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Para saúde
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Q4009244
Medicina
Um paciente de 63 anos chega à triagem com dispneia
intensa, fala entrecortada, uso de musculatura
acessória, FR 34 irpm e SpO₂ 84% em ar ambiente.
Está consciente, mas agitado. Acerca do tema, a
classificação de risco CORRETA em relação ao
Sistema Manchester é:
Q4009243
Medicina
Homem de 49 anos, IMC 39 kg/m², roncos
importantes e sonolência diurna. Polissonografia
mostra IAH 42 eventos/h. Gasometria em vigília: pH
7,37; PaCO₂ 52 mmHg. Espirometria sem DPOC
significativa. Está estável em acompanhamento
ambulatorial. Em relação ao caso, a modalidade de
suporte noturno que deve ser proposta como primeira
linha é:
Q4009242
Medicina
Homem de 38 anos apresenta tosse e dispneia
episódicas, com piora noturna e ao exercício.
Espirometria: VEF1/CVF reduzida e VEF1 68% do
previsto. Após broncodilatador, VEF1 aumenta 280
mL e 14% do basal, com melhora importante dos
sintomas durante o teste. Com base no enunciado,
assinale a interpretação e conduta inicial
CORRETAS:
Q4009241
Medicina
Homem de 54 anos colapsa na emergência. Está
inconsciente, sem respiração efetiva e sem pulso.
Monitor mostra fibrilação ventricular. A equipe
dispõe de desfibrilador e acesso venoso em obtenção.
A conduta imediata CORRETA, acerca do caso, é:
Q4009240
Medicina
Homem de 55 anos com pneumonia evolui com
hipotensão após reposição inicial, lactato 5 mmol/L e
oligúria. Está confuso, com extremidades frias e
necessidade crescente de oxigênio. De acordo com o
enunciado, assinale CORRETAMENTE o conjunto
de condutas nas primeiras horas:
Q4009239
Medicina
Homem de 70 anos no pós-operatório abdominal
apresenta dispneia súbita e hipoxemia. Radiografia
mostra opacificação quase total do hemitórax direito
com sinais de perda de volume e desvio mediastinal
para o mesmo lado. Ausculta com murmúrio
vesicular muito reduzido à direita. Para reversão do
quadro, a conduta CORRETA deve ser:
Q4009238
Medicina
Paciente em ventilação mecânica por pneumonia
evolui subitamente com hipotensão, taquicardia e
dessaturação. Ausculta com redução importante de
murmúrio vesicular à direita e distensão de veias
cervicais. Há piora rápida da complacência do
ventilador. A intervenção imediata CORRETA,
conforme o caso, deve ser:
Q4009237
Medicina
Mulher de 34 anos apresenta dispneia, hemoptise e
queda de hemoglobina em 72 horas. Radiografia com
infiltradoalveolar bilateral difuso. Urina com
hematúria e cilindros hemáticos. Necessita de
oxigênio. Acerca do caso, assinale
CORRETAMENTE a conduta inicial que integra
melhor diagnóstico e tratamento:
Q4009236
Medicina
Homem de 58 anos, pós-operatório recente, apresenta
dispneia súbita e síncope. Chega hipotenso (PA 78/46
mmHg), taquicárdico e com sinais de baixo débito.
ECG com taquicardia sinusal e sinais de sobrecarga
de VD. Ecocardiograma à beira-leito sugere
disfunção importante de VD. Diante do exposto, a
conduta inicial CORRETA deve ser:
Q4009235
Medicina
Mulher de 72 anos, hipertensa, chega com dispneia
súbita e ortopneia após cessar diuréticos. Estertores
difusos, PA 190/110 mmHg, turgência jugular e
radiografia com congestão vascular e linhas B. Sem
febre. A intervenção inicial CORRETA, nesse caso,
deve ser:
Q4009234
Medicina
Homem de 60 anos com sepse por pneumonia está em
ventilação mecânica invasiva. PaO₂/FiO₂ é 120 com
PEEP 8 cmH₂O. Há infiltrados bilaterais e não há
evidência clínica de edema cardiogênico dominante.
Nesse contexto, a estratégia ventilatória CORRETA
para reduzir lesão pulmonar associada ao ventilador
é:
Q4009233
Medicina
Paciente de 35 anos é intubado por rebaixamento do
nível de consciência. Após a intubação, há expansão
torácica aparente com ventilação manual, mas a
capnografia exibe curva achatada e ETCO₂
persistentemente muito baixo. A saturação começa a
cair. Dessa forma, a conduta imediata CORRETA
deve ser:
Q4009232
Medicina
Menino de 3 anos teve engasgo súbito ao comer
amendoim, seguido de tosse intensa. Evoluiu com
sibilância unilateral à direita e redução do murmúrio
vesicular no mesmo lado. Radiografia em expiração
mostra hiperinsuflação unilateral e desvio discreto do
mediastino. Conforme o caso, a conduta CORRETA
para diagnóstico e tratamento é:
Q4009231
Medicina
Criança de 6 anos apresenta febre alta há 2 dias, tosse
produtiva e dor torácica. Exame com taquipneia e
estertores localizados em base direita, sem sibilância
difusa. Saturação 93% em ar ambiente e radiografia
com consolidação lobar. Sobre o tema, assinale a
conduta inicial CORRETA:
Q4009230
Medicina
Recém-nascido a termo, nascido de cesariana eletiva,
apresenta taquipneia nas primeiras horas de vida, com
leve retração e sem febre. Radiografia mostra
hiperinsuflação e linhas perihilares com líquido em
fissuras. Gasometria sem acidose importante. Com
base no enunciado, a conduta inicial CORRETA deve
ser:
Q4009229
Medicina
Recém-nascido extremo prematuro (26 semanas)
evolui com necessidade prolongada de oxigênio e
diagnóstico de displasia broncopulmonar. Na
avaliação ambulatorial, mantém taquipneia leve e
dependência de suporte em baixo fluxo. Nesse
contexto, a alteração do desenvolvimento pulmonar
que contribui de forma CORRETA para a doença
crônica é:
Q4009228
Medicina
Homem de 52 anos, IMC 44 kg/m², é internado por
sonolência e dispneia. Gasometria inicial: pH 7,26;
PaCO₂ 78 mmHg; PaO₂ 54 mmHg, sem evidência de
DPOC significativa em espirometria prévia. Evolui
com melhora após ventilação não invasiva na
enfermaria. Está clinicamente apto para alta, mas
ainda não realizou polissonografia nem titulação
formal de pressão positiva. Diante do exposto, a
conduta de suporte ventilatório domiciliar na alta que
é CORRETAMENTE adequada até a investigação e
titulação em laboratório do sono é:
Q4009227
Medicina
Homem de 41 anos com pneumonia bacteriana evolui
com dor pleurítica e persistência de febre após 72
horas de antibiótico. Ultrassom evidencia derrame
pleural septado. Toracocentese: pH 7,10, glicose
baixa e LDH elevado, com predomínio de neutrófilos.
A conduta CORRETA em relação ao caso deve ser:
Q4009226
Medicina
Homem de 62 anos, tabagista pesado, apresenta perda
ponderal e hemoptise. TC de tórax evidencia lesão
central com atelectasia segmentar e linfonodos
mediastinais aumentados. O paciente está estável e
sem insuficiência respiratória. Sobre o caso, a
estratégia inicial CORRETA para confirmar
diagnóstico e orientar estadiamento é:
Q4009225
Medicina
Mulher de 53 anos apresenta dispneia súbita e dor
torácica pleurítica. Tem edema assimétrico de perna
esquerda e frequência cardíaca 112 bpm. Não há
hipotensão. Pela avaliação clínica estruturada, a
probabilidade pré-teste para embolia pulmonar é alta.
Conforme o caso, assinale a estratégia diagnóstica
inicial CORRETA:
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