Questões de Concurso Público FAMEMA 2025 para Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica

Foram encontradas 50 questões

Q3367707 Medicina
O câncer de mama é o mais incidente no mundo, correspondendo a cerca de 11,7% dos casos.
No Brasil, excluindo o câncer de pele não melanoma, o câncer de mama
Alternativas
Q3367708 Medicina
Nos últimos anos, diversas técnicas de biologia molecular têm sido aplicadas para a avaliação de pacientes com câncer; entre elas, a transcriptômica vem ocupando papel de destaque.
Essa técnica
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Q3367709 Medicina
Paciente de 52 anos de idade está em tratamento para câncer de endométrio localmente avançado, com dostarlimabe. Apresenta quadro de tontura, náuseas, anorexia, fadiga, hipotensão e episódios de confusão mental. Os sintomas se instalaram no último mês e vêm piorando progressivamente. A paciente apresenta-se no serviço de emergência com quadro de pneumonia e piora dos sintomas gerais nas últimas 24 horas. Exames de laboratório colhidos às 7h da manhã mostram: ACTH: 4 pg/dL (normal: 7–63); cortisol: 3 mcg/dL (normal: 5–22); TSH: 0,5 mUI/L (normal: 0,4–4); sódio sérico de 122 mg/dL.
A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada são, respectivamente:
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Q3367710 Medicina
Paciente de 34 anos de idade, não tabagista, está em tratamento para doença trofoblástica gestacional com metotrexato D1, D3, D5 e D7, alternando com ácido folínico D2, D4, D6 e D8, ciclos de 14 dias. Está no sexto ciclo, com quase normalização da HCG. Passou a apresentar febre baixa, tosse seca, mal-estar. Exames de imagem mostram opacidades pulmonares em vidro fosco, com distribuição basal predominante. Foi realizado tratamento empírico com antibióticos, sem sucesso.
A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada são, respectivamente:
Alternativas
Q3367711 Medicina
Paciente de 24 anos de idade, do sexo masculino, comparece ao pronto-socorro com quadro de dispneia de caráter progressivo, sibilos, congestão de face e de veias da conjuntiva, edema de face e edema de membros superiores. Nega febre, antecedentes de asma ou outros quadros de broncoespasmo e expectoração. Relata ter percebido aumento do volume do testículo esquerdo há dois meses, que atribuiu a trauma. A radiografia do tórax mostra alargamento do mediastino e derrame pleural à direita.
A hipótese diagnóstica mais provável e o procedimento mais adequado para diagnóstico são, respectivamente: 
Alternativas
Q3367712 Medicina
Paciente do sexo masculino, de 56 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão, apresenta-se no pronto-socorro com queixa de dor excruciante em região lombar após queda da própria altura e parestesias em membros inferiores. Relata ter escorregado no banheiro e caído de costas; desde então, apresenta dor lombar de forte intensidade. Relata que apresenta metástases ósseas e estava em programação de radioterapia para lesões em coluna lombar. Gradua sua dor como 10/10. Tomou 2 g de dipirona em casa, sem melhora. Não usava nenhuma outra medicação para dor.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
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Q3367713 Medicina
Paciente de 57 anos de idade, do sexo masculino, sem antecedentes mórbidos, é submetido a cirurgia devido a quadro de obstrução intestinal. Anatomopatológico: adenocarcinoma de cólon pouco diferenciado, com presença de invasão angiolinfática e perineural, margens exíguas. Quatro linfonodos ressecados. Imuno-histoquímica: MLH1+, MSH2+, MSH6+, PMS2+. Estádio pT2 pN1 M0.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3367714 Medicina
Quanto aos tumores estromais de trato gastrointestinal de estômago, é correto afirmar:
Alternativas
Q3367715 Medicina
Paciente de 54 anos de idade, com antecedentes de hepatite crônica ativa, apresenta diagnóstico de hepatocarcinoma, metastático. Ao exame físico, tem ECOG 0, está consciente e orientado, sem sinais de encefalopatia, sem ascite, com albumina de 3 g/dL, bilirrubinas totais de 1,8 mg/dL e coagulograma dentro dos limites da normalidade.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3367716 Medicina
Paciente de 63 anos de idade, tabagista, apresenta hematúria persistente. A investigação diagnóstica revelou tratar-se de carcinoma de bexiga. Foi tratado inicialmente com gencitabina e cisplatina neoadjuvantes, por quatro ciclos, seguidos de cirurgia radical. Estadiamento cirúrgico: ypT3 ypN0 M0. Expressão de PD-L1 superior a 1%.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3367717 Medicina
Paciente de 75 anos de idade, sem comorbidades relevantes, após a realização de exames de rotina, tem o diagnóstico recente de adenocarcinoma de próstata Gleason 8. Não apresenta sintomas obstrutivos. Exames de imagem revelam três metástases ósseas, assintomáticas e sem fatores de risco para fratura.
Para esse caso, a melhor conduta é:
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Q3367718 Medicina
Em pacientes com neoplasias primárias de sistema nervoso central, é correto afirmar:
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Q3367719 Medicina
Paciente de 53 anos de idade apresenta lesão suspeita em MID. Após a ressecção completa da lesão, com pesquisa de linfonodo sentinela, tem-se o diagnóstico de melanoma, com espessura de 1 mm e comprometimento do linfonodo sentinela. Não apresenta mutação BRAF V600, e exames de imagem não revelaram metástases a distância.
Para esse caso, a conduta mais indicada é:
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Q3367720 Medicina
No tratamento de pacientes com tumor de Merkel, ressecado, estádio T2 N1 M1, a melhor conduta é: 
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Q3367721 Medicina
Paciente tabagista, do sexo feminino, de 67 anos, ECOG 1, tem o diagnóstico de carcinoma de pulmão não pequenas células, PD-L1 menor que 1%, irressecável, com múltiplas metástases em sistema nervoso central (SNC), assintomáticas.
Nesse caso, o tratamento indicado é quimioterapia
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Q3367722 Medicina
Em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células, de histologia escamosa, localmente avançado, com expressão de PD-L1 maior que 50%, que foram tratados inicialmente com quimioterapia exclusiva, na recorrência, a conduta correta é: 
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Q3367723 Medicina
Paciente com 37 anos de idade, do sexo masculino, tem o diagnóstico de carcinoma indiferenciado do tipo nasofaringe, com acometimento, pelos exames de imagem, de seios paranasais e linfonodos cervicais bilaterais, de até 4 cm no maior eixo, acima da cartilagem cricoide, altamente suspeitos para comprometimento neoplásico.
Nesse caso, a melhor conduta é:
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Q3367724 Medicina
Paciente de 48 anos de idade, do sexo feminino, procura serviço médico por sangramento vaginal esporádico pós-coito. Relata que faz a citologia oncótica regularmente, mas não se recorda de quando foi a última consulta com ginecologista. Tem dois filhos vivos, de 16 e 14 anos de idade, e histórico de um aborto espontâneo. Nega comorbidades. Após exames clínico e radiológico, foi encaminhada para cirurgia, tendo sido realizada histerectomia radical e linfadenectomia. O anatomopatológico revelou carcinoma de células escamosas de colo uterino, de 3 cm, com invasão linfovascular presente e invasão estromal (90%). Paramétrio direito comprometido focalmente e ausência de metástases em linfonodos.
Nesse caso, está indicado o tratamento
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Q3367725 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 49 anos de idade, relata histórico familiar de câncer de mama e de ovário (a mãe faleceu por câncer de ovário aos 53 anos de idade, e a irmã teve o diagnóstico de câncer de mama, triplo negativo, aos 35 anos, vindo a falecer da doença aos 38 anos). Realizou aconselhamento genético, e foi confirmada mutação patogênica em BRCA1. A paciente realizou exames de imagem (tomografia computadorizada de tórax e ressonância magnética de abdome total), que foram considerados normais, e optou por salpingo-oforectomia bilateral e adenomastectomia bilateral para redução de risco. Não havia evidência de neoplasia no tecido mamário ressecado. As tubas uterinas e o ovário direito estavam livres de neoplasia e, no ovário esquerdo, foi evidenciado um carcinoma seroso de alto grau de 2 cm, com ausência de comprometimento ou ruptura da superfície ovariana.

Nesse caso, indica(m)-se
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Q3367726 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 84 anos de idade, apresenta nódulo de 3 cm em mama esquerda. A paciente é portadora de doença de Alzheimer avançada, há alguns anos, e necessita de ajuda para as atividades da vida diária. É hipertensa e diabética, fazendo uso regular de medicação oral, com bom controle dessas comorbidades. Biópsia da lesão mostrou carcinoma invasor de tipo não especial (CINE), G2H, G2N, receptor de estrogênio positivo 90%, receptor de progesterona positivo 80%, HER2 negativo – escore zero, Ki67 positivo 5%. A paciente foi submetida a quadrantectomia, com pesquisa de linfonodo sentinela, que revelou CINE de 4 cm, G2H, G2N, receptor de estrogênio positivo 100%, receptor de progesterona positivo 80%, HER2 negativo – escore zero, Ki67 positivo 5%, margens livres. Linfonodo sentinela: metástase de 1 mm em um linfonodo, de dois ressecados. Exames de imagem não mostram doença a distância.
Nesse caso, indica(m)-se
Alternativas
Respostas
21: B
22: E
23: A
24: A
25: A
26: E
27: D
28: E
29: A
30: A
31: D
32: B
33: E
34: D
35: B
36: C
37: D
38: E
39: A
40: D