Questões SES-PE 2026 para Endocrinologia Pediátrica

Q3834165

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834165 Medicina

Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) de 2025, sobre a prevenção da doença pneumocócica, qual é o esquema vacinal preferencial recomendado para crianças saudáveis, visando ampliar a proteção contra sorotipos emergentes como o 19A ,6 A/C e o 3?

A

Esquema 2+1 (2 e 4 meses + reforço aos 12 meses) com VPC10.

B

Esquema 3+1 (2, 4 e 6 meses + reforço entre 12-15 meses) com VPC13, VPC15 ou VPC20.

C

Esquema 2+1 (2 e 4 meses + reforço aos 12 meses) com VPP23.

D

Dose única de VPC20 aos 2 meses de idade.

E

Esquema 3+0 (2, 4 e 6 meses sem reforço) com escolha da VPC13.

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Q3834166

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834166 Medicina

Escolar de 8 anos, sem marca de BCG é admitido na emergência com estado geral ruim e queixas de dor de cabeça, febre e vômitos iniciados há 12 horas. Esquema vacinal do PNI atualizado. Após ser examinado, recebeu o diagnóstico de meningite. Pediatra iniciou medidas de estabilização, corticoide e esquema de antibiótico com vancomicina e ceftriaxone e solicitou coleta de LCR, o qual evidenciou:
Aspecto turvo
•1.200 células/mm3 (80% de polimorfonucleares)
• Glicorraquia de 28 mg/dL
• Proteinorraquia de 150 mg/dL
• Bacterioscopia: Diplococos Gram positivo
Após receber os dados do LCR, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada, de acordo com as mais recentes orientações da SBP.

A

Manter o esquema já iniciado.

B

Suspender a vancomicina e manter apenas o ceftriaxone.

C

Suspender o ceftriaxone e manter apenas a vancomicina.

D

Descalonar para Penicilina Cristalina em dose alta (400.000 UI/kg/dia), associada à gentamicina (5 mg/kg/dia).

E

Suspender vancomicina, manter ceftriaxone e associar esquema para tuberculose, enquanto aguarda resultado da cultura.

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Q3834167

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834167 Medicina

Uma gestante assintomática para sífilis dá entrada na maternidade em trabalho de parto. Possui histórico de sífilis em gestação anterior, adequadamente tratada. Trazia como exames da gestação atual, colhidos no último trimestre, VDRL 1:2 e FTA-Abs reagente. Foi possível resgatar o VDRL pré e pós-tratamento da gestação anterior: 1:256 e 1:8, respectivamente.

Considerando este caso clínico, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, é CORRETO afirmar que

A

como o VDRL da genitora permanece positivo, não é possível afirmar que o tratamento foi efetivo.

B

como o FTA-Abs está reagente, esta gestante não teve resposta ao tratamento prévio ou foi reinfectada.

C

afastada a possibilidade de reinfecção, o VDRL 1:2 deve ser considerado como cicatriz sorológica.

D

o ideal é realizar outro teste não treponêmico para confirmar o diagnóstico diferencial entre reinfecção e cicatriz sorológica.

E

a realização de um segundo teste treponêmico positivo, confirma reinfecção e necessidade de novo tratamento.

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Q3834168

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834168 Medicina

Recém-nascido termo, 3 dias de vida, nasceu de parto vaginal sem intercorrências, e a genitora fez pré-natal completo também sem intercorrências. Permaneceu bem no primeiro dia de vida e eliminou mecônio com 12 horas. No segundo dia de vida iniciou vômitos leitosos, ainda no alojamento conjunto. Exame físico: EGRegular, ictérico Zona II, desidratado. Apresenta tiragem subcostal leve e FR: 64ipm. Abdome: depressível, indolor, sem visceromegalias e ruído hidroaéreos presentes.
Assinale a alternativa que apresenta diagnósticos compatíveis com este quadro clínico.

A

Estenose hipertrófica de piloro e atresia duodenal.

B

Estenose duodenal e pâncreas anular

C

Má-rotação intestinal e megacólon congênito.

D

Invaginação intestinal e cisto de duplicação gástrico.

E

Atresia de esôfago e fibrose cística.

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Q3834169

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834169 Medicina

Recém-nascido prematuro (IG: 31 semanas e 4 dias) nasceu de parto cesáreo de urgência por descolamento de placenta e pré-eclâmpsia. Genitora fez pré-natal completo, apresentou infecção urinária tratada, com controle de cura negativo, mas terminou o esquema de antibiótico há 10 dias. Nasceu deprimido, necessitando de manobras de reanimação em sala de parto, evoluindo com Apgar 4, 6 e 8. Após cuidados iniciais, apresentou desconforto respiratório em sala de parto, com tiragem subcostal e intercostal, retração supraesternal e xifoidea, gemência, batimento de asa de nariz, FR: 74ipm e SatO2 88% em ar ambiente.
Considerando este caso clínico e o diagnóstico que melhor justifica essa evolução, está CORRETO afirmar quanto à investigação e conduta para este paciente que

A

uma radiografia de toráx apresentaria retificação de arcos costais e evidenciação da cisura interlobar em hemitórax direito.

B

a gasometria arterial é essencial para o diagnóstico e indicação do óxido nítrico inalatório.

C

o diagnóstico pode ser clínico e o surfactante pulmonar indicado prontamente, antes da realização de exames.

D

a realização de RX de tórax, hemocultura e gasometria não devem atrasar o início do antibióticos.

E

o diagnóstico só seria confirmado com ecocardiograma evidenciando o canal arterial patente.

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Q3834170

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834170 Medicina

Uma maratonista de elite de 22 anos, com amenorreia secundária há 18 meses, é avaliada por fadiga crônica e perda de densidade mineral óssea (T-score de -2.0 na coluna lombar). Ela relata treinar 20 horas por semana e manter uma dieta restritiva para otimizar seu desempenho. Seus exames revelam LH e FSH baixos, estradiol baixo, T3 livre ligeiramente abaixo do normal, cortisol basal normal e leptina baixa. A ferritina é normal.
Qual é o diagnóstico etiológico mais provável e a intervenção mais eficaz para reverter o quadro endócrino e prevenir futuras complicações ósseas?

A

Hipogonadismo hipergonadotrófico devido a insuficiência ovariana prematura; iniciar TRH e criopreservação de óvulos.

B

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOPC); iniciar anticoncepcional oral combinado.

C

Amenorreia hipotalâmica funcional (AHF); aumentar a ingestão calórica e reduzir a intensidade do treinamento.

D

Hipotireoidismo central; iniciar levotiroxina e investigar causa hipofisária.

E

Panhipopituitarismo congênito, com aparecimento em idade adulta.

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Q3834171

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834171 Medicina

Uma menina de 8 anos é encaminhada por baixa estatura acentuada (altura abaixo de -3.5 desvios padrão para idade e sexo), atraso na idade óssea, face triangular característica, pescoço curto e alado, implantação baixa de orelhas e mamilos espaçados. Seu cariótipo é 46,XX. O teste de estímulo com GHRH-arginina revela um pico de GH subnormal. A função tireoidiana e adrenal são normais.
Qual o diagnóstico sindrômico mais provável e o principal método confirmatório?

A

Deficiência isolada de Hormônio de Crescimento (DGH); iniciar reposição de GH.

B

Síndrome de Turner; solicitar repetição do cariótipo com análise de mosaicismo.

C

Síndrome de Noonan; realizar sequenciamento genético para mutações em PTPN11 ou outros genes associados.

D

Síndrome de Russell-Silver; investigar anomalias de metilação no cromossomo 11p15.5.

E

Síndrome de DiGeorge: avaliar hipocalcemia associada.

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Q3834172

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834172 Medicina

Uma menina de 8 anos apresenta história de puberdade precoce (telarca aos 6 anos), manchas café-com-leite irregulares de grandes dimensões (limitadas à linha média) e múltiplas lesões ósseas líticas em fêmur, tíbia e costelas, com deformidade progressiva do fêmur. Seus exames hormonais revelam níveis elevados de estrogênio para a idade, TSH suprimido com T4 livre elevado, e níveis elevados de FGF23.
Qual é o diagnóstico mais provável e a base molecular desta condição?

A

Neurofibromatose tipo 1; mutações no gene NF1.

B

Síndrome de McCune-Albright; mutação somática ativadora no gene GNAS.

C

Hiperparatireoidismo primário; adenoma de paratireoide.

D

Osteogênese Imperfeita; mutação nos genes COL1A1 ou COL1A2.

E

Raquitismo Hipofosfatêmico ligado ao X (XLH): mutação do gen PHEX.

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Q3834173

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834173 Medicina

Um paciente de 25 anos é submetido a paratireoidectomia total para hiperparatireoidismo primário grave. No pósoperatório imediato, ele desenvolve hipocalcemia sintomática (cálcio corrigido de 6.5 mg/dL) e hipofosfatemia. A fosfatase alcalina pré-operatória era significativamente elevada.
Qual a conduta mais urgente e apropriada para prevenir e tratar a "síndrome de fome óssea"?

A

Administrar cálcio IV em bolus e iniciar infusão contínua, juntamente com calcitriol oral em altas doses.

B

Administrar apenas cálcio IV, monitorando o cálcio sérico a cada 24 horas.

C

Aumentar a ingestão de cálcio oral e iniciar suplementação de vitamina D.

D

Iniciar PTH recombinante (teriparatida) por 3 meses.

E

Repor cálcio e fósforo venoso para tratamento da tetania.

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Q3834174

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834174 Medicina

Um paciente de 23 anos, com histórico de cirurgia bariátrica (bypass gástrico em Y-de-Roux) há 5 anos, que inicialmente perdeu 70% do excesso de peso, apresenta reganho de peso significativo nos últimos 2 anos, atingindo um IMC de 38 kg/m². Vários parentes com obesidade grave e que já tinham feito cirurgia bariátrica jovem. Ele desenvolveu diabetes tipo 2, hipertensão e esteatose hepática associada a disfunção metabólica (MASLD) com fibrose F2 documentada por elastografia.
Suas avaliações nutricionais e psicológicas indicam adesão parcial às recomendações. Qual a conduta terapêutica mais apropriada neste momento?

A

Realizar uma nova intervenção cirúrgica (cirurgia bariátrica revisional) imediatamente.

B

Iniciar terapia farmacológica com um agonista de GLP-1 em dose máxima, otimizando o suporte comportamental.

C

Aumentar o número de sessões de acompanhamento psicológico e nutricional intensivo por 6 meses e reavaliar.

D

Iniciar terapia com metformina em dose máxima e orientar dieta hipocalórica estrita

E

Associar topiramato e bupropiona com naltrexona para controle do comportamento compulsivo associado.

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Q3834175

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834175 Medicina

Uma paciente de 24 anos, com Doença de Graves diagnosticada há 2 anos e em tratamento com metimazol, desenvolve oftalmopatia de Graves (OG) com proptose moderada, diplopia e lacrimejamento persistente. A avaliação oftalmológica confirma atividade da OG. Qual é a terapia de escolha para esta condição?

A

Aumento da dose de metimazol.

B

Corticoterapia oral em dose baixa (prednisona 5 mg/dia).

C

Pulsoterapia com metilprednisolona intravenosa ou teprotumumabe.

D

Realização de tireoidectomia total imediata.

E

Iniciar Rituximabe em doses elevadas.

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Q3834176

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834176 Medicina

De acordo com as diretrizes da American Diabetes Association (ADA), qual dos seguintes critérios NÃO é um indicador para iniciar o rastreamento para Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) ou pré-diabetes em crianças e adolescentes assintomáticos?

A

Obesidade (IMC ≥ percentil 95).

B

Presença de acantose nigricans.

C

História familiar de DM2 em parente de primeiro ou segundo grau.

D

Etnia de alto risco (ex: afro-americanos, hispânicos, asiáticos, nativos americanos).

E

Idade inferior a 8 anos.

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Q3834177

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834177 Medicina

Um adolescente de 16 anos com Diabetes Mellitus Tipo 1 de longa data (8 anos de duração) e controle glicêmico subótimo, evidenciado por HbA1c persistentemente elevadas, deve ser rastreado para quais complicações microvasculares anualmente?

A

Cardiomiopatia diabética e doença arterial coronariana.

B

Nefropatia diabética e retinopatia diabética.

C

Acidente vascular cerebral (AVC) e doença arterial periférica.

D

Hipotireoidismo e insuficiência adrenal.

E

Gastroparesia e disfunção erétil.

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Q3834178

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834178 Medicina

Uma menina de 7 anos e 3 meses é levada ao consultório devido ao surgimento de broto mamário (Tanner M2) há 4 meses e alguns pelos pubianos (Tanner P2). A mãe relata que a filha apresentou um "estirão de crescimento" recente. A idade óssea é de 9 anos.
Qual o passo diagnóstico mais importante para confirmar a puberdade precoce central neste caso?

A

Dosagem de prolactina e de hormônios tireoidianos.

B

Realização de ultrassonografia pélvica para avaliar volume ovariano.

C

Coleta de amostra de urina de 24 horas para dosagem de 17-cetosteroides.

D

Teste de estímulo com GnRH (análogo de LHRH) com dosagem de LH e FSH.

E

Solicitação de ressonância nuclear magnética de sela túrcica.

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Q3834179

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834179 Medicina

Um recém-nascido do sexo feminino, com genitália ambígua, é avaliado nos primeiros dias de vida. O cariótipo é 46,XX. A dosagem de 17-hidroxiprogesterona (17-OHP) está marcadamente elevada. Qual a forma mais comum de Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC) neste contexto?

A

Deficiência de 11β-hidroxilase.

B

Deficiência de 21-hidroxilase.

C

Deficiência de 3β-hidroxiesteroide desidrogenase.

D

Deficiência de 17α-hidroxilase.

E

Deficiência de StAR (proteína reguladora aguda esteroidogênica).

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Q3834180

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834180 Medicina

Uma criança de 2 anos de idade, alimentada exclusivamente com leite materno até 1 ano e meio e com pouca exposição solar, apresenta atraso no desenvolvimento motor e deformidades ósseas nos membros inferiores (pernas arqueadas). A dosagem sérica de cálcio está levemente baixa, fosfato baixo, fosfatase alcalina muito elevada e 25- hidroxivitamina D (25OHD) significativamente baixa. Qual a principal causa do quadro?

A

Raquitismo hipofosfatêmico ligado ao X.

B

Raquitismo secundário à doença renal crônica.

C

Raquitismo nutricional por deficiência de vitamina D.

D

Hipoparatireoidismo.

E

Resistência periférica à vitamina D.

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Q3834181

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834181 Medicina

Um paciente de 55 anos apresenta sintomas de hipertireoidismo, como taquicardia, perda de peso, intolerância ao calor e tremores. Os exames laboratoriais mostram TSH elevado (8.2 mUI/L, VR: 0.4-4.0 mUI/L) e T4 livre elevado (2.5 ng/dL, VR: 0.8-1.8 ng/dL). A ultrassonografia da tireoide não revela nódulos significativos.
Qual é a próxima etapa diagnóstica mais crucial para investigar a etiologia deste hipertireoidismo?

A

Iniciar imediatamente tratamento com metimazol.

B

Solicitar cintilografia da tireoide.

C

Realizar dosagem de subunidade alfa do TSH e ressonância magnética da sela turcica.

D

Pesquisar anticorpos anti-receptor de TSH (TRAb).

E

Avaliar o histórico de uso de amiodarona ou suplementos de iodo.

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Q3834182

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834182 Medicina

A monitorização continua de glicemia (CGM) vem se estabelecendo com a melhor ferramenta para controle glicêmico.
Qual dos pacientes abaixo podemos considerar como melhor controle, considerando os fatores avaliados pelo CGM, tempo no alvo (TIR), tempo em hipoglicemia (hipo), tempo em hiperglicemia Alto e muito alto, variabilidade glicêmica (VAR) e glicada estimada (HbA1c)?

A

TIR – 70%, hipo – 2%, alto 15%, muito alto 13%, VAR – 38% e HbA1c- 7,1%.

B

TIR – 65%, hipo – 8%, alto 10%, muito alto 17%, VAR – 39% e HbA1c- 7,0%.

C

TIR – 70%, hipo – 5%, alto 20%, muito alto 5%, VAR – 35% e HbA1c- 7,0%.

D

TIR – 75%, hipo – 8%, alto 7%, muito alto 10%, VAR – 34,5% e HbA1c- 6,8%.

E

TIR – 70%, hipo – 3%, alto 20%, muito alto 7%, VAR – 32% e HbA1c- 7,0%.

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Q3834183

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834183 Medicina

Um menino de 6 anos com baixa estatura importante e velocidade de crescimento reduzida apresenta níveis baixos de IGF-1 para a idade. O teste de estímulo com clonidina mostra pico de GH < 3 ng/mL. A ressonância magnética de crânio é normal. Qual a condição mais provável?

A

Síndrome de Laron.

B

Deficiência de GH idiopática.

C

Hipotireoidismo.

D

Displasia esquelética.

E

Má nutrição.

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Q3834184

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834184 Medicina

Um lactente de 6 meses apresenta crises convulsivas e tetania. A dosagem de cálcio sérico está muito baixa, o fósforo está elevado e o PTH (paratormônio) está baixo. A ultrassonografia das paratireoides é normal. A mãe nega uso de medicações e não possui histórico de doenças. Qual a etiologia mais provável da hipocalcemia?

A

Hipoparatireoidismo congênito isolado.

B

Pseudohipoparatireoidismo.

C

Deficiência de vitamina D.

D

Raquitismo dependente de vitamina D.

E

Síndrome de DiGeorge.

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Questões de Concurso Público SES-PE 2026 para Endocrinologia Pediátrica

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