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Q3834165 Medicina
Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) de 2025, sobre a prevenção da doença pneumocócica, qual é o esquema vacinal preferencial recomendado para crianças saudáveis, visando ampliar a proteção contra sorotipos emergentes como o 19A ,6 A/C e o 3? 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A base decisiva é a recomendação da SBP 2025-2026 para crianças saudáveis: preferir vacinas pneumocócicas conjugadas de maior valência, como VPC13, VPC15 ou VPC20, no esquema 3+1 (2, 4 e 6 meses, com reforço entre 12 e 15 meses) para ampliar a proteção contra sorotipos relevantes como 19A, 6A/C e 3. Isso corresponde à alternativa B e exclui as demais por vacina ou esquema inadequados.

Tema central: Vacinação pneumocócica infantil
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque descreve o esquema do PNI com VPC10 em 2+1, e a questão cobra explicitamente o esquema preferencial da SBP para ampliar cobertura contra sorotipos emergentes. Pela base, a SBP diferencia esse cenário do calendário público rotineiro e prefere VPC13, VPC15 ou VPC20 em 3+1 para maior cobertura contra sorotipos como 19A e 3.
B
Certa
A alternativa B é a única que coincide integralmente com a recomendação preferencial da SBP para 2025-2026 em crianças saudáveis: vacina conjugada de maior valência e esquema 3+1. O enunciado não pede o calendário do PNI, mas a estratégia preferencial da SBP para ampliar proteção contra sorotipos adicionais e relevantes, incluindo 19A, 6A/C e 3. A diretriz citada admite VPC13, VPC15 ou VPC20 nesse contexto, todas em série primária aos 2, 4 e 6 meses, com reforço entre 12 e 15 meses.
C
Errada
Está errada porque a VPP23 é vacina polissacarídica e não é a estratégia rotineira preferencial para primovacinação de lactentes saudáveis. O esquema pedido para essa faixa etária e esse objetivo é com vacina conjugada, que produz melhor resposta T-dependente e memória imunológica em lactentes. Além disso, a SBP recomenda 3+1 com VPC de maior valência, não 2+1 com VPP23.
D
Errada
Está errada porque a base afirma que a recomendação preferencial da SBP para lactentes saudáveis é um esquema seriado 3+1, e não dose única aos 2 meses. Mesmo usando uma vacina de maior valência, a alternativa falha no esquema, que é parte integrante do critério correto.
E
Errada
Está errada porque, embora utilize VPC13, omite o reforço. Pela base, o reforço entre 12 e 15 meses faz parte do esquema preferencial 3+1 da SBP. Portanto, não basta escolher uma vacina adequada; o esquema também precisa corresponder à recomendação.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre o calendário do PNI e a recomendação preferencial da SBP. Quem leu apenas VPC10 em 2+1 ou focou só no nome da vacina sem conferir o esquema 3+1 cai na armadilha.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado citar explicitamente SBP, responda pela diretriz da sociedade, não pelo calendário do PNI.
  • Em vacina pneumocócica infantil, confira sempre dois eixos ao mesmo tempo: valência da vacina e esquema de doses.
  • Para ampliar cobertura contra sorotipos como 19A, 6A/C e 3, a base associa a resposta correta a VPC13, VPC15 ou VPC20, e não à VPC10.
  • Se a alternativa retirar o reforço ou trocar VPC por VPP23 em lactente saudável, ela contraria o critério central da questão.

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