Questões de Concurso
Sobre dietoterapia em nutrição
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( ) A produção de lactase difere da produção de outras dissacaridases por não ser substrato-dependente, ou seja, a ingestão da lactose não induz maior produção e/ou aumento da atividade enzimática.
( ) A intolerância à lactose pode ser classificada em deficiência primária, secundária ou congênita. A secundária ocorre devido à diminuição da atividade da enzima causada pela agressão à mucosa intestinal, por diversos fatores como, por exemplo, doença celíaca. O diferencial da hipolactasia secundária é que pode ser reversível.
( ) O tratamento da intolerância à lactose implica na exclusão da lactose da dieta. Importante orientar o paciente quanto aos alimentos que contêm esse carboidrato e a leitura de rótulo.
A sequência está correta em
I- O diário alimentar deve ser o instrumento principal de orientação nutricional individual e cria estreitamento no vínculo paciente-nutricionista.
II- A abordagem nutricional deve ser impositiva, valorizando as conquistas do paciente.
III- Devem ser feitas orientações simples e objetivas, a prescrição de dietas é fundamental e prioritária para o resultado do tratamento.
IV- O enfoque do tratamento é a diminuição e a remissão dos episódios de compulsão alimentar e o estabelecimento de um comportamento alimentar adequado.
V- Cuidado para não focar, exclusivamente, no peso e no corpo. O excesso de peso deve ser abordado, mas não deve ser o objetivo principal do tratamento.
A- Introduzir o novo alimento no inicio do dia, para ter tempo para monitorar eventuais reações adversas.
B- Os pais devem ser orientados com clareza, sobre como lidar com uma reação alérgica, sobretudo em alterações no padrão respiratório.
C- Se testes de alergias tiverem sido feitos, convém usá-los para construir uma lista de alimentos que devem ser testados, o que contribui para evitar atrasos na introdução de novos alimentos.
D- Começar com alimentos de baixa alergenicidade.
E- Tentar uma versão cozida do novo alimento, se possível, aumentando gradualmente a quantidade oferecida.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta nutricional adequados para esta pessoa.
I. preconizar a oferta de até 125 g de carboidratos /dia, uma vez que os carboidratos sãos os principais responsáveis pela elevação da glicemia.
II. suplementar vitaminas e minerais.
III. reduzir a ingestão de sódio para até 2 000 mg/dia.
IV. aumentar a oferta proteica para 15 a 20% do Valor Energético Total, melhorando o controle glicêmico e promovendo saciedade.
V. reduzir a ingestão de colesterol para menos que 300mg/dia.
Estão CORRETAS as condutas indicadas em
I. A intervenção nutricional em casos de diarreia deve identificar se há esteatorreia ou sangue nas fezes e indicar o uso de triglicerídeos de cadeia média, suplementos de ferro e complexo B.
II. A intervenção nutricional em casos de encefalopatia hepática inclui a utilização de aminoácidos de cadeia aromática, probióticos, simbióticos e controle da ingestão proteica.
III. A intervenção nutricional em casos de doença hepática gordurosa não alcoólica é recomendada para pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a 25 kg/m2 . A redução de até 1 kg por semana é desejável.
IV. A desnutrição é frequente, podendo atingir até 80%, dos pacientes com doença alcoólica do fígado e nestes casos a intervenção nutricional pode ofertar de 1,2 a 1,5 g de proteína por kg de peso/dia e de 35 a 40kcal/kg/dia.
V. A terapia nutricional em casos de cirrose deve considerar as recomendações da oferta calórica a partir da determinação do gasto energético de repouso (GER), utilizando a fórmula de Harris e Benedict.
Está(ão)CORRETO(S)
Dieta
1. DASH - Dietary Approaches to Stop Hypertension 2. Mediterrânea 3. Paleolítica 4. Nórdica 5. Tibetana
Características
( ) produtos integrais, uso abundante de frutas e hortaliças, óleo de colza, três refeições de peixe por semana, produtos lácteos com baixo teor de gordura, sem produtos açucarados
( ) alta ingestão de hortaliças e frutas, laticínios com baixo teor de gordura, grãos inteiros e baixo teor de sódio
( ) alimentos ricos em proteínas e ricos em vitaminas, preferencialmente alimentos cozidos e quentes
( ) carne magra, peixe, fruta, vegetais folhosos e crucíferos, tubérculos, ovos e nozes, excluindo produtos lácteos, grãos de cereais, feijão e gorduras refinadas, açúcar, doces, refrigerantes, cerveja e adição extra de sal
( ) alto consumo de frutas, legumes, azeite, leguminosas, cereais, peixe e ingestão moderada de vinho tinto durante as refeições
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
I. Perda marcante de tecido adiposo subcutâneo ( ) II. Fígado gorduroso e aumentado ( ) III. Perda marcante de tecido adiposo subcutâneo, com edema ( ) IV. Criança é normalmente irritadiça e apática ( ) V. Hipoalbuminemia ( )
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
I. Baixa ingestão de Potássio aumenta o risco para cálculos (aumenta Ca urinário e reabsorção de citrato)
II. Ingestão aumentada de Sódio é fator de risco mais consolidado para cálculos. Deve haver restrição dietética.
III. Excesso de Vitamina C é fator de risco para formação de cálculos, no entanto não deve ser restrita às fontes dietéticas.
IV. Consumo de frutas e vegetais tem efeito protetor para nefrolitíase. Restringir leite e derivados.
Está CORRETO apenas o que se afirma em
Avalie os itens sobre as diarreias e as condutas nutricionais.
I. As diarreias exsudativas são associadas ao dano da mucosa intestinal e a um processo inflamatório com a possível participação de prostaglandinas e citocinas. A retocolite ulcerativa produz este tipo de diarreia.
II. A Síndrome de Dumping provoca diarreia osmótica . quando solutos osmoticamente ativos estão presentes nos trato intestinal.
III. As diarreias por má absorção ocorrem por deficiências enzimáticas, como por exemplo, no caso da doença celíaca.
IV. Sorbitol, lactose, frutose e sacarose devem ser evitados na diarreia osmótica, pois os mecanismos de transporte podem estar diminuídos nestes quadros diarreicos. V. Fibras solúveis, prebióticos, simbióticos e probióticos são recursos importantes no tratamento de condições diarreicas, ajustados aos casos específicos. Quantos destes itens são VERDADEIROS?
Assinale a alternativa que CORRETAMENTE preenche este texto, conforme o modelo transteórico.
I. Os corticosteroides estão associados ao catabolismo proteico acelerado, dislipidemias, hiperglicemia e osteoporose.
II. Os inibidores da calcineurina estão associados à hiperpotassemia, hiperglicemia e dislipidemias.
III. Nas primeiras seis semanas pós-transplante, é recomendada a oferta de uma dieta de alto teor proteico, considerando a massa corporal ideal, com aporte energético de 30 a 35 kcal/kg de peso corpóreo.
IV. No pós-transplante tardio, a oferta proteica e calórica deve ser ajustada pra prevenir o ganho em peso, a ingestão de sódio deve ser individualizada e a hidratação precisa ser monitorada.
Está CORRETO o que se afirma em
Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta dietoterápica a ser seguida.
I. Os critérios de classificação da gravidade na admissão do paciente incluem a idade maior que 55 anos, aumento da contagem de leucócitos, da atividade da desidrogenase láctica e da aspartato aminotransferase.
II. Em episódios de pancreatite aguda menos graves, pode-se oferecer uma dieta de líquidos claros.
III. A nutrição enteral, com o posicionamento da ponta da sonda a uma distância de mais de 40cm depois do ligamento de Treitz, reduz ao máximo a secreção pancreática.
IV. As infusões de fórmulas poliméricas na alimentação enteral estimulam o pâncreas mais do que as fórmulas elementares hidrolisadas.
Estão CORRETAS