Questões de Concurso
Sobre dietoterapia em nutrição
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Paciente C.A.J., de 54 anos, do sexo masculino, apresentou um Acidente Vascular Cerebral. Após estabilização e 19 dias na unidade de terapia intensiva, foi transferido para a enfermaria de clínica médica, onde se encontra há 10 dias. No momento, permanece estável e sob ventilação mecânica.
De acordo com a Diretriz BRASPEN (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Entera) de Terapia Nutricional no Paciente com Doenças Neurodegenerativas (Alves et al. 2022), a terapia nutricional recomendada para esse paciente é via
A propósito do aconselhamento de consumo para aqueles hipertensos que fazem uso de bebida alcoólica, qual é o limite de volume diário, em ml, de ingestão de etanol para homens e mulheres, respectivamente?
A distribuição de macronutrientes para o planejamento de dietas para gestantes portadoras de Diabetes mellitus é de ____% de carboidratos, de ____% de proteínas e de ____% de gorduras.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre os cuidados dietéticos recomendados no pós-operatório de cirurgia bariátrica.
( ) O tempo de permanência em cada consistência de dieta varia de acordo com a tolerância individual.
( ) Açúcar de adição deve ser restrito para todos os pacientes que cursam com a Síndrome de Dumping.
( ) Dieta líquida restrita é a primeira dieta após jejum pós-operatório. Por conter apenas chás, refrescos e caldos de legumes, é inadequada em relação a praticamente todas as necessidades de nutrientes, devendo ser mantida por período de 7 a 10 dias.
( ) Dieta líquida completa é aconselhada por período de um mês, composta por alimentos liquidificados, em volumes que devem ser consumidos lentamente e de acordo com a capacidade gástrica.
( ) Dieta normal em fase final de adaptação pós-operatória não envolve qualquer restrição alimentar, exceto em casos de intolerâncias específicas individuais. Indicação para o uso de suplementos polivitamínicos e minerais somente em casos de deficiências identificadas em exames laboratoriais.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
A prescrição dietética é a formulação de um plano alimentar adequado a partir de modificações e adaptações na dieta usual do paciente.
A prescrição dietética envolve as seguintes ações, EXCETO:
A recomendação proteica para indivíduos eutróficos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é de ______ de proteínas; pode-se utilizar proteína até ______ g/kg/dia.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é
As dislipidemias têm sido objeto de estudo contínuo por causa de sua forte correlação com a manifestação de doenças cardiovasculares. Dessa forma, o percentual de ácidos graxos recomendados em relação às calorias totais da dieta para indivíduos dislipidêmicos é: saturados: ____, poli-insaturados: ____ e monoinsaturados: ____.
A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é
( ) Os diferentes instrumentos de triagem nutricional devem avaliar tanto o risco nutricional como o estado nutricional.
( ) Mini Nutritional Assessment (MNA) – Miniavaliação Nutricional (MAN®) foi desenvolvida para a avaliação do estado nutricional de idosos. A soma dos escores da MAN® permite identificar os pacientes idosos com estado nutricional adequado, com risco nutricional ou com desnutrição.
( ) Nutritional Risk Screening (NRS® 2002) Triagem de Risco Nutricional foi desenvolvida para a avaliação do estado nutricional de adultos especificamente e identifica tanto a desnutrição como o risco nutricional.
( ) Subjective Global Assessment – Avaliação Subjetiva Global (SGA®) foi desenvolvida para identificar tanto a desnutrição como o risco nutricional. Além disso, o instrumento classifica a desnutrição em moderada ou grave.
( ) A triagem nutricional deve ser um procedimento rápido, executado pela equipe multidisciplinar de saúde, previamente treinada. Também pode ser aplicada pelo paciente (autoaplicada) ou por seus familiares para identificar o risco nutricional do paciente.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
Considere o seguinte caso:
“Maria, que era previamente hipertensa e diabética, apresentou descompensação dessas comorbidades durante a internação e foi acompanhada por equipe multiprofissional do hospital. A TN [terapia nutricional] foi iniciada via sonda nasogástrica, sendo infundida fórmula industrializada específica para controle glicêmico, com baixo teor de sódio, adequada às necessidades nutricionais da Maria. [...] Durante a internação hospitalar, Maria apresentou estabilização da glicemia e da pressão arterial, o que resultou em alta após duas semanas”.
(BRASIL: Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Cuidados em terapia nutricional.
Brasília: Ministério da Saúde, 2015, p. 32. (Caderno de Atenção Domiciliar, v. 3.)
Assumindo que Maria tenha estabilizado seu caso clínico, o da glicemia, da pressão arterial e seu estado nutricional seja normal (eutrófico), qual terapia nutricional deve ser indicada para continuação de alimentação em casa após alta hospitalar, considerando que haverá monitoramento do seu quadro no domicílio?
I. É observada uma prevalência elevada de desnutrição entre pacientes cirróticos.
II. A análise do peso corporal e, consequentemente, do Índice de Massa Corporal (IMC) em cirróticos perde sua precisão devido à presença de ascite e de edema periférico decorrentes da retenção de sódio e água e da hipertensão portal.
III. A encefalopatia hepática consiste em alterações neuropsíquicas de origem metabólica e potencialmente reversíveis, que traduzem agravamento funcional do fígado. Uma vez instalada a encefalopatia, a dieta deve ser imediatamente modificada com relação à proteína, com diminuição dos aminoácidos de cadeia ramificada.
Está correto o que se afirma em
( ) Rins doentes são incapazes de aumentar a produção de eritropoetina cronicamente em resposta a um estímulo anêmico- -hipóxico apropriado. Isso explica a razão direta entre doença renal e anemia e, ainda, a palidez característica do indivíduo urêmico.
( ) A doença renal e a doença cardiovascular estão profundamente relacionadas. A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular observada com mais frequência em pacientes urêmicos e seu desenvolvimento é precoce no curso da DRC.
( ) Observam-se nos pacientes urêmicos: aumento da resistência periférica à insulina e redução da secreção de insulina pelas ilhotas pancreáticas.
A sequência está correta em
I. Indivíduos portadores de FC possuem um risco maior de desnutrição. A dieta deve ser hipercalórica e hiperproteica, podendo, também, aumentar o teor de lipídios.
II. Nos pacientes com FC, há comumente deficiência das vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis, sendo importante serem suplementadas.
III. Na desnutrição grave, deve-se fornecer nutrição enteral à noite, mantendo a alimentação normal durante o dia.
Está correto o que se afirma em