A organização Mundial de Saúde define diarreia como a elimin...

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Q4070621
Nutrição Bioquímica, Digestão, Metabolismo e Absorção de Nutrientes , Carboidratos , Fibra Alimentar , Dietoterapia , Nutrição e Doenças Gastrointestinais
Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Nutrição Clínica |
Q4070621 Nutrição
A organização Mundial de Saúde define diarreia como a eliminação de três ou mais fezes amolecidas ou líquidas por dia.
Avalie os itens sobre as diarreias e as condutas nutricionais.

I. As diarreias exsudativas são associadas ao dano da mucosa intestinal e a um processo inflamatório com a possível participação de prostaglandinas e citocinas. A retocolite ulcerativa produz este tipo de diarreia.
II. A Síndrome de Dumping provoca diarreia osmótica . quando solutos osmoticamente ativos estão presentes nos trato intestinal.
III. As diarreias por má absorção ocorrem por deficiências enzimáticas, como por exemplo, no caso da doença celíaca.
IV. Sorbitol, lactose, frutose e sacarose devem ser evitados na diarreia osmótica, pois os mecanismos de transporte podem estar diminuídos nestes quadros diarreicos. V. Fibras solúveis, prebióticos, simbióticos e probióticos são recursos importantes no tratamento de condições diarreicas, ajustados aos casos específicos. Quantos destes itens são VERDADEIROS?
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A decisão dependia da contagem dos itens, e a base adotada validou os cinco enunciados como verdadeiros; por isso, a alternativa correta é a que indica cinco.

Tema central: Tipos de diarreia
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a base sustenta a veracidade dos cinco itens. O item I corresponde à diarreia exsudativa inflamatória por dano de mucosa, com a retocolite ulcerativa como exemplo. O item II é compatível com o mecanismo osmótico da síndrome de dumping, pela chegada rápida de conteúdo hiperosmolar ao intestino. O item III foi aceito porque a doença celíaca é causa de má absorção. O item IV segue o critério da diarreia osmótica, com restrição de solutos e carboidratos mal absorvidos ou osmoticamente ativos conforme o contexto. O item V também é aceito, com fibras solúveis, prebióticos, simbióticos e probióticos como recursos em condições diarreicas selecionadas.
B
Errada
Está errada porque exigiria quatro itens verdadeiros, mas a base adotada validou também o item III; assim, a contagem não cai para 4.
C
Errada
Está errada porque a base aceita como verdadeiros mais de um item, inclusive I, II, III, IV e V, o que inviabiliza a alternativa de um único item verdadeiro.
D
Errada
Está errada porque a questão não se limita a dois itens verdadeiros; a base sustenta a veracidade dos cinco enunciados.
E
Errada
Está errada porque pressupõe três itens verdadeiros, mas a base de decisão reconhece os cinco itens como verdadeiros.
Pegadinha da questão
A confusão real estava no item III, cuja redação é tecnicamente imprecisa ao aproximar deficiência enzimática e doença celíaca; mesmo assim, o item foi mantido como verdadeiro porque o núcleo cobrado era a má absorção como causa de diarreia. Também havia margem de dúvida no item IV pela menção ampla à sacarose, mas a banca cobrou o racional geral de restringir solutos osmoticamente ativos ou mal absorvidos.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões de contagem, valide cada item pelo núcleo técnico cobrado, e não por uma leitura maximalista de uma expressão secundária isolada.
  • Na diarreia exsudativa, procure inflamação e lesão de mucosa; na osmótica, procure presença de conteúdo hiperosmolar ou solutos mal absorvidos.
  • Quando a questão tratar de conduta nutricional em diarreia osmótica, confira se a lógica é reduzir carboidratos ou solutos que aumentem a carga osmótica luminal.
  • Recursos como fibras solúveis, prebióticos, simbióticos e probióticos devem ser lidos como medidas dependentes da indicação clínica específica, não como regra universal.

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