Avalie as afirmativas abaixo sobre a fisiopatologia e a dietoterapia da pancreatite aguda.
I. Os critérios de classificação da gravidade na admissão do paciente incluem a idade maior que 55 anos, aumento
da contagem de leucócitos, da atividade da desidrogenase láctica e da aspartato aminotransferase.
II. Em episódios de pancreatite aguda menos graves, pode-se oferecer uma dieta de líquidos claros.
III. A nutrição enteral, com o posicionamento da ponta da sonda a uma distância de mais de 40cm depois do ligamento
de Treitz, reduz ao máximo a secreção pancreática.
IV. As infusões de fórmulas poliméricas na alimentação enteral estimulam o pâncreas mais do que as fórmulas
elementares hidrolisadas.
Estão CORRETAS

Question

Avalie as afirmativas abaixo sobre a fisiopatologia e a dietoterapia da pancreatite aguda.
I. Os critérios de classificação da gravidade na admissão do paciente incluem a idade maior que 55 anos, aumento
da contagem de leucócitos, da atividade da desidrogenase láctica e da aspartato aminotransferase.
II. Em episódios de pancreatite aguda menos graves, pode-se oferecer uma dieta de líquidos claros.
III. A nutrição enteral, com o posicionamento da ponta da sonda a uma distância de mais de 40cm depois do ligamento
de Treitz, reduz ao máximo a secreção pancreática.
IV. As infusões de fórmulas poliméricas na alimentação enteral estimulam o pâncreas mais do que as fórmulas
elementares hidrolisadas.
Estão CORRETAS Alternativa A: I, II, III e IV. Ou Alternativa B: I, II e IV. Ou Alternativa C: I, e IV, apenas. Ou Alternativa D: I, II e III, apenas. Ou Alternativa E: II, III e IV, apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] I, II, III e IV. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo era identificar que o enunciado adota a abordagem clássica da pancreatite aguda e, por isso, considera corretas as assertivas I a IV; assim, a alternativa que reúne todas elas é a letra A.Tema central: Pancreatite agudaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque reúne as assertivas que a chave oficial trata como verdadeiras segundo a doutrina clássica cobrada. A assertiva I corresponde aos critérios de Ranson na admissão, com idade maior que 55 anos e elevação de leucócitos, LDH e AST. A assertiva II é aceita no padrão clássico de progressão dietética em quadros menos graves, com oferta de líquidos claros conforme tolerância. A assertiva III segue a descrição tradicional da via enteral pós-pilórica/jejunal distal ao ligamento de Treitz para minimizar o estímulo da secreção pancreática. A assertiva IV acompanha a formulação clássica de que fórmulas poliméricas estimulam mais o pâncreas do que fórmulas elementares ou hidrolisadas.BErradaEstá errada porque exclui a assertiva III, que a base da questão considera correta na abordagem clássica da nutrição enteral na pancreatite aguda.CErradaEstá errada porque exclui as assertivas II e III, ambas aceitas pela base como compatíveis com a abordagem clássica.DErradaEstá errada porque exclui a assertiva IV, tratada pela chave oficial como correta ao comparar fórmulas poliméricas e elementares/hidrolisadas.EErradaEstá errada porque exclui a assertiva I, cujos elementos correspondem, segundo a base, aos critérios de Ranson avaliados na admissão.Pegadinha da questãoA confusão real é trocar a formulação clássica cobrada pela banca por entendimentos mais atuais, especialmente sobre início da realimentação com líquidos claros, tolerância de fórmulas poliméricas e a redação forte da assertiva III.Dica para questões semelhantesSe a questão usar abordagem clássica de pancreatite aguda, reconheça em I os critérios de Ranson na admissão: idade >55 anos, leucócitos, LDH e AST elevados.Em itens de dietoterapia, confira se a banca está adotando a lógica tradicional de progressão com líquidos claros nos quadros menos graves.Para terapia nutricional, a chave clássica costuma associar posição jejunal distal ao ligamento de Treitz com menor estímulo pancreático.Quando a alternativa comparar fórmulas poliméricas versus elementares/hidrolisadas, a doutrina clássica da questão trata as poliméricas como mais estimuladoras do pâncreas.

Avalie as afirmativas abaixo sobre a fisiopatologia e a diet...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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