Os efeitos metabólicos da terapia imunossupressora necessária para o adulto submetido a transplante renal norteia
o cuidado nutricional nesta condição.
Sobre isso, avalie as afirmativas abaixo:
I. Os corticosteroides estão associados ao catabolismo proteico acelerado, dislipidemias, hiperglicemia e
osteoporose.
II. Os inibidores da calcineurina estão associados à hiperpotassemia, hiperglicemia e dislipidemias.
III. Nas primeiras seis semanas pós-transplante, é recomendada a oferta de uma dieta de alto teor proteico,
considerando a massa corporal ideal, com aporte energético de 30 a 35 kcal/kg de peso corpóreo.
IV. No pós-transplante tardio, a oferta proteica e calórica deve ser ajustada pra prevenir o ganho em peso, a ingestão
de sódio deve ser individualizada e a hidratação precisa ser monitorada.
Está CORRETO o que se afirma em

Question

Os efeitos metabólicos da terapia imunossupressora necessária para o adulto submetido a transplante renal norteia
o cuidado nutricional nesta condição.
Sobre isso, avalie as afirmativas abaixo:
I. Os corticosteroides estão associados ao catabolismo proteico acelerado, dislipidemias, hiperglicemia e
osteoporose.
II. Os inibidores da calcineurina estão associados à hiperpotassemia, hiperglicemia e dislipidemias.
III. Nas primeiras seis semanas pós-transplante, é recomendada a oferta de uma dieta de alto teor proteico,
considerando a massa corporal ideal, com aporte energético de 30 a 35 kcal/kg de peso corpóreo.
IV. No pós-transplante tardio, a oferta proteica e calórica deve ser ajustada pra prevenir o ganho em peso, a ingestão
de sódio deve ser individualizada e a hidratação precisa ser monitorada.
Está CORRETO o que se afirma em  Alternativa A: I, II, III e IV. Ou Alternativa B: I, e IV, apenas. Ou Alternativa C: II, apenas. Ou Alternativa D: I, III e IV, apenas. Ou Alternativa E: III, apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] I, II, III e IV. Gabarito: AFundamento decisivo: A decisão dependia de reconhecer, no enunciado, os efeitos metabólicos clássicos dos imunossupressores e as condutas nutricionais por fase do pós-transplante. Como a base confirma I, II, III e IV, a alternativa compatível é a que reúne as quatro assertivas.Tema central: Efeitos metabólicos dos imunossupressores e condutas nutricionais no pós-transplante renalAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque as quatro assertivas encontram suporte na base técnica da questão. A I corresponde aos efeitos clássicos dos corticosteroides: catabolismo proteico/muscular, dislipidemia, hiperglicemia e osteoporose. A II também procede, pois os inibidores da calcineurina, como ciclosporina e tacrolimo, se associam a hiperpotassemia, hiperglicemia e dislipidemia. A III está de acordo com a orientação nutricional da fase inicial pós-transplante, com maior oferta proteica e energia em torno de 30 a 35 kcal/kg. A IV também está correta, pois no pós-transplante tardio a proteína e as calorias devem ser ajustadas para prevenir ganho de peso, com sódio individualizado e hidratação monitorada.BErradaEstá errada porque exclui II e III. A II é confirmada pela associação dos inibidores da calcineurina com hiperpotassemia, hiperglicemia e dislipidemia. A III também procede, porque na fase inicial pós-transplante há aumento das necessidades proteicas e energia na faixa de 30 a 35 kcal/kg.CErradaEstá errada porque restringe a correção à II, mas I, III e IV também são verdadeiras. A I corresponde aos efeitos metabólicos clássicos dos corticosteroides; a III descreve a conduta nutricional da fase inicial; e a IV corresponde ao manejo nutricional do pós-transplante tardio.DErradaEstá errada porque exclui a II. Isso contraria diretamente a base, que vincula os inibidores da calcineurina à hiperpotassemia, hiperglicemia e dislipidemia.EErradaEstá errada porque limita a correção à III, embora I, II e IV também estejam sustentadas. Os efeitos dos corticosteroides descritos em I estão corretos, os dos inibidores da calcineurina em II também, e a orientação nutricional do período tardio em IV igualmente procede.Pegadinha da questãoA confusão real era trocar os efeitos metabólicos entre classes de imunossupressores e, ao mesmo tempo, misturar a conduta da fase inicial com a do pós-transplante tardio.Dica para questões semelhantesSepare a análise em dois blocos: efeitos metabólicos por classe de imunossupressor e recomendações nutricionais por fase do pós-transplante.Para corticosteroides, procure o padrão catabolismo proteico/muscular, hiperglicemia, dislipidemia e osteoporose.Para inibidores da calcineurina, confira se aparecem hiperpotassemia, hiperglicemia e dislipidemia.Na fase inicial, espere maior oferta proteica e energia em torno de 30 a 35 kcal/kg; na tardia, espere ajuste para evitar ganho de peso, com sódio individualizado e hidratação monitorada.

Os efeitos metabólicos da terapia imunossupressora necessári...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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