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Q4071318
Nutrição Dietoterapia , Dislipidemias , Obesidade e Transtornos Alimentares , Avaliação Nutricional , Análise de Exames Laboratoriais
Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional - Saúde Coletiva - Nutrição |
Q4071318 Nutrição
Em uma consulta ambulatorial, chega uma jovem senhora para a primeira consulta, encaminhada pelo médico. Ela tem 34 anos de idade, pesa 80 kg e tem 1,60 metros de altura. Traz consigo alguns exames laboratoriais que evidenciam função hepática e renal adequadas e o perfil metabólico está assim apresentado: glicemia de jejum de 94 mg/dL colesterol total de 200 mg/dL, HDL de 55 mg/dL, LDL de 120 mg/dL e triglicerídeos de 345 mg/dL.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta nutricional adequados para esta pessoa.
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O IMC de 31,25 kg/m² define obesidade grau I, e o perfil lipídico mostra triglicerídeos elevados com HDL normal; entre as alternativas, isso favorece a A.

Tema central: Avaliação nutricional e dislipidemia
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a única compatível com os dados do enunciado e com o gabarito oficial. O IMC de 31,25 kg/m² enquadra a paciente em obesidade grau I. No perfil metabólico, o achado relevante é triglicerídeos de 345 mg/dL, com HDL de 55 mg/dL normal. Assim, a leitura adotada pela questão é de hipertrigliceridemia isolada, e a conduta proposta na A — dieta hipocalórica, normolipídica, com menos de 5% de ácidos graxos saturados e sem gordura trans — corresponde ao manejo indicado no caso.
B
Errada
Erra ao classificar o caso como hiperlipidemia mista. Pela leitura do perfil apresentado, a alteração marcante é triglicerídeos elevados, e a alternativa não se sustenta nos termos da questão.
C
Errada
Erra ao chamar o quadro de hipercolesterolemia isolada, quando o dado predominante é hipertrigliceridemia. Além disso, propõe oferta de gordura trans, o que é incompatível com a conduta esperada.
D
Errada
Erra o estado nutricional e o HDL. O IMC de 31,25 kg/m² não corresponde a sobrepeso, e HDL de 55 mg/dL não é HDL baixo.
E
Errada
Erra o estado nutricional e o HDL pelos mesmos dados objetivos: IMC de 31,25 kg/m² indica obesidade grau I, e HDL de 55 mg/dL é normal. Também acrescenta dieta hiperproteica, sem sustentação no enunciado.
Pegadinha da questão
A armadilha foi confundir sobrepeso com obesidade por não calcular o IMC e, ao mesmo tempo, desviar o foco do triglicerídeo elevado para colesterol total ou LDL.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões de avaliação nutricional, calcule primeiro o IMC antes de aceitar rótulos como sobrepeso ou obesidade.
  • No perfil lipídico, identifique o parâmetro predominante alterado antes de nomear a dislipidemia.
  • Se o HDL informado está normal, elimine alternativas que dependem de HDL baixo.
  • Na conduta, descarte opções com gordura trans ou com prescrição não sustentada pelos dados do caso.

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Comentários

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peso 80 kg e tem 1,60 metros de altura - IMC = 31,25 kg/m^2 - Obesidade grau 1

glicemia de jejum de 94 mg/dL - Glicemia normal

colesterol total de 200 mg/dL - Acima dos valores de referência = 190 mg/dL

HDL de 55 mg/dL - Normal - mulheres acima de 50 mg/dL

LDL de 120 mg/dL - Alterado - valores de referência: 115 mg/dL

Triglicerídeos de 345 mg/dL. - alterado - valores de referência: 175 sem jejum/ com jejum 150

Logo, triglicerídeos alterado, LDL alterado, coleterol total alterado permite classificar como hiperlipidemia mista - segundo a diretriz de 2025.

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