Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4131868 Medicina

Considerando-se a alta prevalência de diabete melito tipo 2 (DM2) na população, o rastreamento dessa condição clínica constitui uma importante estratégia para a identificação precoce de indivíduos portadores da doença ou sob risco de desenvolvê-la em breve.


Assim sendo, considerando as recomendações do Ministério da Saúde (2024) a respeito do rastreamento de DM2, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4131784 Medicina
Em 1962, o Hospital Sueco de Seattle começou a abrir seu programa de diálise para pacientes. Como havia apenas 17 vagas para o programa pioneiro, o hospital montou um “comitê de políticas de admissão” formado por pessoas comuns (em sua maioria, não médicas). Na peneira para escolher os candidatos, o comitê fez suas considerações com base em critérios criados pelo próprio grupo, entre eles, se o paciente era empregado, se tinha filhos, se era educado, se tinha um histórico de realizações pessoais, entre outros. Nenhum dos critérios usados levava em conta o estado da doença ou a expectativa de vida do paciente durante o tratamento. Do ponto de vista da bioética, qual dos quatro princípios bioéticos foi claramente violado por esse método de seleção?
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Q4131779 Medicina
Pesquisas científicas mostram que muitos pacientes com câncer de pâncreas têm diagnóstico prévio de diabetes mellitus. Essa associação está relacionada a um processo oncogênico. Em relação ao termo oncogênico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4131768 Medicina
Considerando a divisão didática do Sistema Digestório em Supra Diafragmático e Infradiafragmático, quais são as glândulas anexas do Sistema Digestório e suas respectivas localizações?
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Q4131767 Medicina
O anatomista Herófilo da Macedônia (aprox. 325 a.C.) descreveu importantes estruturas do Sistema Nervoso Central, como as meninges, o encéfalo e o IV ventrículo. Considerando critérios anatômicos de morfologia e topografia, assinale a alternativa correta em relação a essas estruturas.
Alternativas
Q4131766 Medicina
Afirma-se que existe uma região específica responsável pelas trocas gasosas no sistema respiratório, e uma área onde o ar é somente conduzido sem que ocorram trocas gasosas, A região de trocas gasosas corresponde à região alveolar. Se tratando da área onde não existe trocas gasosas, a nomenclatura correta da região e suas estruturas correspondentes é: 
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Q4131705 Medicina
O antígeno CA 15-3 é um marcador tumoral amplamente utilizado na prática clínica, mas apresenta limitações importantes quanto ao seu uso no câncer de mama. Assinale a alternativa correta sobre as características do marcador antígeno 15-3.
Alternativas
Q4131699 Medicina
As veias são estruturas fundamentais no sistema circulatório, responsáveis por conduzir o sangue da periferia para o coração. Considerando as características anatômicas e funcionais das veias, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4131690 Medicina
A utilização de “princípios” como forma de reflexão corresponde a uma abordagem clássica e bastante utilizada em Bioética. Os princípios fundamentais da Bioética, amplamente utilizados na prática em saúde, são 
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Q4131684 Medicina
Mulher de 57 anos é avaliada por declínio cognitivo progressivo nos últimos seis meses. Seu único medicamento é levotiroxina devido a um histórico de tireoidite de Hashimoto. À anamnese e ao exame físico, ela apresenta achados condizentes com quadro de demência leve; há vitiligo; os tornozelos e os joelhos apresentam hiperreflexia.
A causa mais provável para essa evolução é deficiência de
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Q4131682 Medicina
Homem de 32 anos procura o pronto-socorro após quadro de mal-estar, tontura e palpitações intensas enquanto se recuperava de uma atividade física rotineira. Relata que os sintomas iniciaram há dois anos, mas se tornaram mais frequentes nos últimos seis meses e são mais perceptíveis em repouso ou quando ele está se recuperando após exercícios físicos. Refere que consegue correr 3 km, três vezes por semana, sem limitações físicas. Nega etilismo, tabagismo ou uso de medicamentos. Ele prefere evitar terapia médica crônica, e não há outras condições médicas. O histórico familiar inclui infarto do miocárdio em seu pai aos 63 anos. Seu exame físico é normal. Eletrocardiograma: múltiplos complexos ventriculares prematuros (CVPs) com morfologia de bloqueio do ramo esquerdo e eixo inferior. Ecocardiograma transtorácico: sem alterações. Holter de 24 horas: 9.240 CVPs, bem como múltiplas séries de taquicardia ventricular não sustentada.
Nesse momento, a conduta recomendada é
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Q4131681 Medicina
Mulher de 37 anos, com histórico de dois episódios de trombose venosa profunda, procura o departamento de emergência com queixa de perda súbita da visão no olho esquerdo ao acordar. Ela não relata dor e não apresenta outros sintomas. O exame fundoscópico do olho afetado mostra edema do disco, hemorragias retinianas extensas e manchas algodonosas; o olho direito é normal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a etiologia de base mais frequente é
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Q4131680 Medicina
Mulher de 74 anos é avaliada com quadro de perda progressiva da memória nos últimos dez anos. Recentemente, ela causou vários pequenos incêndios na cozinha por se esquecer de desligar o fogão e não tem conseguido se lembrar de como cozinhar as suas receitas favoritas. O filho relata que ela fica desorientada e confusa à noite. Ela identifica um número crescente de objetos como “aquela coisa” porque não consegue lembrar-se do nome correto. A sua força muscular e o seu equilíbrio estão intactos.
Com base nesses dados, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4131679 Medicina
Homem de 33 anos é internado com histórico de febre e dispneia há uma semana. O antecedente é relevante para uso de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta: temperatura: 39,9 o C; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 102 x 60 mmHg; ele parece algo dispneico e diaforético; a pressão venosa jugular é de 10 cmH2 O; ausculta pulmonar com estertores bibasais; tórax com precórdio hiperdinâmico, galope por terceira bulha e sopro sistólico suave em foco mitral 2+/4; extremidades quentes, sem edema. Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 75%; vegetação de 1 cm na valva tricúspide com regurgitação moderada a grave; espessamento da valva mitral com regurgitação grave. A radiografia de tórax mostra edema pulmonar. Hemoculturas seriadas são enviadas, e vancomicina intravenosa é iniciada.
Quanto ao manejo desse paciente, em seguida, é correto 
Alternativas
Q4131678 Medicina
Homem de 34 anos com diabetes mellitus é atendido com relato de dor de cabeça, epistaxe e diminuição da visão. Três dias antes da consulta, ele foi atendido na unidade de pronto-atendimento e iniciou o tratamento para sinusite bacteriana com amoxicilina/clavulanato oral. Apesar de tomar os antibióticos, sua dor de cabeça piorou. Ao exame físico, nota-se proptose bilateral e escara palatina na orofaringe. Os exames laboratoriais mostram um nível de glicose no sangue de 450 mg/dL, hiato aniônico sérico de 25 mEq/L e bicarbonato arterial de 14 mEq/L. A contagem plasmática de leucócitos é de 16.109/mm3 .

Além do desbridamento cirúrgico, qual é o tratamento correto de escolha?
Alternativas
Q4131677 Medicina
Mulher de 32 anos, sem histórico médico significativo, é atendida com quadro de três dias de dor torácica pleurítica. Refere dispneia associada. Ao exame físico, apresenta: frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 115 x 78 mmHg; saturação de oxigênio de 98%; não consegue deitar-se devido à falta de ar; nota-se distensão de veias jugulares quando sentada na posição vertical; ausculta cardíaca e pulmonar: sem alterações; extremidades sem edema. Eletrocardiograma: elevações difusas de 1 mm no segmento ST com depressões no segmento PR. Ecocardiograma: derrame pericárdico de tamanho moderado com colapso diastólico do ventrículo direito. Ela é levada para um cateterismo cardíaco direito, e a pericardiocentese é realizada (drenados 350 mL de líquido serossanguinolento).
Após a pericardiocentese, nessa paciente, qual achado é consistente com pericardite constritiva efusiva?
Alternativas
Q4131676 Medicina
Homem de 25 anos apresenta quadro de cefaleia, febre aferida, calafrios e fadiga generalizada de três dias de evolução. O histórico é positivo para uso de drogas injetáveis. O exame físico revela um sopro diastólico em foco aórtico 3+/4. A ressonância magnética do cérebro revela uma pequena hemorragia subaracnóidea cortical superficial na região parietal direita e áreas pontilhadas bi-hemisféricas de difusão restrita.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Alternativas
Q4131675 Medicina
Mulher de 58 anos procura assistência médica com quadro de dor no flanco direito. Relata que a dor começou há aproximadamente uma hora, quando se abaixou para pegar algo no chão, e que é constante e intensa. Ela nega disúria ou hematúria. O histórico é notável para hipertensão, artrite reumatoide, câncer de ovário metastático e trombose venosa profunda bilateral com recente colocação de filtro na veia cava inferior Seus sinais vitais são: pressão arterial: 108 x 62 mmHg; frequência cardíaca: 121 bpm; frequência respiratória: 20 ipm; oximetria de pulso: saturação de 99%; temperatura: 37,4 o C.
É realizada uma tomografia do abdome, mostrada a seguir

Imagem associada para resolução da questão


Nesse momento, o manuseio correto consiste em
Alternativas
Q4131674 Medicina
Mulher de 67 anos apresenta dor torácica intensa há duas horas. A angiografia coronária revela doença multiarterial com oclusão da artéria coronária circunflexa esquerda, tratada com sucesso com um stent farmacológico. Quatro horas após o procedimento, ela desenvolve falta de ar aguda e necessita de intubação e ventilação mecânica. Após isso, o exame físico mostra: frequência cardíaca: 110 bpm; frequência respiratória: 14 ipm; pressão arterial: 100 x 65 mmHg; as bulhas cardíacas são hipofonéticas e não há sopros audíveis; pulmonar: sons respiratórios ásperos em todo o campo pulmonar direito. Eletrocardiograma: sinusal; ondas Q laterais e ondas T invertidas nas derivações inferiores. O cateter na artéria pulmonar é colocado e mostra (pressões, em mmHg): pressão atrial direita (pressão venosa central): 13; pressão ventricular direita: 53 x 10; pressão da artéria pulmonar: 55 x 35; pressão capilar pulmonar: 40 (difícil de “encunhar”); onda V gigante; índice cardíaco: 1,85 L/min/m2 ; débito cardíaco: 3,9 L/min; saturação da artéria pulmonar 45%.
A principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q4131673 Medicina
Mulher de 30 anos, com artrite psoriática, depressão grave e ansiedade, apresenta inchaço no joelho esquerdo e tornozelo direito. A articulação do joelho foi aspirada e apresenta líquido inflamatório. Até o momento, ela tem sido tratada exclusivamente com anti-inflamatório não hormonal. Sua doença de pele é leve.
Nesse contexto, o tratamento correto da paciente consiste em
Alternativas
Respostas
17181: D
17182: D
17183: E
17184: B
17185: C
17186: B
17187: E
17188: C
17189: D
17190: A
17191: C
17192: E
17193: E
17194: E
17195: B
17196: C
17197: B
17198: B
17199: C
17200: D