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Q3918531 Medicina
Na avaliação de tomografia computadorizada de seios paranasais, foi observada a presença de recesso terminal em células etmoidais. Qual estrutura anatômica está relacionada a esse recesso?
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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O ponto cobrado é anatômico: o recesso terminal, em células etmoidais na tomografia de seios paranasais, é relacionado à inserção superior do processo uncinado no complexo óstio-meatal. Por isso, a estrutura correspondente é o processo uncinado.

Tema central: Recesso terminal e processo uncinado
Análise das alternativas
A
Errada
A artéria etmoidal anterior é um marco vascular relacionado ao teto etmoidal e à base do crânio. A questão, porém, pede uma relação morfológica do recesso terminal no contexto das células etmoidais e do complexo óstio-meatal. Não é a estrutura que define esse recesso.
B
Errada
A bolha etmoidal é uma proeminência formada por células etmoidais médias e se relaciona ao hiato semilunar. Essa vizinhança anatômica pode confundir, mas o recesso terminal não é definido pela bolha etmoidal; ele se liga ao processo uncinado e à sua inserção superior.
C
Errada
A célula de Onodi é uma variante anatômica etmoidal posterior, tipicamente superolateral ao seio esfenoidal, com relevância por sua proximidade com estruturas neurovasculares. Essa localização posterior não corresponde à anatomia funcional do meato médio e não caracteriza o recesso terminal.
D
Certa
O processo uncinado é uma lâmina óssea da parede lateral nasal e componente-chave do complexo óstio-meatal. O recesso terminal é descrito como referência anatômica ligada à sua porção superior, especialmente à inserção superior, tanto na leitura tomográfica quanto na anatomia cirúrgica dos seios paranasais. Por isso, é a estrutura diretamente relacionada ao achado citado.
E
Errada
A concha nasal inferior pertence a outro compartimento da parede lateral nasal. Ela não participa da definição anatômica do recesso terminal etmoidal nem da relação específica cobrada entre esse recesso e o processo uncinado.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre estruturas vizinhas do meato médio, especialmente bolha etmoidal e processo uncinado, além da tendência de associar qualquer estrutura etmoidal ou marco cirúrgico ao termo "recesso terminal" sem considerar qual é a relação anatômica definidora.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado citar recesso terminal, pense primeiro na inserção superior do processo uncinado.
  • Separe marcos morfológicos do complexo óstio-meatal de marcos vasculares, como a artéria etmoidal anterior.
  • Não associe automaticamente variantes etmoidais posteriores, como a célula de Onodi, à anatomia funcional do meato médio.

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