Resposta correta: D

Justificativa

A sufusão conjuntival, caracterizada por hiperemia e edema das conjuntivas, é o sinal característico que surge no final da fase precoce da leptospirose, presente em cerca de 30% dos casos. Trata-se de um achado que auxilia na diferenciação da doença em relação a outras enfermidades febris agudas, pois não é comum em outras condições com quadro inicial semelhante. Esse sinal costuma ser indolor, sem secreção, e faz parte das manifestações clínicas típicas da infecção causada por bactérias do gênero Leptospira.

- Alternativa A: A icterícia pode ocorrer, mas não tem tonalidade alaranjada específica, não é o sinal referido e surge geralmente em fases mais avançadas ou na forma grave da doença.

- Alternativa B: A hemorragia pulmonar maciça é uma complicação grave, não um sinal comum da fase precoce e nem característico para diferenciação diagnóstica inicial.

- Alternativa C: A insuficiência renal aguda oligúrica é manifestação da fase tardia ou de formas graves, não correspondendo ao sinal descrito.