A respeito da síndrome tônica do tensor do
tímpano, assinale a alternativa correta.

Question

A respeito da síndrome tônica do tensor do
tímpano, assinale a alternativa correta.  Alternativa A: Há a queixa de zumbido contínuo por movimentos
involuntários relativos ao aumento da atividade do
músculo tensor do tímpano. Ou Alternativa B: Esclerose múltipla é uma causa.  Ou Alternativa C: O diagnóstico é de exclusão. Ou Alternativa D: Benzodiazepínicos são boas opções de
tratamento.  Ou Alternativa E: O choque acústico é um diagnóstico que exclui a
síndrome tônica do tensor do tímpano.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Esclerose múltipla é uma causa.  Gabarito: BFundamento decisivo: O ponto decisivo é a associação etiológica: a TTTS decorre de atividade anormal/involuntária do tensor do tímpano e pode estar ligada a distúrbios neurológicos, inclusive esclerose múltipla; por isso, a alternativa B é a compatível com a base médica da questão.Tema central: Etiologia da TTTSAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque transforma a TTTS em quadro de zumbido contínuo, e esse não é o padrão semiológico obrigatório. Na mioclonia/hiperatividade do tensor do tímpano, os sintomas costumam ser variáveis e frequentemente intermitentes, com ruídos tipo clique ou flutter, além de plenitude, vibração ou desconforto auditivo relacionados aos espasmos musculares.BCertaA alternativa B está correta porque esclerose múltipla é uma associação etiológica plausível e descrita na síndrome tônica do tensor do tímpano, uma condição relacionada à hiperatividade/mioclonia da musculatura da orelha média.CErradaEstá errada porque dizer que o diagnóstico é de exclusão, como definição da síndrome, é impreciso. Embora a investigação frequentemente exija afastar outras causas de zumbido e ruído objetivo, pode haver correlação clínica e até achados sugestivos de espasmo da musculatura da orelha média; portanto, não se trata de entidade definida exclusivamente por exclusão.DErradaEstá errada porque a alternativa generaliza e supervaloriza benzodiazepínicos como se fossem boa opção terapêutica universal. Eles podem ser tentados em alguns casos como medida sintomática, mas o tratamento da TTTS é heterogêneo, depende da etiologia e da intensidade dos sintomas, e isso não sustenta a assertiva como correta em prova.EErradaEstá errada porque afirma exclusão indevida. Choque acústico não exclui TTTS; pode haver relação ou coexistência com hiperatividade protetora/reflexa da orelha média. Portanto, esses diagnósticos não são mutuamente excludentes.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre TTTS como quadro sempre funcional/ansioso e a realidade de que ela também pode ter associação neurológica, além de tentar induzir erro com afirmações absolutas sobre sintoma contínuo, diagnóstico exclusivamente de exclusão e exclusão por choque acústico.Dica para questões semelhantesEm TTTS, priorize o mecanismo e as associações etiológicas: é hiperatividade do tensor do tímpano e pode ter causa neurológica.Desconfie de alternativas que absolutizam a semiologia; o quadro típico é variável e muitas vezes intermitente, não necessariamente zumbido contínuo.Não trate possibilidade terapêutica sintomática como tratamento definidor da síndrome.Em otologia, diagnóstico diferencial não significa automaticamente exclusão mútua entre entidades potencialmente relacionadas.

A respeito da síndrome tônica do tensor do tímpano, assinal...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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