Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3912490 Medicina
Na Oclusão de Ramo Venoso (ORV) da retina, o desenvolvimento de neovascularização (NV) é uma complicação que exige tratamento. Qual achado clínico é o principal fator de risco para o desenvolvimento de NV e indica necessidade de seguimento rigoroso?
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Q3912489 Medicina
A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) envolve processos patológicos no complexo EPR-Bruch. Sobre esta patologia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Drusas moles (grandes, confluentes) localizam-se no espaço extracelular entre a membrana basal do Epitélio Pigmentado da Retina (EPR) e a camada colagenosa interna da Membrana de Bruch.
(__)Drusas duras (pequenas e distintas) são acúmulos de lipofuscina dentro das células do EPR, resultantes da fagocitose incompleta dos segmentos externos.
(__)A presença de drusas duras isoladas é um fator de risco prognóstico mais significativo para a progressão para neovascularização de coroide (NVC) do que a presença de drusas moles.
(__)A Neovascularização de Coroide (NVC) Tipo 1 (oculta) prolifera no espaço sub-EPR, ou seja, abaixo do epitélio pigmentado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3912488 Medicina
A presbiopia é a perda fisiológica da capacidade de acomodação relacionada à idade. Qual mudança estrutural é considerada o principal fator etiológico para essa condição, conforme a teoria de Helmholtz?
Alternativas
Q3912487 Medicina
As aberrações ópticas do sistema visual são classificadas com base nos polinômios de Zernike. Sobre essa classificação, analise as afirmativas a seguir:

I.As aberrações de baixa ordem (segunda ordem), como miopia, hipermetropia (desfocagem) e astigmatismo regular, são responsáveis pela maior parte do erro refrativo total e são corrigíveis com óculos.
II.A aberração esférica (uma aberração de alta ordem) ocorre quando os raios paraxiais (centrais) focam depois dos raios periféricos.
III.O Coma (uma aberração de alta ordem, terceira ordem) causa uma imagem puntiforme de um objeto em forma de cometa, sendo clinicamente relevante em córneas irregulares ou lentes intraoculares descentradas.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912441 Medicina
Um paciente refere dor na face lateral do cotovelo, que piora ao realizar movimentos de extensão do punho contra resistência (ex: segurar uma raquete ou uma chave de fenda). O exame físico local (palpação do epicôndilo lateral) é doloroso. Qual é o diagnóstico?
Alternativas
Q3912440 Medicina
Um paciente de 28 anos refere lombalgia há 4 meses, de início insidioso, que piora com o repouso (acorda na segunda metade da noite) e melhora com atividade física e anti-inflamatórios. Qual é a principal suspeita diagnóstica? 
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Q3912439 Medicina
No Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ativo, especialmente na nefrite lúpica, a avaliação dos níveis séricos do sistema complemento é um biomarcador de atividade da doença. Acerca deste tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A hipocomplementenemia (níveis baixos de C3 e C4 séricos) é o achado esperado no LES ativo.
(__) O mecanismo da hipocomplementenemia no LES é a falha na produção hepática de C3 e C4, induzida por citocinas inflamatórias.
(__) O consumo de complemento ocorre pela ativação da via clássica, desencadeada pela deposição de imunocomplexos (Autoanticorpo-Autoantígeno) nos tecidos, como o glomérulo renal.
(__) Níveis persistentemente normais de C3 e C4 descartam o diagnóstico de nefrite lúpica ativa, independentemente dos outros achados.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3912438 Medicina
A cartilagem articular hialina é um tecido avascular e aneural especializado em absorver impacto e permitir o deslizamento. Sobre sua composição e função, analise as afirmativas a seguir.

I. A matriz extracelular é composta primariamente por água, colágeno (principalmente tipo II) e proteoglicanos, que conferem resistência à tração e compressão.
II. O líquido sinovial é produzido pelos condrócitos (células da cartilagem) e sua principal função é nutrir o osso subcondral.
III. A nutrição dos condrócitos ocorre por difusão de nutrientes a partir do líquido sinovial, um processo dependente dos ciclos de carga e descarga (movimento) da articulação.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3912437 Medicina
Os critérios diagnósticos de Fibromialgia (FM) do Colégio Americano de Reumatologia (ACR) de 2010/2016 modificaram a abordagem diagnóstica. Sobre estes novos critérios, analise as afirmativas.

I. O diagnóstico baseia-se em um Índice de Dor Generalizada (Widespread Pain Index - WPI) e uma Escala de Gravidade de Sintomas (Symptom Severity Scale - SSS), que inclui fadiga, sono não reparador e sintomas cognitivos.
II. A contagem de "tender points" (pontos dolorosos) (mínimo de 11 de 18 pontos) foi mantida como o co imponente mais importante e obrigatório para o diagnóstico.
III. O diagnóstico de FM não é mais de exclusão, sendo reconhecido que a FM pode coexistir com outras doenças reumatológicas ativas, como Artrite Reumatoide ou Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3912436 Medicina
A Osteoartrite (OA) das mãos tem apresentações clínicas distintas. Sobre a semiologia e classificação desta condição, analise as afirmativas.

I. O acometimento clássico da OA primária das mãos envolve as articulações interfalangianas distais (Nódulos de Heberden) e interfalangianas proximais (Nódulos de Bouchard).
II. O acometimento das articulações metacarpofalangianas (MCF) é a marca registrada da OA primária, sendo raro na Artrite Reumatoide.
III. A Rizartrose, que é a OA da articulação trapézio-metacarpiana (base do polegar), é uma forma comum e causa dor e limitação funcional (ex: dificuldade para abrir potes).

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3912435 Medicina
Na investigação de poliartrite simétrica de pequenas articulações, a especificidade dos autoanticorpos é crucial. Qual autoanticorpo apresenta a maior especificidade para o diagnóstico da Artrite Reumatoide (AR)?
Alternativas
Q3912434 Medicina
Um paciente de 60 anos apresenta claudicação de mandíbula, cefaleia temporal latejante de início recente e episódios de amaurose fugaz. Ao exame, as artérias temporais estão espessadas e sem pulso. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3912433 Medicina
O mecanismo de mimetismo molecular é uma das principais teorias para a quebra da autotolerância e o desenvolvimento de doenças autoimunes. Qual é a definição deste processo? 
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Q3912432 Medicina
Na investigação de lombalgia inflamatória em paciente jovem, a avaliação das articulações sacroilíacas é fundamental. Sobre os achados de imagem na sacroiliíte (componente da Espondilite Anquilosante), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A radiografia simples (RX) é o método de escolha para o diagnóstico precoce, detectando edema ósseo medular.
(__) A Ressonância Magnética (RM) com sequências STIR (Short Tau Inversion Recovery) é o método mais sensível para detectar sacroiliíte ativa (edema ósseo/osteíte).
(__) A ultrassonografia com Doppler é o padrão-ouro para avaliar a anquilose óssea completa da articulação sacroilíaca.
(__) Achados crônicos no RX, como esclerose subcondral, erosões e fusão óssea (anquilose), confirmam a sacroiliíte estrutural, embora sejam tardios.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3912251 Medicina
Em relação ao tratamento da tuberculose RR, MDR e XDR, qual fármaco injetável abaixo pode ser recomendável em nível ambulatorial conforme opções do Ministério da Saúde?
Alternativas
Q3912250 Medicina
A evolução da terapia antirretroviral ao longo dos anos proporcionou uma importante queda na mortalidade por aids, redução da morbidade e aumento da expectativa de vida entre as pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA). A despeito dessa evolução, as PVHA com aids mantêm elevadas taxas de morbimortalidade. Em relação a definição e condutas na aids avançada conforme Ministério da Saúde, em adultos, analise as assertivas abaixo:
I. Contagem de linfócitos T-CD4 <200 células/mm3 .
II. Estágio clínico 3 ou 4 definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
III. As principais causas de mortalidade são: tuberculose, infecções bacterianas, meningite criptocócica, toxoplasmose, pneumocistose, doença pelo citomegalovírus, sarcoma de Kaposi e outras doenças endêmicas em determinadas regiões (ex.: histoplasmose disseminada).
IV. A terapia inicial deve sempre incluir combinações de dois antirretrovirais (ARV), sendo um inibidores de transcriptase reversa núcleos(t)ídeos (ITRN) associados a uma outra classe de antirretrovirais. V. A PVHA deve receber a prescrição de TARV e coletar o exame de carga viral. Deve-se aguardar o resultado do exame para o início da terapia.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3912249 Medicina
A hantavirose é uma doença mundialmente distribuída e transmitida através da inalação de aerossóis contendo excretas de roedores silvestres contaminados pelo Hantavirus. No Brasil, o primeiro caso de hantavirose foi registrado em 1993. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3912248 Medicina
A leptospirose é uma zoonose bacteriana causada pelo gênero Leptospira, com alta incidência em regiões tropicais e subtropicais, especialmente durante períodos de chuvas intensas e alagamentos urbanos. Sobre o tratamento da leptospirose, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3912247 Medicina
A meningite consiste em um processo inflamatório das membranas que recobrem o encéfalo e a medula espinhal, podendo ser desencadeada por diferentes agentes infecciosos, incluindo bactérias, vírus, fungos e parasitas. Sobre essa doença, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A doença meningocócica (DM) é uma infecção bacteriana aguda causada pela Neisseria meningitidis, que possui 12 sorogrupos com destaque para os sorogrupos A, B, C, W, X e Y, responsáveis pelas formas invasivas da doença e por epidemias.
II. Em 2025, foram confirmados surtos de DM no estado do RS: em Bento Gonçalves, associado ao sorogupo B, e em Pelotas, relacionado ao sorogrupo Y.
III. A quimioprofilaxia tem como objetivo interromper a cadeia de transmissão do meningococo, descolonizando o portador, e é adotada como medida eficaz na prevenção de casos secundários.
IV. O risco de doença entre os contatos próximos é menor durante os primeiros dias após o início da doença, o que requer que a quimioprofilaxia seja administrada o mais rápido possível, idealmente em até 72 horas após o contato com o caso índice e no máximo em até 10 dias, independentemente da situação vacinal. 
Alternativas
Q3912244 Medicina
Sobre o reconhecimento, condutas e manejo diante de sinais, sintomas e resultados de exames complementares de pacientes com nódulos, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
(  ) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um procedimento que auxilia no diagnóstico diferencial de lesões sólidas e císticas da mama.
(  ) Em pacientes com nódulos de tireoide, os achados de crescimento rápido do nódulo, história de radiação da região cervical, presença de adenomegalias cervicais e rouquidão aumentam a chance de malignidade.
(  )  Em pacientes com história prévia de infecção de orofaringe causada pelo Streptococcus pyogenes, a presença de nódulos subcutâneos doloridos, em superfícies flexoras de articulações, é critério menor sugestivo de febre reumática.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Respostas
10941: B
10942: A
10943: D
10944: A
10945: A
10946: A
10947: D
10948: A
10949: B
10950: B
10951: A
10952: D
10953: A
10954: B
10955: A
10956: D
10957: E
10958: B
10959: E
10960: C