Sobre o reconhecimento, condutas e manejo diante de sinais, sintomas e resultados
de exames complementares de pacientes com nódulos, analise as assertivas a seguir e assinale V, se
verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um procedimento que auxilia no diagnóstico
diferencial de lesões sólidas e císticas da mama.
( ) Em pacientes com nódulos de tireoide, os achados de crescimento rápido do nódulo, história de
radiação da região cervical, presença de adenomegalias cervicais e rouquidão aumentam a chance
de malignidade.
( ) Em pacientes com história prévia de infecção de orofaringe causada pelo Streptococcus pyogenes,
a presença de nódulos subcutâneos doloridos, em superfícies flexoras de articulações, é critério
menor sugestivo de febre reumática.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Question

Sobre o reconhecimento, condutas e manejo diante de sinais, sintomas e resultados
de exames complementares de pacientes com nódulos, analise as assertivas a seguir e assinale V, se
verdadeiras, ou F, se falsas.
(  ) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um procedimento que auxilia no diagnóstico
diferencial de lesões sólidas e císticas da mama.
(  ) Em pacientes com nódulos de tireoide, os achados de crescimento rápido do nódulo, história de
radiação da região cervical, presença de adenomegalias cervicais e rouquidão aumentam a chance
de malignidade.
(  )  Em pacientes com história prévia de infecção de orofaringe causada pelo Streptococcus pyogenes,
a presença de nódulos subcutâneos doloridos, em superfícies flexoras de articulações, é critério
menor sugestivo de febre reumática.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:  Alternativa A: V – V – V. Ou Alternativa B: V – F – F. Ou Alternativa C: V – V – F.  Ou Alternativa D: F – V – V.  Ou Alternativa E:  F – F – F.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] V – V – F.  Gabarito: CFundamento decisivo: A resolução depende do conhecimento clínico consolidado: a PAAF auxilia no diagnóstico diferencial de lesões mamárias sólidas e císticas; em nódulo tireoidiano, crescimento rápido, história de radiação cervical, adenomegalia cervical e rouquidão elevam a suspeita de malignidade; e, na febre reumática, os nódulos subcutâneos são tipicamente indolores, em superfícies extensoras, e constituem critério maior de Jones. Isso define a sequência V, V, F, correspondente à alternativa C.Tema central: Semiologia dos nódulosAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque depende de considerar verdadeira a terceira assertiva. Isso contraria os critérios clínicos da febre reumática: os nódulos subcutâneos típicos são indolores, ocorrem em superfícies extensoras e são critério maior de Jones. A assertiva erra dor, topografia e classificação.BErradaIncorreta porque marca a segunda assertiva como falsa, mas os achados descritos em nódulo tireoidiano — crescimento rápido, história de radiação cervical, adenomegalia cervical e rouquidão — aumentam, sim, a suspeita de malignidade. O erro é desconsiderar sinais clínicos clássicos de alarme.CCertaA alternativa C é a correta porque corresponde à sequência V-V-F. A primeira assertiva está correta, pois a PAAF é útil na propedêutica mamária para diferenciar lesões císticas de sólidas e pode fornecer material citológico. A segunda também está correta, porque os achados clínicos citados no nódulo tireoidiano são sinais clássicos de alarme para malignidade. A terceira é falsa por erro semiológico e classificatório: na febre reumática, os nódulos subcutâneos são tipicamente indolores, localizam-se em superfícies extensoras e compõem critério maior, não menor.DErradaIncorreta porque torna falsa a primeira assertiva e verdadeira a terceira. A primeira está correta, já que a PAAF auxilia no diferencial entre lesões mamárias císticas e sólidas. A terceira está incorreta porque descreve nódulos reumáticos com características opostas às típicas da febre reumática.EErradaIncorreta porque classifica como falsas as duas primeiras assertivas, embora ambas estejam de acordo com conhecimento clínico consolidado: a PAAF tem utilidade propedêutica em nódulos mamários, e os sinais citados no nódulo tireoidiano são indicadores de maior risco de malignidade.Pegadinha da questãoA banca concentrou a confusão na terceira assertiva: ela não traz um único erro, mas três ao mesmo tempo — dor, superfície flexora e critério menor — quando o correto na febre reumática é nódulo indolor, em superfície extensora, como critério maior.Dica para questões semelhantesEm assertivas sobre PAAF de mama, valide se a frase fala em auxílio propedêutico ou diferencial entre cisto e sólido; isso sustenta a correção.Em nódulo tireoidiano, valorize sinais clínicos de alarme independentemente de a questão não citar ultrassonografia.Na febre reumática, confira três pontos dos nódulos subcutâneos: dor, localização e se são critério maior ou menor.

Sobre o reconhecimento, condutas e manejo diante de sinais, ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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