A hantavirose é uma doença mundialmente distribuída e transmitida através da
inalação de aerossóis contendo excretas de roedores silvestres contaminados pelo Hantavirus. No
Brasil, o primeiro caso de hantavirose foi registrado em 1993. Sobre esse assunto, assinale a
alternativa INCORRETA.

Question

A hantavirose é uma doença mundialmente distribuída e transmitida através da
inalação de aerossóis contendo excretas de roedores silvestres contaminados pelo Hantavirus. No
Brasil, o primeiro caso de hantavirose foi registrado em 1993. Sobre esse assunto, assinale a
alternativa INCORRETA. Alternativa A: Os principais reservatórios são os roedores silvestres, mas podem estar associados também com
marsupiais e morcegos.  Ou Alternativa B: A infecção humana ocorre mais frequentemente pela inalação de aerossóis, formados a partir da
urina, das fezes e da saliva de roedores infectados.  Ou Alternativa C: Nos pacientes com formas mais graves e com piora dos parâmetros hemodinâmicos e ventilatórios,
preconiza-se a cuidadosa infusão endovenosa de líquidos, que, se excessiva, poderá precipitar o
edema pulmonar. O manejo adequado do aporte líquido é o principal elemento terapêutico. Ou Alternativa D:  Doença de notificação compulsória imediata e de investigação obrigatória. Em todo caso suspeito,
a notificação deve ser registrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), por
meio do preenchimento e envio da Ficha de Investigação da Hantavirose. Ou Alternativa E: O comprometimento renal é a principal manifestação clínica, geralmente sendo severo, levando os
pacientes à terapia renal substitutiva e distúrbio hidroeletrolítico e hematimétrico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] O comprometimento renal é a principal manifestação clínica, geralmente sendo severo, levando os
pacientes à terapia renal substitutiva e distúrbio hidroeletrolítico e hematimétrico.  Gabarito: EFundamento decisivo: No Brasil, a hantavirose se relaciona predominantemente à síndrome cardiopulmonar por hantavírus; por isso, uma alternativa que descreve comprometimento renal grave como manifestação principal não corresponde ao quadro típico cobrado no país.Tema central: Hantavirose no BrasilAnálise das alternativasAErradaA incorreção está em ampliar o papel de marsupiais e morcegos como se fossem reservatórios principais da hantavirose humana. Pela base, o reservatório epidemiologicamente central são os roedores silvestres, embora outras espécies possam ocasionalmente estar associadas à detecção viral.BCertaA alternativa está correta. A principal via de infecção humana é a inalação de aerossóis formados a partir de urina, fezes e saliva de roedores infectados. Esse é o mecanismo epidemiológico central de transmissão da hantavirose.CCertaA alternativa está correta porque descreve adequadamente a fisiopatologia da síndrome cardiopulmonar por hantavírus. Nos quadros graves, há aumento de permeabilidade capilar e risco de edema pulmonar; por isso, a infusão excessiva de líquidos pode agravar a insuficiência respiratória. O manejo hídrico cauteloso é elemento terapêutico decisivo nesse cenário.DCertaA alternativa está correta. A hantavirose é agravo de notificação compulsória imediata e de investigação obrigatória, com registro no Sinan por meio da ficha correspondente. Portanto, não há erro de vigilância epidemiológica nessa assertiva.EErradaA alternativa E é a incorreta porque atribui à hantavirose brasileira um padrão clínico cujo eixo seria o rim, com comprometimento renal severo, necessidade frequente de terapia renal substitutiva e distúrbios hidroeletrolíticos e hematimétricos como manifestação principal. Esse perfil corresponde classicamente à febre hemorrágica com síndrome renal, não à apresentação predominante no Brasil. No contexto brasileiro, o quadro grave central é cardiopulmonar, com edema pulmonar não cardiogênico, hipoxemia e choque, podendo haver alteração renal, mas não como manifestação principal da doença.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre as duas apresentações clássicas dos hantavírus: a forma cardiopulmonar predominante nas Américas/Brasil e a febre hemorrágica com síndrome renal, mais característica de outros contextos geográficos.Dica para questões semelhantesSe a questão situar hantavirose no Brasil ou nas Américas, pense primeiro em síndrome cardiopulmonar, não em síndrome renal como manifestação principal.Em manejo clínico, relacione hantavirose grave com extravasamento capilar pulmonar: excesso de fluidos pode piorar edema pulmonar.Na transmissão, priorize a inalação de aerossóis de excretas de roedores infectados como via principal.Em epidemiologia, diferencie reservatório principal de associação eventual de outros mamíferos.

A hantavirose é uma doença mundialmente distribuída e transm...

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Gabarito: E

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