A Osteoartrite (OA) das mãos tem apresentações
clínicas distintas. Sobre a semiologia e classificação
desta condição, analise as afirmativas.
I. O acometimento clássico da OA primária das mãos
envolve as articulações interfalangianas distais (Nódulos
de Heberden) e interfalangianas proximais (Nódulos de
Bouchard).
II. O acometimento das articulações
metacarpofalangianas (MCF) é a marca registrada da OA
primária, sendo raro na Artrite Reumatoide.
III. A Rizartrose, que é a OA da articulação
trapézio-metacarpiana (base do polegar), é uma forma
comum e causa dor e limitação funcional (ex: dificuldade
para abrir potes).
Assinale a alternativa que apresenta apenas as
proposições CORRETAS:

Question

A Osteoartrite (OA) das mãos tem apresentações
clínicas distintas. Sobre a semiologia e classificação
desta condição, analise as afirmativas.
I. O acometimento clássico da OA primária das mãos
envolve as articulações interfalangianas distais (Nódulos
de Heberden) e interfalangianas proximais (Nódulos de
Bouchard).
II. O acometimento das articulações
metacarpofalangianas (MCF) é a marca registrada da OA
primária, sendo raro na Artrite Reumatoide.
III. A Rizartrose, que é a OA da articulação
trapézio-metacarpiana (base do polegar), é uma forma
comum e causa dor e limitação funcional (ex: dificuldade
para abrir potes).
Assinale a alternativa que apresenta apenas as
proposições CORRETAS: Alternativa A: I, II e III.  Ou Alternativa B: I e III.  Ou Alternativa C: I e II.  Ou Alternativa D: II e III.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] I e III.  Gabarito: BFundamento decisivo: O ponto decisivo é a distribuição articular típica da OA primária das mãos: IFD, IFP e 1ª carpometacarpiana/base do polegar. Nesse contexto, Heberden e Bouchard sustentam a I, a rizartrose sustenta a III, e a II está errada porque MCF não é o padrão clássico da OA primária e é mais lembrada no acometimento da artrite reumatoide.Tema central: OA das mãosAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque inclui a afirmativa II. MCF não é a articulação emblemática da OA primária das mãos; esse padrão é mais associado à artrite reumatoide, especialmente junto com IFP, com relativo respeito às IFD.BCertaA alternativa B reúne as proposições compatíveis com a semiologia clássica da OA das mãos. A I está correta porque a OA primária acomete classicamente as interfalangianas distais e proximais, correspondendo aos nódulos de Heberden e Bouchard. A III também está correta porque a rizartrose é a OA da base do polegar, na articulação trapézio-metacarpiana/1ª CMC, e costuma causar dor mecânica e limitação funcional, como dificuldade para abrir potes.CErradaEstá errada pelo mesmo motivo: considera correta a afirmativa II, que contraria a distribuição articular clássica. Em OA de mãos, o padrão típico é IFD, IFP e 1ª carpometacarpiana; atribuir MCF como marca registrada da OA primária é tecnicamente incorreto.DErradaEstá errada porque exclui a afirmativa I, que é correta, e mantém a II, que é falsa. Heberden corresponde a IFD e Bouchard a IFP, achados clássicos da OA de mãos.Pegadinha da questãoA banca explorou a inversão entre os padrões articulares da OA e da artrite reumatoide nas mãos, especialmente ao colocar MCF como marca registrada da OA primária.Dica para questões semelhantesNa OA primária das mãos, pense em IFD, IFP e 1ª CMC/base do polegar.Heberden = IFD; Bouchard = IFP.Rizartrose é OA da trapézio-metacarpiana/1ª CMC e costuma gerar dor à pinça e preensão.Quando a alternativa destacar MCF como padrão principal, confronte com artrite reumatoide antes de aceitar.

A Osteoartrite (OA) das mãos tem apresentações clínicas dis...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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