A meningite consiste em um processo inflamatório das membran...

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Q3912247 Medicina
A meningite consiste em um processo inflamatório das membranas que recobrem o encéfalo e a medula espinhal, podendo ser desencadeada por diferentes agentes infecciosos, incluindo bactérias, vírus, fungos e parasitas. Sobre essa doença, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A doença meningocócica (DM) é uma infecção bacteriana aguda causada pela Neisseria meningitidis, que possui 12 sorogrupos com destaque para os sorogrupos A, B, C, W, X e Y, responsáveis pelas formas invasivas da doença e por epidemias.
II. Em 2025, foram confirmados surtos de DM no estado do RS: em Bento Gonçalves, associado ao sorogupo B, e em Pelotas, relacionado ao sorogrupo Y.
III. A quimioprofilaxia tem como objetivo interromper a cadeia de transmissão do meningococo, descolonizando o portador, e é adotada como medida eficaz na prevenção de casos secundários.
IV. O risco de doença entre os contatos próximos é menor durante os primeiros dias após o início da doença, o que requer que a quimioprofilaxia seja administrada o mais rápido possível, idealmente em até 72 horas após o contato com o caso índice e no máximo em até 10 dias, independentemente da situação vacinal. 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O critério decisivo é o confronto das assertivas com a orientação oficial atual do Ministério da Saúde para doença meningocócica e com a nota epidemiológica oficial do RS: I, II e III coincidem com essas fontes, enquanto a IV é falsa porque inverte o comportamento temporal do risco entre contatos próximos e descreve uma janela ideal de quimioprofilaxia incompatível com a Nota Técnica nº 97/2024-DPNI/SVSA/MS, o que leva ao conjunto I+II+III como correto.

Tema central: Doença meningocócica
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exige que a IV seja verdadeira. A IV contraria a Nota Técnica nº 97/2024-DPNI/SVSA/MS em dois pontos decisivos: afirma que o risco entre contatos próximos é menor nos primeiros dias, quando a base informa que a maioria dos casos secundários ocorre na primeira semana, e usa como ideal uma janela de até 72 horas após o contato, quando a orientação oficial é quimioprofilaxia o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 24 horas após o início dos sintomas do caso índice.
B
Errada
Incorreta porque I, II e III são sustentadas por fonte oficial. A etiologia e os sorogrupos de maior relevância da I constam na Nota Técnica nº 97/2024-DPNI/SVSA/MS; a II é confirmada por nota oficial da vigilância estadual do RS em 2025; e a III corresponde ao objetivo reconhecido da quimioprofilaxia na doença meningocócica.
C
Errada
Incorreta porque exclui indevidamente a III. A quimioprofilaxia não serve apenas como medida inespecífica de prevenção: seu fundamento técnico é a descolonização do portador nasofaríngeo, com interrupção da transmissão e redução de casos secundários entre contatos próximos.
D
Errada
Incorreta porque a IV é falsa e porque I e II são verdadeiras. O erro médico central está na IV: o risco não é menor no período inicial após a exposição; ele é maior precocemente, motivo pelo qual a profilaxia deve ser instituída o quanto antes. Além disso, a assertiva II está corretamente apoiada pela informação epidemiológica oficial do RS em 2025.
E
Certa
A alternativa E está correta porque reúne exatamente as assertivas sustentadas pela base oficial. A I está correta: a doença meningocócica é causada por Neisseria meningitidis, que possui 12 sorogrupos, com maior relevância invasiva e epidêmica para A, B, C, W, X e Y. A II também está correta, pois a fonte oficial do Rio Grande do Sul registrou, em 2025, surtos em Bento Gonçalves associados ao sorogrupo B e em Pelotas ao sorogrupo Y. A III está correta porque a quimioprofilaxia dos contatos próximos tem objetivo técnico definido: erradicar a colonização nasofaríngea, interromper a cadeia de transmissão e prevenir casos secundários. A IV é a única incorreta, portanto a combinação correta é I, II e III.
Pegadinha da questão
A banca misturou, na IV, trechos plausíveis com um erro decisivo: embora a profilaxia deva ser rápida e independa da situação vacinal do contato próximo, o risco de adoecimento não é menor nos primeiros dias, e esse erro torna toda a assertiva falsa.
Dica para questões semelhantes
  • Em doença meningocócica, confira se a questão está cobrando a orientação oficial atual de quimioprofilaxia, especialmente o momento ideal de administração.
  • Se a assertiva falar em contatos próximos, lembre que a quimioprofilaxia visa descolonização, interrupção da transmissão e prevenção de casos secundários.
  • Quando a questão trouxer sorogrupos meningocócicos, os mais associados a formas invasivas, surtos e epidemias são A, B, C, W, X e Y.
  • Em itens epidemiológicos datados e locais, a decisão depende da fonte oficial específica do período e da região citados.

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