Questões de Medicina para Concurso - Página 1866

Q4192230

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192230 Medicina

Com relação ao choque hipovolêmico no trauma, assinale a alternativa correta.

A

Na distribuição trimodal das mortes em vítimas de trauma, ele é responsável por óbitos na segunda fase.

B

Soluções salinas hipertônicas são muito úteis nos protocolos de atendimento ao politraumatizado.

C

São necessários grandes volumes de soluções cristaloides por via intravenosa para ressuscitação volêmica adequada dos pacientes instáveis hemodinamicamente.

D

O emprego de soluções coloides é indicado no paciente politraumatizado por auxiliar na manutenção da perfusão periférica e baixo índice de efeitos colaterais.

E

O principal hemoderivado utilizado nos pacientes em choque hipovolêmico é o sangue total.

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Q4192229

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192229 Medicina

A ultrassonografia é um excelente método para a avaliação do politraumatizado e deve ser realizada em todos os pacientes, independentemente da condição hemodinâmica da vítima. Com relação a este tema, assinale a alternativa correta.

A

A função cardíaca é mal avaliada pela ultrassonografia, não sendo possível avaliar a veia cava.

B

Na janela perihepática, avalia-se a presença ou não de líquido no espaço de Traube.

C

Na janela subxifoide, avalia-se a presença de pneumoperitônio no trauma abdominal penetrante.

D

Na janela suprapúbica, avalia-se a presença ou não de líquido no espaço retrovesical, podendo estar positivo no trauma pélvico.

E

Na janela periesplênica, avalia-se a presença ou não de líquido no espaço de Morrison.

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Q4192228

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192228 Medicina

A fratura denominada em blow out corresponde a fratura de:

A

assoalho da órbita.

B

zigomático.

C

tábua anterior do seio frontal.

D

maxila.

E

mandíbula.

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Q4192227

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192227 Medicina

O nó cirúrgico completo é uma sobreposição de três ou mais laçadas. Cada laçada pode ser denominada seminó; cada laçada tem uma função primordial. Assinale a alternativa correta, referente a este tema.

A

Os nós das suturas vasculares são realizados com o auxílio de um porta agulhas.

B

A primeira laçada ou primeiro seminó tem a função de segurança.

C

A segunda laçada ou segundo seminó tem a função de fixação.

D

A terceira laçada ou terceiro seminó tem a função de contenção.

E

Devemos trazer sempre a estrutura até o nó, mantendo grande força de tração.

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Q4192226

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192226 Medicina

Entre os instrumentos apresentados, destaca-se um de grande utilidade nas toracotomias, com intuito de facilitar o acesso e a visualização das estruturas intratorácicas. Este instrumento é o afastador autoestático denominado:

A

Volkmann.

B

Finochietto.

C

Farabeuf.

D

Gosset.

E

Weitlaner.

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Q4191625

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191625 Medicina

Mulher, 76 anos, diabética e hipertensa, apresenta infarto agudo do miocárdio. Decide-se por iniciar tratamento hipolipemiante de alta potência para prevenção secundária de novos eventos.
Assinale a alternativa que contém apenas opções que representam tratamento hipolipemiante de alta potência.

A

Atorvastatina em qualquer dose e rosuvastatina em qualquer dose.

B

Atorvastatina 20 a 80 mg e rosuvastatina 10 a 40 mg.

C

Sinvastatina 40 mg, pitavastatina 4 mg, atorvastatina 20 a 80 mg e rosuvastatina 20 a 40 mg.

D

Pitavastatina 4 mg, atorvastatina 20 a 80 mg e rosuvastatina 20 a 40 mg.

E

Sinvastatina 40 mg + ezetimiba 10 mg, atorvastatina 40 a 80 mg e rosuvastatina 20 a 40 mg.

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Q4191624

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191624 Medicina

Com relação a indivíduos com suspeita de tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale a alternativa correta.

A

O d-dímero pode estar elevado em outras condições, tais como câncer, gravidez e sepse.

B

O peptídeo natriurético tipo B (BNP) é uma ferramenta útil para o diagnóstico do TEP.

C

Os potenciais achados ecocardiográficos no TEP apresentam sensibilidade variável, porém todos têm baixa especificidade.

D

Pacientes com probabilidade intermediária ou alta de TEP na avaliação clínica devem receber terapia anticoagulante enquanto realiza exames diagnósticos.

E

Em indivíduos estáveis hemodinamicamente, porém com troponina elevada e disfunção do ventrículo direito ao ecocardiograma, a terapia fibrinolítica é considerada de primeira linha.

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Q4191623

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191623 Medicina

Em pacientes com tamponamento cardíaco, o ecocardiograma mostra aumento do fluxo tricúspide e redução do fluxo mitral na inspiração, e na expiração, um aumento no fluxo mitral de até 25% e redução do fluxo tricúspide.
Esses achados são a expressão ecocardiográfica de qual sinal clínico?

A

Abafamento de bulhas.

B

Pulso paradoxal.

C

Estase jugular.

D

Hipotensão arterial.

E

Redução da pressão de pulso.

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Q4191622

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191622 Medicina

Homem, 65 anos, apresenta hipertensão arterial sistêmica refratária, apesar do uso de losartana 100 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia. Apresenta boa aderência terapêutica e foram afastadas causas secundárias da hipertensão. A correta opção farmacológica nesse momento é associar:

A

carvedilol.

B

hidralazina.

C

espironolactona.

D

clonidina.

E

alfametildopa.

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Q4191621

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191621 Medicina

A ecocardiografia com Strain trouxe novas possibilidades na avaliação de doenças cardíacas. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.

A

O Strain permite melhor avaliação da função ventricular em pacientes com imagem limitada à ecocardiografia.

B

É uma ferramenta para avaliação sistólica dos ventrículos, não tendo utilidade na avaliação da função diastólica.

C

Em indivíduos em quimioterapia, uma redução relativa de 15% de seu valor indica cardiotoxicidade.

D

Tem grande uso na suspeita de amiloidose, na qual mostra valores normais em região basal do ventrículo esquerdo e valores alterados na região apical.

E

Alteração do valor do strain do ventrículo esquerdo na estenose mitral pode indicar necessidade de cirurgia mais precoce.

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Q4191620

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191620 Medicina

Mulher, 65 anos, caucasiana, diabética e ex-tabagista, portadora de miocardiopatia isquêmica, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, se mantém em classe funcional III, apesar de terapia com doses otimizadas com diurético de alça, sacubitril/valsartana, espironolactona e carvedilol. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm. Eletrocardiograma com bloqueio de ramo direito. Apresenta função renal preservada.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma opção terapêutica nesse momento para melhora sintomática.

A

Ivabradina.

B

Hidralazina + nitrato.

C

Substituir carvedilol por nebivolol.

D

Terapia de ressincronização cardíaca.

E

Ultrafiltração.

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Q4191619

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191619 Medicina

Homem, 45 anos, hipertenso em uso de losartana, apresenta sensação de agitação, tontura, cefaleia e palpitações após uso de cocaína inalatória. Na entrada, apresenta pressão arterial de 220 x 120 mmHg em ambos os membros superiores e frequência cardíaca de 110 bpm. Apresenta edema de papila bilateral ao exame do fundo de olho. Eletrocardiograma demonstra ritmo sinusal, sem outras alterações. A tomografia de crânio não mostra alterações. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a(s) medicação(ões) de escolha nesse momento.

A

Benzodiazepínico oral, apenas.

B

Metoprolol intravenoso, apenas.

C

Benzodiazepínico oral + metoprolol intravenoso.

D

Metoprolol intravenoso + nitroprussiato de sódio.

E

Benzodiazepínico oral + nitroprussiato de sódio.

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Q4191617

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191617 Medicina

Homem, 50 anos, queixa de dispneia aos esforços, apresenta click sistólico em ausculta. Assinale a alternativa correta em relação a esse achado.

A

Click telessistólico pode ocorrer com dilatação da aorta ou artéria pulmonar.

B

Click telessistólico sugere valva aórtica bivalvular.

C

Click protossistólico que diminui de intensidade com a inspiração sugere estenose pulmonar.

D

Click telessistólico que diminui de intensidade com a inspiração sugere estenose pulmonar.

E

Click telessistólico que se torna mais precoce com a manobra de Valsalva sugere prolapso da valva mitral.

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Q4191615

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191615 Medicina

Mulher, 80 anos, realiza ecocardiograma para investigação de sopro sistólico e dispneia aos esforços. O exame demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 65%, calcificação importante da valva aórtica, área valvar aórtica de 0,8 cm², gradiente sistólico máximo VE-Ao de 60 mmHg e médio de 25 mmHg.
Na sequência da investigação, qual exame é indicado para confirmar se a estenose aórtica é importante?

A

Ecocardiograma sob estresse farmacológico com doses baixas de dobutamina.

B

Ecocardiograma transesofágico.

C

Ecocardiograma com strain.

D

Tomografia com escore de cálcio valvar.

E

Cateterismo cardíaco.

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Q4191614

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191614 Medicina

Aneurismas micóticos são uma complicação grave da endocardite infecciosa. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.

A

Ocorrem por fenômeno imunológico.

B

A tomografia de crânio com contraste apresenta baixa sensibilidade, sendo indicada ressonância magnética em pacientes com endocardite e sintomas neurológicos.

C

Não é exclusivo de artérias cerebrais.

D

Intervenção percutânea não é possível nos aneurismas micóticos.

E

Todos os pacientes sintomáticos com aneurisma micótico devem ser submetidos à cirurgia.

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Q4191613

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191613 Medicina

Homem, 55 anos, tabagista e hipertenso, apresenta dor torácica típica. O eletrocardiograma é considerado “não diagnóstico”. Os níveis de troponina estão discretamente elevados. Em relação à estratificação de risco, assinale a alternativa correta.

A

É dispensável ser realizada, uma vez que a elevação da troponina nesse paciente já indica alto risco.

B

Deve ser realizada preferencialmente pelo escore de risco TIMI.

C

O escore GRACE permite estratificar com maior acurácia, pelo seu bom poder discriminatório.

D

Como existem diversos escores de risco, determinado serviço de emergência deve escolher apenas um deles para ser utilizado em todos os pacientes.

E

O uso de mais de um escore no mesmo paciente pode trazer informações distintas e dificuldade de interpretação.

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Q4191612

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191612 Medicina

Mulher, 57 anos, com queixa de edema de membros inferiores, apresenta sopro sistólico que aumenta de intensidade com a inspiração. Esse achado é sugestivo de

A

comunicação interventricular.

B

insuficiência tricúspide.

C

insuficiência mitral.

D

estenose aórtica.

E

miocardiopatia hipertrófica obstrutiva.

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Q4191611

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191611 Medicina

Mulher, 42 anos, inicia quadro de dispneia aos esforços cinco dias após quadro de três dias de febre, espirros e tosse seca. Realiza ecocardiograma que demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% por hipocinesia difusa. Realizada biópsia endomiocárdica cujo genoma viral vem positivo para adenovírus. Além do tratamento da insuficiência cardíaca, é indicado o tratamento específico com

A

corticosteroide em dose imunossupressora (1 mg/kg de prednisona).

B

corticosteroide em pulsoterapia.

C

azatioprina.

D

interferon beta.

E

aciclovir.

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Q4191609

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191609 Medicina

Mulher, 60 anos, tabagista, vem em primeira consulta após infarto agudo do miocárdio. A respeito da prevenção secundária de novos eventos coronarianos, assinale a alternativa correta.

A

Estratégia farmacológica abandono do tabagismo pode ser indicada, porém a vareniclina está contraindicada em pacientes com doença arterial coronariana.

B

Substituir o cigarro tradicional por um dispositivo eletrônico de fumar, como uma etapa intermediária para cessação do tabagismo, não deve ser recomendado.

C

O uso de cigarros novos, com menor quantidade de nicotina, pode ser uma estratégia intermediária adequada em programa de cessão do tabagismo.

D

Ao realizar atividade física aeróbica, pode-se ter como alvo a frequência cardíaca de 50% a 70% da frequência cardíaca máxima atingida em teste ergométrico.

E

Exercícios físicos de resistência (como a musculação) não são recomendados.

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Q4191608

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191608 Medicina

Homem 65 anos, portador de miocardiopatia isquêmica com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%, procura Pronto-Socorro por piora da dispneia, em repouso há um dia. Ao exame físico, notam-se frequência cardíaca de 90 bpm, pressão arterial de 130 x 80 mmHg e tempo de enchimento capilar normal. A ausculta cardíaca é normal e a ausculta pulmonar mostra estertores nos dois terços inferiores, bilateralmente. Edema de membros inferiores 1+/4+. Iniciada terapêutica com furosemida intravenosa. Espera-se, corretamente, que, além da melhora da dispneia, a paciente apresente diurese nas primeiras horas de:

A

0,3 a 0,5 ml/kg/hora.

B

0,5 a 1,0 ml/kg/hora.

C

1,0 a 1,5 ml/kg/hora.

D

1,5 a 2,5 ml/kg/hora.

E

Maior que 2,5 ml/kg/hora.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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