Questões de Medicina para Concurso - Página 1511

Q3126390

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126390 Medicina

Um atleta de 26 anos de idade, sem histórico de doenças cardíacas, apresentou‑se para a avaliação médica com um eletrocardiograma (ECG) de repouso. O exame revelou bradicardia sinusoidal (frequência cardíaca de 40 bpm) e sinais de repolarização ventricular precoce, como a elevação do segmento ST nas derivações precordiais.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, considerando os achados do ECG de repouso em atletas.

A

A bradicardia sinusoidal em atletas é indicativa de um distúrbio do nó sinusal, devendo ser investigada para possíveis doenças do sistema de condução cardíaca.

B

A presença de elevação do segmento ST nas derivações precordiais é sempre patológica, sendo um indicativo de isquemia miocárdica.

C

O ECG de repouso com bradicardia e sinais de repolarização precoce sempre contraindica a prática de atividades físicas intensas devido ao risco de arritmias.

D

A bradicardia e os sinais de repolarização precoce podem ser fenômenos fisiológicos benignos em atletas bem treinados, e não requerem investigação adicional em indivíduos assintomáticos.

E

A repolarização precoce no ECG de atletas é sempre um sinal de risco elevado para arritmias ventriculares e deve ser investigada imediatamente.

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Q3126389

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126389 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade, previamente saudável, apresentou dor torácica súbita e foi encaminhado para a investigação cardiológica. Após a realização de uma tomografia coronária, foi identificado que uma de suas artérias coronárias originou‑se anatomicamente em um local diferente do habitual, com um trajeto anômalo.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta acerca das anomalias coronárias.

A

A origem anômala da artéria coronária direita do seio de Valsalva direito é considerada uma condição de baixo risco e não requer tratamento.

B

Anomalias coronárias com origem da artéria coronária esquerda no seio de Valsalva direito são geralmente assintomáticas e não associadas à morte súbita.

C

A origem anômala da artéria coronária esquerda do seio de Valsalva direito não está relacionada ao aumento do risco de arritmias ventriculares.

D

As anomalias coronárias que envolvem o trajeto das artérias coronárias entre os grandes vasos, como a artéria coronária direita entre a aorta e o tronco pulmonar, são benignas e não têm relevância clínica.

E

A origem anômala das artérias coronárias, especialmente quando há compressão entre a aorta e o tronco pulmonar, está associada a um risco elevado de morte súbita, especialmente em jovens.

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Q3126388

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126388 Medicina

Em relação ao escore DAPT (Dual Antiplatelet Therapy) e suas indicações na prática clínica, assinale a alternativa correta.

A

O escore DAPT é utilizado para avaliar a necessidade de anticoagulação em pacientes com fibrilação atrial após intervenções coronárias.

B

O escore DAPT tem como principal objetivo a avaliação do risco de sangramentos em pacientes com síndrome coronária aguda, determinando a duração do uso de estatinas.

C

O escore DAPT avalia o risco de eventos tromboembólicos em pacientes com insuficiência renal crônica, orientando a necessidade de anticoagulação prolongada.

D

O escore DAPT é utilizado para estimar o risco de sangramentos versus eventos trombóticos em pacientes que receberam intervenção coronária percutânea, ajudando a definir a duração ideal da terapia antiplaquetária dupla.

E

O escore DAPT é utilizado para determinar a dose adequada de antiplaquetários em pacientes com história de AVC isquêmico, após intervenção coronária.

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Q3126387

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126387 Medicina

Os stents farmacológicos são dispositivos metálicos utilizados para manter a patência das artérias coronárias após a angioplastia. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta, acerca dos stents farmacológicos.

A

Eles não são indicados para pacientes acometetidos por diabetes mellitus submetidos à angioplastia coronária.

B

Os stents farmacológicos são associados a uma taxa de reestenose significativamente maior que os stents metálicos convencionais.

C

A liberação de medicamentos nos stents farmacológicos visa prevenir a reestenose e a trombose.

D

Os stents farmacológicos está indicado para o tratamento de lesões estenóticas inferiores a 50%.

E

O uso de stents farmacológicos está contraindicado em pacientes com doença arterial coronariana leve.

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Q3126386

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126386 Medicina

Os inibidores do cotransportador sódio‑glicose tipo 2 (SGLT2) emergiram como uma classe inovadora de medicamentos no tratamento do diabetes tipo 2, além de apresentarem benefícios significativos contra a doença renal e contra a insuficiência cardíaca. Considerando essas informações, assinale a alternativa que apresenta o principal mecanismo de ação dos inibidores SGLT2.

A

aumento da produção de insulina pelo pâncreas

B

redução da reabsorção de glicose nos túbulos renais, levando à sua excreção urinária

C

inibição da enzima DPP‑4, aumentando a ação da incretina

D

aumento da captação de glicose pelos músculos e pelo tecido adiposo

E

redução da absorção de glicose no intestino

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Q3126385

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126385 Medicina

As medicações antianginosas desempenham um papel crucial no manejo da síndrome coronária crônica (SCC), visando aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. A escolha do tratamento deve ser individualizada, considerando as características do paciente e a gravidade da doença. A partir dessas informações, assinale a alternativa que apresenta a classe de medicações que é frequentemente recomendada como primeira linha para o tratamento sintomático da angina na síndrome coronária crônica.

A

inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA)

B

estatinas

C

antagonistas do cálcio

D

nitratos de ação prolongada

E

betabloqueadores

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Q3126384

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126384 Medicina

A síndrome coronária crônica (SCC) refere‑se a um conjunto de condições caracterizadas por isquemia miocárdica persistente devido à doença arterial coronariana estável. O manejo adequado da SCC é crucial para melhorar a qualidade de vida e reduzir o risco de eventos cardiovasculares. Considerando essas informações e o manejo da síndrome coronária crônica, assinale a alternativa.

A

A realização de angioplastia deve ser a primeira linha de tratamento em todos os pacientes com SCC.

B

O tratamento deve incluir a reabilitação cardíaca como parte integrante da terapia.

C

Todos os pacientes com SCC devem ser tratados com anticoagulantes de rotina.

D

A realização de cirurgias de revascularização miocárdica deve ser evitada em qualquer paciente com SCC.

E

O uso de betabloqueadores é contraindicado em todos os casos de SCC.

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Q3126383

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126383 Medicina

A dissecção coronária espontânea (DCE) é uma condição rara, mas potencialmente fatal, que ocorre quando há uma separação na camada da parede da artéria coronária, levando à formação de um hematoma intramural. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta acerca da DCE.

A

A DCE ocorre mais frequentemente em homens com idade avançada.

B

Os sintomas da DCE são sempre clássicos, como dor torácica intensa e sudorese.

C

A DCE pode ser desencadeada por estresse emocional ou físico intenso.

D

A angiografia coronária sempre revela obstruções significativas nas artérias afetadas.

E

O tratamento da DCE é, na maioria das vezes, cirúrgico, independentemente da gravidade.

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Q3126382

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126382 Medicina

A sigla MINOCA (Myocardial Infarction and Nonobstrutive cornary Arteries), em português, significa infarto do miocárdio sem obstruções coronárias, e indica um fenômeno clínico que desafia as noções tradicionais de infarto do miocárdio, requerendo um diagnóstico assertivo e uma abordagem terapêutica diferenciada. A partir dessa informação, assinale a alternativa correta.

A

MINOCA é sempre causado por um evento de dissecção coronária.

B

MINOCA é caracterizado por obstruções coronárias significativas em, pelo menos, uma artéria.

C

O tratamento do MINOCA, geralmente, envolve a administração de anticoagulantes, independentemente da causa.

D

MINOCA pode estar associado a condições como vasoespasmo ou inflamação da microcirculação.

E

O diagnóstico de MINOCA é facilmente realizado com angiografia coronária, que sempre mostra lesões significativas.

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Q3126381

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126381 Medicina

Um paciente de 62 anos de idade com histórico de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida foi iniciado em um regime de tratamento que incluía um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) e beta‑bloqueador.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o mecanismo de ação característico dos beta‑bloqueadores utilizados no manejo da insuficiência cardíaca.

A

aumento da contratilidade miocárdica

B

redução da frequência cardíaca e da demanda de oxigênio miocárdico

C

vasodilatação periférica direta

D

inibição da reabsorção de sódio nos rins

E

aumento da produção de óxido nítrico

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Q3126380

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126380 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) há cinco anos, apresentou pressão arterial de 160/100 mmHg durante sua consulta de rotina. Ele tinha histórico de diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, ambos controlados.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica adequada para o caso desse paciente.

A

iniciar tratamento com um bloqueador dos canais de cálcio

B

iniciar tratamento com um diurético tiazídico

C

iniciar tratamento com um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) associado a um diurético

D

iniciar tratamento com um beta‑bloqueador

E

otimizar medidas não farmacológicas e reavaliar a pressão arterial na próxima consulta

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Q3126379

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126379 Medicina

O transplante cardíaco é uma terapia a ser considerada em pacientes com insuficiência cardíaca avançada ou com cardiopatia terminal, que não respondem a tratamentos convencionais. Existem critérios específicos que determinam as indicações e as contraindicações para o transplante. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

A

A presença de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em estágio avançado é uma contraindicação absoluta para o transplante cardíaco.

B

Pacientes com histórico de neoplasia maligna em remissão por menos de cinco anos são considerados elegíveis para o transplante cardíaco.

C

A idade avançada, por si só, é uma contraindicação para a realização de transplante cardíaco.

D

A insuficiência renal crônica estável é uma contraindicação para o transplante cardíaco.

E

Pacientes com doenças psiquiátricas controladas não são candidatos adequados para o transplante cardíaco.

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Q3126378

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126378 Medicina

Um paciente foi diagnosticado com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (IC‑FEr).

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, considerando a epidemiologia, as causas e o prognóstico da IC‑FEr.

A

A insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida é mais comum em mulheres que em homens.

B

A hipertensão arterial é uma das principais causas da IC‑FEr, contribuindo para sua progressão.

C

A IC‑FEr tem um prognóstico geralmente favorável, com taxas de sobrevivência elevadas em cinco anos.

D

A doença arterial coronariana não é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de IC‑FEr.

E

O uso de betabloqueadores não é recomendado em pacientes com IC‑FEr.

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Q3126377

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126377 Medicina

Um paciente de 70 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, apresentou dispneia aos esforços e edema de membros inferiores. O ecocardiograma revela fração de ejeção (FE) de 30%.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica indicada para esse paciente.

A

iniciar inibidores da enzima conversora de angiotensina, betabloqueadores, antagonista da aldosterona e inibidor do cotransportador sódio‑glicose tipo 2

B

prescrever diuréticos de alça em alta dose, exclusivamente

C

optar pela terapia com digoxina como tratamento de primeira linha

D

implementar terapia com anticoagulantes orais para a prevenção de tromboembolismo

E

recomendar a realização de ressincronização cardíaca imediata

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Q3126376

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126376 Medicina

A dislipidemia é uma condição caracterizada por níveis anormais de lipídios no sangue, especialmente colesterol e triglicerídeos, que aumentam o risco de doenças cardiovasculares. O controle do LDL colesterol é fundamental no manejo da dislipidemia, com metas específicas fundamentadas no risco cardiovascular do paciente. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta, considerando a meta de LDL colesterol em pacientes com dislipidemia, de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Dislipidemia.

A

A meta de LDL colesterol deve ser sempre inferior a 160 mg/dL para todos os pacientes.

B

Pacientes com alto risco cardiovascular devem ter uma meta de LDL colesterol inferior a 70 mg/dL.

C

A meta de LDL colesterol é a mesma para pacientes com diabetes e para os sem diabetes.

D

A redução do LDL colesterol deve ser buscada apenas em pacientes sintomáticos.

E

A terapia com estatinas deve ser evitada em pacientes com histórico de hipercolesterolemia familiar.

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Q3126375

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126375 Medicina

Em relação à dislipidemia, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com estatinas deve ser iniciado em todos os pacientes com níveis de LDL‑c acima de 100 mg/dL.

B

O colesterol não HDL‑c é um marcador útil para avaliar o risco cardiovascular e deve ser considerada na estratificação de risco.

C

O controle das lipoproteínas de alta densidade (HDL) é o principal foco no tratamento da dislipidemia.

D

As diretrizes não recomendam o uso de mudanças no estilo de vida como parte do tratamento da dislipidemia.

E

O fibrato é o tratamento de primeira linha para todos os pacientes com dislipidemia.

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Q3126374

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126374 Medicina

A respeito da fibrilação atrial, de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial, assinale a alternativa correta.

A

A fibrilação atrial é uma arritmia que sempre requer cardioversão elétrica imediata.

B

Pacientes com fibrilação atrial podem ser tratados apenas com antiarrítmicos, sem necessidade de anticoagulação.

C

A anticoagulação deve ser considerada em pacientes com fibrilação atrial que apresentam alto risco de tromboembolismo, independentemente dos sintomas.

D

A fibrilação atrial é sempre acompanhada por um aumento significativo da frequência cardíaca.

E

A cardioversão farmacológica é a única abordagem para o controle do ritmo na fibrilação atrial.

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Q3126373

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126373 Medicina

Em relação à doença de Chagas, assinale a alternativa correta.

A

A transmissão da doença de Chagas ocorre exclusivamente por meio da picada do barbeiro.

B

A forma aguda da doença é caracterizada por uma fase assintomática em todos os pacientes.

C

O tratamento com benznidazol é indicado apenas na fase crônica da doença.

D

A doença de Chagas pode ser transmitida por transfusões de sangue e por via oral.

E

A cardiopatia chagásica é sempre sintomática, desde o início da infecção.

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Q3126372

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126372 Medicina

Considerando o contexto de uma ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em um paciente com parada cardiorrespiratória, assinale a alternativa correta, acerca das compressões torácicas.

A

As compressões devem ser feitas em uma frequência de 80‑100 compressões por minuto.

B

O padrão de compressão deve incluir uma profundidade de, pelo menos, 5 cm em adultos.

C

As compressões devem ser interrompidas a cada 2 minutos para verificar o ritmo cardíaco.

D

As compressões torácicas devem ser realizadas com o paciente em posição supina sobre uma superfície mole.

E

O ventilador deve ser utilizado para garantir que as compressões sejam feitas adequadamente.

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Q3126371

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126371 Medicina

Um paciente de 64 anos de idade chegou ao pronto‑socorro com parada cardiorrespiratória há três minutos. Após a verificação da ausência de pulso e a confirmação da falta de respiração, iniciou‑se a ressuscitação cardiopulmonar.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada, de acordo com as diretrizes atuais em relação ao manejo da ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

A

realizar a desfibrilação imediatamente, sem iniciar a RCP

B

administrar epinefrina a cada 3‑5 minutos após o início da RCP

C

realizar RCP por dez minutos antes de chamar a equipe de emergência

D

iniciar a ventilação artificial com oxigênio a 100% antes da RCP

E

descontinuar a RCP após cinco ciclos, caso o ritmo não seja identificado

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