Questões de Medicina para Concurso - Página 1945

Q3213881

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213881 Medicina

Paciente de 9 anos, sexo masculino, em investigação com reumatologista por quadro de febre recorrente. Pais referem que o menor iniciou com os episódios há 2 anos. Referem febre alta recorrente, a cada 3 meses, com duração de 2 semanas. Além da febre (>38,5 ºC), o paciente apresenta queixas de dor abdominal de moderada intensidade, mialgias, além de queixa de dor em joelhos. Os pais relatam que os episódios eram acompanhados de um vermelhidão no corpo e inchaço ao redor dos olhos.
Sobre o quadro clínico e as doenças autoinflamatórias, é correto afirmar:

A

O diagnóstico mais provável é o de síndrome TRAPS, que é causada por uma mutação no gene TNFRSF1A, de transmissão autossômica dominante.

B

O diagnóstico mais provável é o de febre familiar do mediterrâneo, que ocorre por mutação no gene MEFV.

C

Esse paciente tem uma síndrome autoinflamatória com mutação no gene MVK, conhecida por deficiência de mevalonato-quinase.

D

O diagnóstico mais provável é o de NOMID/CINCA, pois é a criopirinopatia mais comumente associada a quadros de febre com dor abdominal.

E

Síndrome de Blau e investigação para mutação no gene NOD2 deve ser realizada.

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Q3213880

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213880 Medicina

Paciente 46 anos, com sobrepeso, hipertenso e sedentário. Apresenta-se ao pronto atendimento com queixa de calor, edema, vermelhidão e dor no pé esquerdo há 3 dias. O paciente queixa-se também de calafrios e refere febre não aferida há 2 dias. Ao exame físico, observa-se edema de articulação metatarsofalangeana, com eritema hiperintenso brilhante, cianótico.
Em relação a esse caso, é correto afirmar:

A

A associação com sintomas sistêmicos, como calafrios e febre, descarta o diagnóstico de artropatia cristalina, sendo indicada antibioticoterapia.

B

A artrite traumática é a principal hipótese diante do caso de um paciente com um quadro agudo de dor intensa, sobrepeso, e o diagnóstico é essencialmente clínico, uma vez que as alterações não aparecem nos exames de imagem como radiografia ou ressonância.

C

Hiperuricemia >4.6 mg/dL associada com o quadro clínico é suficiente para o diagnóstico de gota em um homem com sobrepeso e dor articular aguda, e o tratamento da hiperuricemia com meta terapêutica de redução do ácido úrico para 3,6 mg/dL é o preconizado colégio Americano de Reumatologia.

D

Diante de uma crise aguda de gota é indicado o tratamento precoce, de preferência nas primeiras 24 horas, com anti-inflamatórios não hormonais, colchicina ou corticosteroide, e a medicação uricorredutora não deve ser interrompida.

E

A deposição de pirofosfato de cálcio nos tecidos causa a gota, levando ao quadro clínico descrito, nesse caso, e o diagnóstico é feito pela presença desse cristal no exame do líquido sinovial.

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Q3213879

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213879 Medicina

Sobre o gerenciamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa, é correto afirmar:

A

O tratamento é baseado no resultado da densitometria óssea, e deve ser iniciado para todos os pacientes com massa óssea reduzida entre 1 e 2,5 DP abaixo do valor médio de um jovem adulto.

B

Os bisfosfonatos ainda são considerados a primeira linha para o tratamento. Recomenda-se reavaliação da continuação do uso após 5 anos, para os bisfosfonatos orais.

C

O denosumabe é um anticorpo monoclonal humano que se liga ao osteoblasto e possui evidência de redução de fraturas; deve ser utilizado nos pacientes com disfunção renal.

D

O raloxifeno não é recomendado para uso em mulheres pós menopausa, pois aumenta a chance de tromboembolismo e câncer de mama.

E

A teriparatida, um agente antirreabsortivo, está indicado para os pacientes com baixo risco de fraturas, mas com intolerância aos bisfosfonatos.

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Q3213878

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213878 Medicina

Criança de 6 anos, sexo masculino, com diagnóstico de anemia falciforme desde os 8 meses de vida. Apresenta- -se com tosse há 5 dias, produtiva, há 1 dia iniciou com febre e queixa de dor intensa em membros inferiores, além de edema de tornozelo direito.
Sobre esse caso, é correto afirmar:

A

As alterações radiográficas são típicas mostrando osso esclerótico, com áreas de osteólise focal.

B

Se confirmada uma artrite de tornozelo, deve ser feita uma aspiração articular diagnóstica para pesquisa de artrite séptica.

C

A manifestação musculoesquelética mais característica e frequente desses pacientes é a osteomielite asséptica.

D

VHS e PCR, apesar de pouco específicos, estão sempre elevados e auxiliam no diagnóstico.

E

Esses quadros geralmente tornam-se crônicos e complicam com incapacidade funcional.

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Q3213877

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213877 Medicina

Paciente do sexo feminino, 78 anos, com diagnóstico de fibromialgia desde 2015, sobrepeso e doença do refluxo gastroesofágico. Acompanhada com reumatologista e em tratamento farmacológico e não farmacológico para a fibromialgia com boa resposta, além das medicações prescritas pelo geriatra. Na consulta com o reumatologista, refere dor intensa no joelho esquerdo há 1 dia, além de aumento do volume.
No exame físico, paciente apresenta-se com dor intensa no joelho esquerdo, edema e calor local com derrame articular, além de dor nos ombros bilateral. Encontrava-se pálida e com calafrios.
Sobre esse caso, assinale alternativa correta.

A

A análise do líquido sinovial não é recomendada rotineiramente, o diagnóstico é clínico, e compatível com osteoartrite de joelho.

B

A presença de artrite não é compatível com o diagnóstico de fibromialgia, e a paciente deve ser investigada para artrite reumatoide com avaliação de provável acometimento de outras articulações.

C

A principal hipótese diagnostica é a de artrite infecciosa bacteriana; deve ser feita análise do líquido sinovial e antibioticoterapia.

D

Por ser uma paciente idosa e com outras comorbidades, frente um caso de artrite aguda, a principal hipótese é de artrite fúngica.

E

O quadro sugere uma provável artrite reativa; a conduta é expectante com reavaliação em 48 horas.

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Q3213876

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213876 Medicina

Sobre os medicamentos bloqueadores do fator de necrose tumoral, assinale alternativa correta.

A

O infliximabe é um fragmento Fab humanizado associado com redução no número de macrófagos no tecido sinovial.

B

O adalimumabe é um anticorpo monoclonal humanizado, e tem a vantagem de ser administrado mensalmente.

C

O golimumabe, um anticorpo monoclonal totalmente humano, tem indicação de uso na artrite reumatoide e artrite psoriásica, porém ainda não é aprovado para o tratamento dos pacientes com espondiloartrite axial.

D

Certolizumabe pegol é um fragmento fab humanizado inicialmente aprovado para uso na doença de Crohn, e atualmente indicado também para AR, artrite psoriásica, espondiloartrite axial e psoríase em placa.

E

Etanercepte é um anticorpo quimérico, e foi o primeiro anti-TNF aprovado para o tratamento da AR.

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Q3213875

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213875 Medicina

Os autoanticorpos nas doenças reumatológicas têm participação não somente no diagnóstico, como também no prognóstico e monitoramento de atividade de doença.
Sobre eles, é correto afirmar:

A

O anticorpo anti-RNP em altos títulos é específico e sensível para doença mista do tecido conectivo.

B

Anticorpos anti-Mi-2 associam-se a dermatomiosite responsiva à terapêutica.

C

Anti-RNA polimerase III é específico para CREST.

D

Anticorpo anti-SM é altamente específico para LES com atividade de doença.

E

O anticorpo anti Scl-70 está associado ao comprometimento pulmonar intersticial na polimiosite.

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Q3213874

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213874 Medicina

As doenças reumáticas, que já foram consideradas raras em décadas passadas, são hoje reconhecidas como importante causa de morbidade na população adulta.
Sobre os aspectos epidemiológicos das principais doenças reumáticas, é correto afirmar:

A

A espondiloartrite axial não radiográfica, diferente da espondilite anquilosante, tem maior incidência no sexo feminino, chegando a uma proporção de 3:1.

B

O lúpus, apesar de maior incidência em mulheres no período reprodutivo, cursa com doença mais ativa e mais grave na população pediátrica.

C

A vasculite primária mais comum é a arterite de Takayasu, e a associação com infecção crônica pelo vírus da hepatite B é bem reconhecida.

D

Estudos epidemiológicos sugerem que a incidência e prevalência da gota tem diminuído nas últimas décadas.

E

A osteoporose é mais frequente nas mulheres brancas, mas com maior gravidade na população asiática.

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Q3213843

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213843 Medicina

Um paciente de 52 anos, portador de fibrose pulmonar idiopática (DLCO – medida da capacidade de difusão pulmonar para o monóxido de carbono – 40% do previsto) será submetido a transplante pulmonar duplo.
Sobre as terapias imunossupressoras, qual confere o maior risco para perda de função renal?

A

Tacrolimo.

B

Corticosteroide.

C

Azatioprina.

D

Micofenolato.

E

Sirolimo

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Q3213842

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213842 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos, com história de febre e tosse seca há 3 semanas. Refere também dor torácica, fadiga, mialgia e artralgia. Nega contato com tuberculose e o PPD foi não reator. Raio X do tórax evidencia apenas linfonodomegalia peri-hilar. Visitou área rural antes do início dos sintomas.
Ao exame físico: estado geral regular, FR 24 ipm, murmúrio vesicular presente. Presença de nódulos subcutâneos dolorosos e eritematosos. À inspeção, nódulos subcutâneos dolorosos, eritematosos, em troncos e membros.
Assinale a alternativa que apresenta a provável hipótese diagnóstica.

A

Histoplasmose.

B

Linfoma.

C

Tuberculose.

D

Sarcoidose.

E

Paracocodioidomicose.

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Q3213841

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213841 Medicina

Em um paciente adulto, com diagnóstico de asma grave, em uso de Formoterol + Budesonida (12 + 400 mcg) a cada 12 horas, Umeclídinio + Vilanterol (62,5 mcg) uma vez ao dia, mantendo sintomas de asma, com exames laboratoriais com eosinófilos 280 céls/µL e IgE 80 UI/mL.
Assinale a alternativa que apresenta, segundo o GINA 2024, considerando boa adesão e técnicas adequadas, medicação indicada para associação ao tratamento vigente.

A

Omalizumabe.

B

Brometo de Tiotrópio.

C

Mepolizumabe.

D

Azitromicina.

E

Montelucaste.

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Q3213840

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213840 Medicina

Considere o caso clínico a seguir.
Paciente jovem, sexo feminino, 23 anos, refere desde criança sintomas de rinite e falta de ar, que eram desencadeados pela mudança de tempo ou eventos de gripe. Lembra-se de fazer inalações em pronto-socorro e em casa, mas nunca fez tratamento específico. No último ano, nota uma piora dos sintomas, com falta de ar na maioria dos dias da semana, mas sem limitações de suas atividades. Nega acordar à noite com tosse. Nega tabagismo, gestação e doenças prévias. Trouxe resultados de exames solicitados na consulta anterior:
Raio X do tórax sem alterações relevantes.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Em concordância com o Global Initiative for Asthma Treatment (GINA 2024), assinale a alternativa que apresenta a primeira linha para tratamento preventivo da asma nessa paciente.

A

Corticoide inalatório dose moderada.

B

Fenoterol de alívio nas crises.

C

Corticoide inalatório dose baixa + montelucaste.

D

Corticoide inalatório dose baixa + formoterol.

E

Corticoide inalatório dose moderada + formoterol.

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Q3213839

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213839 Medicina

As doenças pulmonares ocupacionais são frequentes em nosso meio. Apesar da proibição a extração, industrialização, comercialização e distribuição de amianto no Brasil, ainda existem muitas pessoas que apresentam sequelas permanentes relacionadas a esta exposição.
Assinale a alternativa que apresenta achados de imagem que sugerem a pneumopatia associada ao amianto (asbestose).

A

Micronódulos pulmonares, espessamentos septais e opacidades parenquimatosas.

B

Opacidades parenquimatosas, linhas septais, nódulos, áreas de vidro fosco e sinais de fibrose pulmonar.

C

Opacidades e linhas subpleurais, vidro fosco, espessamento dos septos interlobulares, placas pleurais habitualmente calcificadas.

D

Linfonodos mediastinais calcificados, nódulos pulmonares confluentes com cavitações.

E

Áreas de enfisema pulmonar em lobos superiores, microatelectasias de tração e imagem em vidro fosco.

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Q3213838

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213838 Medicina

O tratamento para cessação do tabagismo consiste no aconselhamento terapêutico estruturado/abordagem intensiva, acompanhado pelo tratamento medicamentoso, salvo em situações especiais.
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação formal ao uso de goma de nicotina.

A

Doença vascular isquêmica periférica.

B

Edema de Reinke.

C

Fenilcetonúria.

D

Fibrilação atrial.

E

Até 15 dias após evento de IAM.

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Q3213837

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213837 Medicina

Paciente do sexo feminino, 31 anos, portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico, em uso de polifarmácia incluindo imunobiológico, foi internada por tromboembolismo pulmonar agudo. Após estabilização e tratamento em regime hospitalar, apresenta normalização de exames laboratoriais e ecocardiograma com PSAP de 32 mmHg.
Após a alta hospitalar, por quanto tempo deverá manter a anticoagulação oral?

A

O uso deve ser suspenso antes da alta hospitalar.

B

3 a 6 meses.

C

6 a 12 meses.

D

12 a 18 meses.

E

Por tempo indeterminado.

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Q3213836

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213836 Medicina

A OMS estima que um quarto da população mundial esteja infectada pelo Mycobacterium tuberculosis. Diagnosticar os indivíduos com a forma latente da tuberculose (ILTB) reduz o risco de adoecimento e interrompe a cadeia de transmissão da tuberculose (TB).
De acordo com as orientações atuais do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa que apresenta a população com indicação de tratamento da ILTB.

A

Indivíduos em uso de inibidores do TNF-alfa ou corticosteroides (> 15 mg de prednisona por mais de um mês), independentemente do resultado do PT e/ou IGRA.

B

Indivíduos saudáveis, em contato íntimo com indivíduos com TB pulmonar ou laríngea ativa, independentemente de vacinação prévia com BCG e do resultado do PT e/ou IGRA.

C

Pacientes com neoplasias de cabeça e pescoço, linfomas e outras neoplasia hematológicas, independentemente do resultado do PT e/ou IGRA.

D

Pessoas vivendo com HIV, com contagem de células CD4+ menor ou igual a 350 células/µL, independentemente do resultado do PT e/ou IGRA.

E

Profissionais de instituições de longa permanência, com tosse há mais de duas semanas, independentemente do resultado do PT e/ou IGRA.

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Q3213835

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213835 Medicina

Na fibrose cística (FC), a perda de função pulmonar está diretamente relacionada às infecções de repetição e microrganismos oportunistas que levam à destruição das vias aéreas.
Assinale a alternativa que apresenta o principal agente relacionado à colonização pulmonar e bronquiectasias em adultos fibrocísticos.

A

Pneumocystis jirovecii.

B

Aspergillus fumigatus.

C

Staphylococcus aureus, cepas resistentes à oxacilina.

D

Mycobacterium abscessos.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Q3213834

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213834 Medicina

Em setembro de 2023, a medicação Elexacaftor/ Tezacaftor/Ivacaftor (Trikafta®) foi incorporada ao SUS para os pacientes portadores de fibrose cística, estando disponível nas farmácias de alto custo do SUS.
Para o paciente ser elegível ao tratamento, qual critério deve ser obrigatoriamente preenchido?

A

Dependência de oxigenioterapia domiciliar.

B

Presença de ao menos um alelo F508del.

C

Bronquiectasias > 50% da área pulmonar.

D

Escore de Shwachman-Kulczycki > 85.

E

Mutação F508del em homozigose.

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Q3213833

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213833 Medicina

A azitromicina é indicada como imunomodulador nas bronquiectasias, tendo seu uso consolidado em diversos protocolos.
O medicamento é considerado uma droga segura, no entanto pode estar relacionado à seguinte alteração em ECG:

A

alargamento do intervalo QT.

B

bloqueio de ramo direito.

C

extrassístoles.

D

fibrilação atrial.

E

inversão de onda T.

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Q3213832

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213832 Medicina

Por ser uma condição de manejo complexo, associada a diversas causas e com grande heterogeneidade clínica, foram desenvolvidos escores multidimensionais para melhor se estimar sua gravidade e prognóstico.
Assinale a alternativa que apresenta os escores indicados pelo Consenso brasileiro sobre bronquiectasias não fibrocísticas.

A

BSI e PORT.

B

EGFC e BSI.

C

PORT e FACED.

D

FACED e BSI.

E

LIPS e PORT.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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