Questões de Medicina para Concurso - Página 1463

Q3792163

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792163 Medicina

No contexto das complicações herniárias, uma condição é definida pelo encarceramento associado ao comprometimento vascular do conteúdo herniário, sendo considerada uma emergência cirúrgica. Esta condição é conhecida como:

A

Hérnia por deslizamento.

B

Hérnia encarcerada.

C

Hérnia estrangulada.

D

Hérnia de Richter.

E

Hérnia incoercível.

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Q3792162

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792162 Medicina

Uma mulher de 28 anos sofre queimadura por líquido quente, acometendo 8% da superfície corporal da face anterior do abdome, caracterizada por lesões eritematosas e úmidas com presença de flictenas, dolorosas ao toque. A avaliação histológica indicaria acometimento de epiderme e derme papilar. Considerando a cicatrização de queimaduras, qual é o tempo esperado de cicatrização espontânea e o prognóstico cicatricial?

A

Cicatrização esperada em 7-21 dias, com potencial de cicatrização sem comprometimento funcional.

B

Cicatrização esperada em 3-5 dias, com resultado cicatricial normal sem sequelas.

C

Cicatrização esperada em 2-9 semanas, com formação de cicatrizes hipertróficas e disfunção articular.

D

Cicatrização esperada em 3-4 meses, com necessidade obrigatória de cirurgia e enxerto.

E

Cicatrização esperada em 6 meses ou mais, com evolução cronicamente inflamada.

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Q3792161

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792161 Medicina

Um homem de 62 anos é internado na emergência após sofrer queimadura por chama envolvendo ambos os membros inferiores, região glútea e face posterior do tronco. Pela Regra dos Nove, a extensão estimada de queimadura é de 54% da superfície corporal total. O paciente apresenta frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial de 88/54 mmHg e débito urinário de 0,3 ml/kg/h. Utilizando a Fórmula de Brooke para reanimação volêmica, qual o volume aproximado de cristaloide que deve ser administrado nas primeiras 24 horas?

A

1.620 ml de cristaloide no total das 24 horas.

B

4.050 ml de cristaloide no total das 24 horas.

C

11.340 ml de cristaloide no total das 24 horas.

D

12.150 ml de cristaloide no total das 24 horas.

E

16.200 ml de cristaloide no total das 24 horas.

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Q3792160

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792160 Medicina

Um homem de 35 anos chega com dor hipogástrica e anúria há 12 h após colisão motociclística. Ao exame, bexiga distendida e sangue no meato uretral. Aponte a melhor conduta inicial quanto ao acesso urinário:

A

Sondagem uretral de demora com Foley 18 Fr e irrigação contínua.

B

Evitar sondagem uretral pela suspeita de lesão e optar por drenagem suprapúbica.

C

Sondagem uretral com cateter de alívio e retirada imediata após esvaziamento.

D

Observação clínica sem drenagem, pois a distensão bexical é transitória.

E

Coleta de urina por punção vesical guiada e sondagem uretral subsequente obrigatória.

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Q3792159

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792159 Medicina

Um adulto jovem sofreu trauma torácico fechado, evoluiu com pneumotórax e foi submetido à drenagem em selo d’água. Na reavaliação, o pulmão encontra-se totalmente reexpandido à radiografia, sem fuga aérea ao repouso e com parâmetros clínicos estáveis. Indique a conduta imediata mais apropriada para o dreno de tórax nesse cenário:

A

Manter o dreno por 72 h e trocá-lo preventivamente para evitar empiema.

B

Clampear o dreno por 24 h e, se mantida a expansão, realizar nova troca do sistema coletor.

C

Prescrever antibioticoprofilaxia rotineira e manter o dreno até o 5º dia.

D

Programar a retirada do dreno, por se tratar de medida temporária após reexpansão pulmonar.

E

Converter o sistema para sucção contínua por mais 48 h antes de decidir retirada.

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Q3792098

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792098 Medicina

A autoclave (calor úmido sob pressão) é o método padrão-ouro para a esterilização de materiais, sendo reconhecida por sua alta eficácia contra esporos bacterianos. O mecanismo de ação fundamental pelo qual a autoclave elimina essas estruturas de resistência é:

A

A aplicação de calor seco em 121 °C, que promove a oxidação e carbonização dos componentes celulares.

B

A alta pressão que rompe mecanicamente a estrutura de proteção (exospório) do esporo.

C

A desidratação rápida do esporo pela ação do vapor, levando à inativação osmótica.

D

A utilização de radiação ultravioleta gerada pelo vapor superaquecido no interior da câmara.

E

A penetração do vapor sob pressão, que promove a desnaturação e coagulação de proteínas e enzimas vitais.

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Q3792097

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792097 Medicina

Segundo o Esquema de Vacinação contra a COVID-19 de 2025, para pessoas imunocomprometidas a partir dos 6 meses de idade, a recomendação vacinal após completar o esquema primário é:

A

1 dose anual de reforço.

B

1 dose trimestral.

C

2 doses anuais espaçadas em 3 meses.

D

Nenhuma dose adicional é necessária.

E

1 dose a cada 6 meses, totalizando 2 doses por ano.

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Q3792096

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792096 Medicina

No contexto da resistência bacteriana, a classificação de "Pan-Drug Resistant" (PDR) é utilizada para definir um perfil específico. A definição correta de PDR é:

A

Resistência a pelo menos um agente em três ou mais classes de antimicrobianos.

B

Resistência a pelo menos um agente em todas as classes de antimicrobianos testadas.

C

Resistência a todos os agentes, exceto a dois ou menos classes de antimicrobianos.

D

Resistência a todos os agentes em todas as classes de antimicrobianos testadas.

E

Resistência a um agente em todas as classes, exceto Polimixinas e Tigeciclina.

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Q3792095

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792095 Medicina

O Avibactam, presente na associação Ceftazidima-Avibactam (CZA), é um inibidor de β-lactamase que se destaca por sua capacidade de:

A

Inibir todas as classes de β-lactamases Ambler, incluindo as metalobactamases (Classe B).

B

Ser ativo contra P. aeruginosa resistente por mecanismo de efluxo, mas inativo contra KPC.

C

Inibir β-lactamases das classes A (como KPC), C e algumas D (como OXA-48), mas não as da classe B.

D

Inibir a síntese de LPS, potencializando a ação da Ceftazidima na membrana externa.

E

Ser eficaz apenas contra enzimas modificadoras de aminoglicosídeos (AMGs).

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Q3792094

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792094 Medicina

O mecanismo de ação das Polimixinas (Polimixina B e Colistina) contra bacilos Gramnegativos é:

A

Inibir a síntese proteica ao se ligar à subunidade 30S do ribossomo.

B

Ligar-se ao Lipopolissacarídeo (LPS) da membrana externa, deslocando cátions e desorganizando a membrana.

C

Inibir a replicação do DNA bacteriano através do bloqueio da DNA-girase.

D

Bloquear a síntese da parede celular ao inibir a transpeptidação.

E

Inibir a ação das β-lactamases, restaurando a atividade dos carbapenêmicos.

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Q3792093

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792093 Medicina

Em sala de vacina, discute-se o uso rotineiro de paracetamol profilático para reduzir febre pósvacinal. Assinale a alternativa que melhor traduz o efeito sobre a resposta imune e a recomendação de uso:

A

Reduz títulos de anticorpos, porém permanecem protetores; usar apenas em crianças com história de convulsão ou febre >39,5 °C/choro inconsolável após DTP, por 24–48 h.

B

Aumenta títulos de anticorpos e deve ser usado em todas as doses de vacinas inativadas.

C

Não altera títulos e deve ser evitado em qualquer circunstância clínica.

D

Zera a memória imunológica e requer revacinação completa do esquema.

E

Eleva IgM e dispensa orientação clínica adicional.

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Q3792092

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792092 Medicina

Em campanha com múltiplas vacinas virais atenuadas, a equipe precisa organizar o calendário evitando interferência imunológica inespecífica. Assinale a alternativa que melhor descreve a relação do interferon com a aplicação de vacinas vivas e o intervalo recomendado:

A

Estimula resposta específica e permite coadministração de vacinas vivas no mesmo dia.

B

Atua apenas na imunidade humoral e não interfere na aplicação simultânea de vacinas vivas.

C

Inibe apresentação antigênica específica e exige intervalo de 14 dias entre vacinas vivas.

D

Atua de modo inespecífico reduzindo replicação viral; vacinas virais atenuadas não devem ser aplicadas simultaneamente, recomendando-se aguardar 30 dias.

E

Atua de modo específico sobre células B, permitindo intervalo reduzido de 7 dias entre vacinas vivas.

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Q3792091

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792091 Medicina

No aconselhamento técnico de imunizações, deseja-se explicar como adjuvantes modulam a resposta e em quais plataformas são usualmente empregados. Assinale a alternativa correta:

A

Adjuvantes reduzem a apresentação antigênica e são preferidos em vacinas vivas.

B

Sais de alumínio aumentam a resposta imune e não são usados em vacinas com microrganismos vivos.

C

Adjuvantes substituem linfócitos B de memória em vacinas polissacarídicas.

D

Adjuvantes só atuam na imunidade inata e bloqueiam produção de IgG.

E

Adjuvantes são exclusivos de toxoides e abolidos em plataformas inativadas.

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Q3792090

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792090 Medicina

Um adulto atrasa o retorno para reforço de vacina que induz memória imunológica. Na avaliação, pretende-se orientar sem reiniciar o esquema e explicar o fundamento imunológico. Assinale a alternativa que descreve adequadamente a resposta secundária esperada e sua base:

A

Predomínio de IgM tardia, sem participação de linfócitos T.

B

Ausência de memória; necessidade de reiniciar todo o esquema.

C

Resposta igual à primária, com período indutivo prolongado.

D

Apenas imunidade inata, sem anticorpos específicos.

E

Resposta mais rápida e potente, com IgG predominante e células de memória já estimuladas.

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Q3792089

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792089 Medicina

Após vacinação em UBS, um adulto desenvolve urticária generalizada, sibilos e edema de lábios em poucos minutos, evoluindo com hipotensão. A equipe precisa reconhecer o quadro e decidir sobre doses futuras. Assinale a alternativa que melhor caracteriza a anafilaxia e sua implicação para esquemas subsequentes:

A

Reação tardia autolimitada, sem impacto sobre doses futuras.

B

Hipersensibilidade local mediada por complemento, com observação domiciliar.

C

Reação sistêmica imediata (minutos–até 2 h) com urticária/sibilos/edema/hipotensão, contraindicando próximas doses.

D

Exantema morbiliforme 48–72 h após, sem restrições de revacinação.

E

Evento vasovagal com palidez e sudorese, sem repercussão imunológica.

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Q3792088

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792088 Medicina

Um paciente de 35 kg, 13 anos de idade, inicia o esquema de Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) com cabotegravir injetável. Após a fase de introdução oral opcional, defina o regime posológico injetável de continuação corretamente indicado para este adolescente:

A

3 mL (600 mg) por via intramuscular a cada 4 semanas.

B

2 mL (400 mg) por via intramuscular a cada 8 semanas.

C

3 mL (600 mg) por via intramuscular a cada 8 semanas.

D

2 mL (400 mg) por via intramuscular a cada 4 semanas.

E

1,5 mL (300 mg) por via intramuscular a cada 4 semanas.

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Q3792087

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792087 Medicina

Um médico está avaliando um paciente de 28 anos para o início da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) ao HIV. O paciente relata um estilo de vida que inclui múltiplos parceiros sexuais e uso inconsistente de preservativos. Considerando o perfil de indicações do cabotegravir injetável de longa ação, identifique o critério fundamental que deve ser obrigatoriamente atendido antes da primeira administração:

A

Realização de teste sorológico positivo para HIV-1.

B

Confirmação de status sorológico negativo para HIV-1.

C

Dosagem basal de transaminases hepáticas dentro da normalidade.

D

Ausência de histórico de qualquer doença sexualmente transmissível.

E

Comprometimento formal com o uso de preservativo em todas as relações.

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Q3792086

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792086 Medicina

Um profissional de saúde sofre acidente percutâneo com agulha contaminada por sangue de paciente com HIV em fase avançada de AIDS e carga viral elevada. Considerando os fatores de risco para transmissão ocupacional descritos no documento, qual situação apresenta maior risco de soroconversão:

A

Ferimento superficial com agulha de pequeno calibre após punção venosa periférica em paciente com CD4 > 500 células/mm³.

B

Exposição de mucosa ocular a respingo de sangue diluído durante procedimento cirúrgico em paciente assintomático.

C

Ferimento profundo com agulha de grosso calibre visível sangue, após procedimento em artéria de paciente terminal com carga viral elevada.

D

Contato de pele íntegra com sangue durante troca de curativo em paciente com infecção aguda pelo HIV.

E

Ferimento com bisturi sem sangue visível durante sutura de pele em paciente em uso regular de terapia antirretroviral.

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Q3792085

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792085 Medicina

Uma mulher de 28 anos, gestante de 24 semanas, HIV positiva, é encaminhada para aconselhamento sobre profilaxia da transmissão vertical. Segundo o estudo ACTG-076 citado no documento, qual esquema terapêutico demonstrou redução significativa na transmissão vertical do HIV:

A

Zidovudina durante a gestação, no parto e ao recém-nascido por seis semanas, reduzindo transmissão de 25,6% para 8,3%.

B

Nevirapina dose única no momento do parto associada a lamivudina por duas semanas ao recém-nascido.

C

Terapia tripla com dois inibidores nucleosídeos e um inibidor de protease apenas no terceiro trimestre gestacional.

D

Cesariana eletiva associada a supressão do aleitamento materno sem uso de antirretrovirais.

E

Lamivudina durante toda gestação com suspensão no parto para evitar toxicidade neonatal.

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Q3792084

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792084 Medicina

Um paciente de 35 anos é diagnosticado com infecção aguda pelo HIV após apresentar síndrome viral com febre, adenopatia e exantema maculopapular. Durante o pico da viremia na fase aguda, observa-se diminuição rápida dos linfócitos T CD4+ seguida de aumento dos linfócitos T CD8+. Considerando a fisiopatologia descrita no documento, qual a principal resposta imunológica responsável pelo controle inicial da viremia nesta fase:

A

Produção de anticorpos neutralizantes IgG específicos contra glicoproteína gp120 viral.

B

Resposta imune celular citotóxica mediada por linfócitos T CD8+ antes do aparecimento de anticorpos.

C

Ativação de macrófagos teciduais com fagocitose direta das partículas virais livres.

D

Resposta humoral primária com produção de anticorpos IgM inespecíficos contra antígeno p24.

E

Sequestro de partículas virais por células dendríticas nos linfonodos periféricos.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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