De acordo com teste de Fagerstrom, qual grau de dependência...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154249
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, de 48 anos, procura atendimento médico para checkup pulmonar. Fuma desde os 12 anos
de idade, cerca de 20 cigarros ao dia. Sabe dos males causados pelo cigarro, mas ainda não se sente preparada para
cessar o tabagismo. Alega fumar imediatamente ao acordar, sendo este o cigarro que lhe dá maior satisfação. Consegue ficar sem fumar em locais proibidos, mas alega fumar mesmo quando está doente. Refere fumar principalmente à noite.
De acordo com teste de Fagerstrom, qual grau de
dependência à nicotina dessa paciente?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O critério decisivo é o somatório do Teste de Fagerström (FTND), escore clássico de 6 itens. No caso, os achados do enunciado totalizam 6 pontos: 3 por fumar imediatamente ao acordar, 1 por fumar 20 cigarros/dia, 1 por o primeiro cigarro ser o mais satisfatório, 1 por fumar mesmo doente, 0 por conseguir ficar sem fumar em locais proibidos e 0 por fumar mais à noite. Pela categorização usual do FTND, 6 pontos correspondem a dependência elevada, portanto a alternativa correta é C.
Tema central: Teste de Fagerström
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Dependência baixa é incompatível com o escore calculado. O dado mais forte contra essa alternativa é fumar imediatamente ao acordar, que recebe a maior pontuação desse item no FTND, além de manter o fumo mesmo doente. O total é 6, acima da faixa de baixa dependência.
B
Errada
Incorreta. Dependência média não corresponde ao somatório obtido. A paciente alcança 6 pontos, e essa faixa já entra em dependência elevada. O erro aqui é subestimar o peso do primeiro cigarro ao acordar e olhar apenas o número de cigarros por dia.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a classificação depende da pontuação objetiva do FTND, e a paciente soma 6 pontos pelos itens descritos no enunciado: primeiro cigarro imediatamente ao acordar = 3; sem dificuldade em locais proibidos = 0; primeiro cigarro é o mais satisfatório = 1; 20 cigarros/dia = 1; fuma mais à noite, e não pela manhã = 0; fuma mesmo doente = 1. Pela categorização usual do FTND descrita na base, 6 pontos enquadram dependência elevada.
D
Errada
Incorreta. Dependência muito elevada exige pontuação maior no FTND, tipicamente 8 a 10 na classificação apresentada na base. Como a paciente soma 6 pontos, não atinge a faixa necessária para essa categoria. Fumar desde os 12 anos não entra na pontuação do teste e não pode elevar a classificação por si só.
Pegadinha da questão
A banca explora confusões típicas do FTND: tempo de tabagismo não pontua, fumar mais à noite não vale ponto no item que pergunta se fuma mais pela manhã, e conseguir ficar sem fumar em locais proibidos zera esse item em vez de sugerir dependência global baixa.
Dica para questões semelhantes
- No FTND, some item por item; não classifique por impressão geral.
- Dê atenção especial ao tempo até o primeiro cigarro ao acordar, porque é um item de grande peso.
- Não confunda carga tabágica ou anos de tabagismo com os itens do Fagerström.
- Leia literalmente os itens comportamentais: fumar mais pela manhã pontua; fumar mais à noite, não.
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