Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 17

Q4168178

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168178 Medicina

Paciente do sexo masculino, 76 anos, iniciou quadro de fraqueza muscular em membros superiores e quedas há 30 dias, associado a diplopia e engasgos. Diagnosticado com Miastenia Gravis, iniciou o tratamento com piridostigmina, com resposta parcial apenas. Foi submetido à tomografia de tórax durante a propedêutica inicial, que não mostrou lesões mediastinais, porém identificou nódulo pulmonar no ápice esquerdo, com pequenos nódulos satélites, sugerindo disseminação broncogênica e pequeno halo em vidro fosco.
Considerando o quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta a ser tomada nesse momento.

A

Há indicação de biópsia do nódulo pulmonar para diagnóstico diferencial de neoplasia primária pulmonar.

B

Deve ser realizada uma broncoscopia para coleta de lavado broncoalveolar para descartar doença infecciosa antes de progredir o tratamento com corticoterapia.

C

Pode ser iniciado tratamento imunossupressor e deve-se manter observação da lesão com novo exame em três meses.

D

Há indicação e timectomia mesmo sem lesão tímica, uma vez que os medicamentos resolveram apenas parcialmente.

E

Deve ser mantida a piridostigmina por mais três meses para avaliar adequadamente o resultado e repetida a tomografia para seguimento do nódulo pulmonar.

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Q4168177

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168177 Medicina

São indicações para cirurgia no primeiro episódio de pneumotórax espontâneo, EXCETO

A

pneumotórax bilateral.

B

pneumotórax com hemotórax associado.

C

paciente com pneumopatia importante (fibrose cística, DPOC, malformações).

D

pneumotórax hipertensivo.

E

paciente gestante.

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Q4168176

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168176 Medicina

A recidiva após o primeiro episódio de pneumotórax espontâneo é uma preocupação frequente entre os pacientes. Ela ocorre em 13 a 39% dos casos após o primeiro episódio. Considerando as orientações para esse grupo de pacientes, assinale a alternativa correta.

A

Após o pneumotórax, os pacientes devem evitar voos comerciais por pelo menos três meses.

B

Em caso de segundo episódio ipsilateral ou primeiro contralateral, deve ser indicado tratamento cirúrgico.

C

Não há relação entre tabagismo e recorrência do pneumotórax espontâneo.

D

A prática de mergulho com cilindro pode ser realizada, devendo o paciente estar atento para a calibração do fluxo de oxigênio e do tempo de submersão.

E

Esporte de contato intenso (futebol, basquete, lutas) e aquáticos (natação, polo) devem ser evitados a partir do primeiro episódio de pneumotórax.

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Q4168175

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168175 Medicina

A respeito do pneumotórax espontâneo, considere as seguintes formas de tratamento e assinale a alternativa correta.
- Conservador (não invasivo). - Aspiração por agulha. - Pleurodese química. - Cirurgia.

A

O tempo de internação é menor quando é indicado tratamento cirúrgico.

B

Há maior índice de complicações com uso de tratamento não invasivo.

C

Não há diferença no índice de recorrência quando se comparam aspiração por agulha e tratamento conservador.

D

A mortalidade é maior quando são indicados tratamentos mais invasivos.

E

A necessidade de novos procedimentos na sequência do tratamento é maior quando é realizada aspiração por agulha.

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Q4168174

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168174 Medicina

São critérios para inclusão de paciente em programa de rastreamento de câncer de pulmão

A

idade, gênero e história familiar.

B

idade, carga tabágica e tamanho do nódulo.

C

tabagismo ativo e história familiar.

D

carga tabágica e idade.

E

exposição à radiação, idade e carga tabágica.

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Q4168173

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168173 Medicina

Sobre o tratamento do pneumotórax espontâneo no cenário de urgência, assinale a alternativa correta.

A

O padrão-ouro é a drenagem pleural com agulha ou dreno intercostal em selo d’água.

B

O tamanho do pneumotórax é importante para definir qual tratamento será mais indicado.

C

A pleuroscopia com pleurodese química deve ser indicada em pacientes jovens devido ao menor risco operatório.

D

Em pacientes idosos, a pleurodese deve ser evitada para diminuir o risco de complicações.

E

O tratamento conservador é sempre evitado, pelo risco de progressão para pneumotórax hipertensivo.

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Q4167862

Ano: 2022 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Mocajuba - PA Prova: FADESP - 2022 - Prefeitura de Mocajuba - PA - Médico |

Q4167862 Medicina

Paciente de 39 anos, do sexo masculino, vai à UPA devido a quadro de tosse, dispneia e febre, iniciado há sete dias com piora progressiva. Ao exame, apresenta-se taquipneico, taquicárdico, com SO2 = 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar revela crepitações difusas. São realizados exames que mostram hemoglobina 10g/dl, hematócrito 30%, leucócitos 11.500 com 80% de neutrófilos, plaquetas 150 mil. DHL 950. Teste Rápido para HIV positivo. RX de tórax: infiltrado intersticial bilateral. O diagnóstico deste paciente é

A

pneumocistose.

B

tuberculose miliar.

C

criptococose pulmonar.

D

aspergilose pulmonar.

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Q4167856

Ano: 2022 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Mocajuba - PA Prova: FADESP - 2022 - Prefeitura de Mocajuba - PA - Médico |

Q4167856 Medicina

Em relação a asma brônquica, considere as afirmativas a seguir:

I. É obstrução inflamatória permanente dos brônquios e bronquíolos.

II. O tratamento de escolha atual é a associação de broncodilatadores ꞵ2 adrenérgicos de longa duração associado a corticoides de longa duração por via inalatória.

III. Asma brônquica tem sua etiopatogenia relacionada ao tabaco e fumaça ambiental.

IV. Nas crises de asma, podem-se usar broncodilatadores ꞵ2 de curta duração associados a corticóide oral ou endovenoso por curtos períodos.

Está correto o que se afirma em

A

I e II.

B

II e IV.

C

I e III.

D

III e IV.

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Q4167165

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167165 Medicina

Um pneumologista está de férias a caminho de Paris em um voo comercial quando a aeromoça pergunta se há um médico a bordo, pois há um passageiro “passando mal”. Trata-se de um senhor de 68 anos, consciente, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) que refere desconforto torácico. Está dispneico, pálido, apresenta fala entrecortada, FC 107, Sat O2 92% ar ambiente, normotenso e com ausculta pulmonar sem alterações. Com base nessas informações e na medicina aeroespacial, assinale a alternativa correta.

A

Para que os voos se tornem possíveis, a cabine das aeronaves sofre despressurização quando a ascensão se inicia e pressurização quando ocorre o descenso.

B

Quanto maior a altitude, maior a oxigenação.

C

Portadores de DPOC são proibidos de voar.

D

O quadro apresentado por esse paciente possivelmente não tem relação com o voo.

E

A pressão parcial de oxigênio ao nível do mar é maior do que a pressão parcial em altas altitudes, o que provavelmente contribuiu para o quadro apresentando por esse senhor.

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Q4167164

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167164 Medicina

Com a descontinuação da realização do PPD no Brasil e no mundo, um novo método para identificar casos de tuberculose latente (ILTB) vem sendo utilizado, o IGRA (Interferon Gamma Release Assay/Ensaio de Detecção de Interferon Gama). Esse método foi incorporado pelo SUS (Sistema Único de Saúde) em 2020 para investigação de ILTB em populações específicas, como portadores de HIV. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

O IGRA tem por objetivo quantificar a resposta imune celular em sangue periférico dos linfócitos T mediante estímulo, in vitro, a agentes específicos do M. Tuberculosis.

B

A sensibilidade do IGRA e do PPD é semelhante, com a vantagem de o IGRA não necessitar que, após a coleta do material, o paciente retorne ao laboratório para fazer a interpretação.

C

Tanto o IGRA quanto o PPD apresentam reação cruzada com a vacina BCG.

D

Também pode acontecer “efeito booster” com o IGRA.

E

O IGRA não é indicado para profissionais da saúde que trabalham diretamente com tuberculose.

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Q4167163

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167163 Medicina

Paciente do sexo feminino, 23 anos, comparece à consulta médica com queixa de tosse produtiva há 6 meses, associada à febre intermitente, dispneia aos esforços, adinamia , inapetência, perda de peso, aproximadamente 7 kg, e, no último mês, apresentou piora da dispneia. Tem um bebê de 3 meses que também está com tosse e não ganha peso. Portadora de rinite alérgica, asma de infância sem crises há anos, não faz uso de medicamentos contínuos, não fuma e não usa drogas. Ao exame físico, estava em regular estado geral, emagrecida, pálida, FR 20, FC 104, PA 110/70 mmHg, Sat O2 97 % ar ambiente, EC bilaterais e difusos mais acentuados na base direita. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

O quadro da paciente sugere asma, haja vista o quadro de rinite e o histórico de asma.

B

Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é a principal hipótese diagnóstica. Deve-se iniciar antibioticoterapia rapidamente.

C

Tuberculose pulmonar deve ser investigada e a realização de PPD (prova tuberculínica) é indicada.

D

Uma radiografia de tórax contribui para diagnósticos diferenciais.

E

O uso de broncodilatador + corticoide inalatório com ciclo curto de corticoide sistêmico é o aconselhado nesse caso.

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Q4167162

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167162 Medicina

Paciente do sexo feminino, asmática, 35 anos, em uso de vilanterol + fuorato de fluticasona 25/100 mcg inalatório uma vez ao dia, faz acompanhamento regularmente a cada 4 meses, sempre com a doença controlada. Na consulta de rotina de hoje, diz que está mais cansada, não consegue mais fazer as atividades físicas que fazia antes e refere que houve piora após uma gripe há 1 mês. Está precisando usar broncodilatador de curta duração (salbutamol) pelo menos uma vez ao dia e, na espirometria realizada hoje, houve redução da função pulmonar em 20% comparada com a última. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

A paciente usa dose baixa de corticoide inalatório (100 mcg de furoato de fluticasona).

B

Queda de 20% da função pulmonar não é considerada significativa.

C

A paciente não está controlada da asma. Uma alternativa é aumentar a dose do furoato de fluticasona.

D

A paciente se beneficiaria de curso prolongado de corticoide oral.

E

A gripe não tem relação com a piora do quadro respiratório.

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Q4167160

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167160 Medicina

Paciente do sexo feminino, 18 anos, hígida, dá entrada no pronto-socorro com febre há 6 dias, tosse produtiva com expectoração amarelada e, há 1 dia, apresentou dor torácica e dispneia. Ao exame, está pálida, FC 135, PA 80/60 mmHg, FR 28 incursões respiratórias por minuto (irp), T 39.3 °C, murmúrio vesicular presente com estertores creptantes em base direita, Sat O2 92 % ar ambiente. Tendo em vista essas informações, assinale a alternativa correta.

A

O quadro apresentado é compatível com pneumonia adquirida na comunidade, e o tratamento para paciente jovem e hígido é antibiótico via oral e tratamento domiciliar.

B

Com base nos escores CURB-65 e PORT/PSI (Índice de Severidade de Pneumonia), essa paciente deve ser internada em enfermaria para antibiótico endovenoso.

C

Os escores (CURB-65 e PORT) são excelentes preditores de gravidade e risco de piora, principalmente em pacientes jovens.

D

O tratamento deverá ser feito com betalactâmico e macrolídeo.

E

Deve-se iniciar droga vasoativa, antibioticoterapia e antiviral até resultado de painel viral.

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Q4167159

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167159 Medicina

Paciente do sexo feminino, 70 anos, tabagista desde os 16 anos, foi internada na clínica médica por disúria. Após 5 dias de internação, foi solicitada avaliação da pneumologia, pois a paciente apresentou tosse e hemoptise. A disúria era infecção de urina por Escherichia coli multisensível. O pneumologista chega à beira do leito e encontra uma senhora bastante ansiosa, confusa, querendo ir para casa e dizendo que não tem nada. Está sudoreica e dispneica, com Frequência Cardíaca (FC) 122, Pressão Arterial (PA) 167/89 mmHg, Saturação de oxigênio (sat O2) 93%. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

Essa paciente poderá ter alta hospitalar com antibiótico via oral para completar o tratamento da infecção de urina e retornar ao consultório para seguimento da provável doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

As hipóteses diagnósticas diante desse quadro podem estar relacionadas tanto ao aparelho respiratório quanto ao cardiovascular.

C

A principal hipótese diagnóstica é câncer de pulmão, e a alteração neurológica (confusão mental e ansiedade) pode ser consequência de metástases cerebrais.

D

Independentemente da hipótese diagnóstica do aparelho respiratório, a paciente deve ser encaminhada para UTI, pois é evidente o choque séptico de foco urinário.

E

A terapia de reposição de nicotina nesse momento não será benéfica.

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Q4167158

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167158 Medicina

Paciente do sexo feminino, 61 anos, hipertensa, dá entrada no pronto-socorro com tosse seca, dispneia progressiva, hipoxemia e saturação 85% ar ambiente. Faz uso de enalapril, não fuma e nunca teve doença pulmonar. Diz que usou vários medicamentos durante os dois meses em que os sintomas apareceram: antibióticos, corticoides, antitussígenos, anti-inflamatórios, inalações com broncodilatador, mas não melhorou. Relaciona o início dos sintomas com a chegada de dois gatos e uma calopsita em sua residência, presente de uma sobrinha. Ao exame físico, estava eupneica, apresentava grasnidos, a saturação já estava 95% com cateter nasal de O2 e a paciente estava levemente taquicárdica e normotensa. Os exames laboratoriais estavam todos dentro da normalidade. A tomografia de tórax apresentava opacidades em vidro fosco associadas a nódulos centrolobulares mal definidos e aprisionamento aéreo. Qual deve ser a conduta para essa paciente?

A

Broncoscopia com contagem diferencial de células. Provavelmente haverá aumento de neutrófilos.

B

Pulso com corticoide e dosagem de autoanticorpos.

C

Coleta de escarro para pesquisa de fungos.

D

Recomendação de afastamento imediato da calopsita.

E

Antibioticoterapia de amplo espectro com cobertura para gram-positivo.

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Q4167157

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167157 Medicina

São contraindicações à Ventilação Não Invasiva (VNI), EXCETO

A

parada cardiorrespiratória.

B

obstrução das vias aéreas superiores.

C

acidose hipercápnica do DPOC.

D

traumatismo facial.

E

pós-operatório de cirurgia de esôfago.

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Q4167156

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167156 Medicina

Mulher de 34 anos tem uma filha de 1 ano e 2 meses que já teve 2 episódios de sibilos e tosse prolongada após um quadro de infecção de vias aéreas superiores. Ela está muito preocupada porque é asmática e, na infância, teve crises muito graves e não quer que a filha passe pela mesma situação. Em resposta a essa mãe, o pneumologista explica que

A

existem escores preditivos de asma após os 6 anos, que são divididos em critérios maiores e menores, e que podem ser realizados em crianças a partir de 6 meses de idade.

B

com esse quadro, a criança já é asmática e deve iniciar tratamento com corticoide inalatório.

C

a exposição a alérgenos nessa idade deve ser evitada para diminuir o risco de asma no futuro.

D

ainda é cedo para o diagnóstico de asma nessa idade, e não há nenhum exame específico para esse diagnóstico na primeira infância.

E

existem exames como os testes cutâneos de alergia que, em caso de positividade, são preditores de asma

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Q4167155

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167155 Medicina

Em relação à fibrose cística, assinale a alternativa correta.

A

É uma doença autossômica dominante.

B

É uma mutação no gene CFTR (proteína reguladora da condutância transmembrana da fibrose cística).

C

Existem 6 mutações genéticas conhecidas atualmente, mas a perspectiva é de que haja mais.

D

Independentemente do tipo de mutação, o quadro apresentado será de acometimento respiratório e pancreático.

E

A mortalidade é alta e a maioria não chega à vida adulta, falecendo de complicações pulmonares, principalmente infecciosas.

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Q4167154

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167154 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, queixa-se de dispneia há 3 meses com piora nos últimos dias. É Tabagista ativo, etilista crônico e aposentado, era trabalhador rural. Não faz uso de medicamentos contínuos e não tem alergias. Além da dispneia, apresenta sintomas que pouco valoriza, como febre intermitente, fraqueza, tosse com hemoptoicos e perda de 6 kg desde o início dos sintomas. Ao exame físico, estava descorado, hidratado, emagrecido, com múltiplas úlceras granulomatosas, textura irregular e pontos hemorrágicos em mucosa jugal à direita, esquerda e palato, linfonodos palpáveis em região cervical e submandibular de cerca de 1 cm, aderidos aos planos profundos. A ausculta cardiopulmonar estava sem alterações. Qual deve ser a conduta para esse paciente e qual é a hipótese diagnóstica?

A

Biópsia das lesões orais, tomografia de tórax e cervical / Provável neoplasia de cabeça e pescoço.

B

Tomografia de tórax e cervical, pesquisa de BK e fungos escarro / Provável histoplasmose.

C

Raspado da lesão com pesquisa de fungo e BK / Provável paracoccidioidomicose.

D

Broncoscopia com coleta de lavado e biópsia / Provável criptococose.

E

Início empírico de esquema básico para tratamento / Provável tuberculose.

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Q4167153

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167153 Medicina

Paciente do sexo masculino, 32 anos, hígido, foi encaminhado ao pneumologista porque, durante a investigação de infertilidade, o urologista diagnosticou agenesia bilateral de ductos deferentes. Qual é o provável diagnóstico desse paciente?

A

Anemia falciforme.

B

Acidose tubular renal distal.

C

Asma.

D

Fibrose cística.

E

Cirrose biliar primária.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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