Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 23

Q3518536

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Rodrigues Alves - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Rodrigues Alves - AC - Médico Clínico Geral |

Q3518536 Medicina

Em uma mulher de 45 anos com lúpus em uso crônico de prednisona 40 mg/dia, que desenvolve febre de 39 °C, tosse seca e apresenta infiltrado intersticial difuso na tomografia de tórax, assinale a alternativa que indica a etiologia mais provável e a conduta adequada.

A

Tratar empíricamente para Pneumocystis jirovecii com trimetoprim-sulfametoxazol.

B

Aguardar sorologia para citomegalovírus antes de iniciar tratamento.

C

Diminuir prednisona e observar evolução clínica por 72 h.

D

Iniciar amoxicilina-clavulanato sem cobertura de germes oportunistas.

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Q3518535

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Rodrigues Alves - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Rodrigues Alves - AC - Médico Clínico Geral |

Q3518535 Medicina

Relativamente ao manejo ambulatorial da DPOC estável, analise:

I. vacina pneumocócica conjugada reduz exacerbações.
II. broncodilatador de longa ação com corticoide inalatório é primeira escolha em GOLD A 2023.
III. reabilitação pulmonar melhora tolerância ao exercício.
IV. parar de fumar é a intervenção com maior impacto em sobrevida.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I e II, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

I, II, III e IV, apenas.

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Q3518532

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Rodrigues Alves - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Rodrigues Alves - AC - Médico Clínico Geral |

Q3518532 Medicina

Em relação à tuberculose pulmonar no adulto imunocompetente, é CORRETO afirmar que:

A

o teste de sensibilidade GeneXpert substitui toda cultura de escarro.

B

o esquema RHZE por seis meses é indicado em todos os casos, sem exceção.

C

a baciloscopia de três amostras aumenta a sensibilidade diagnóstica.

D

a radiografia de tórax normal exclui totalmente a doença ativa.

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Q3517604

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Ultrassonografista |

Q3517604 Medicina

Paciente, 75 anos, com hipertensão de longa data tratada irregularmente, vem ao pronto-socorro apresentando dispneia súbita e intensa. Há relato de ortopneia e dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observa-se taquipneia, uso de musculatura acessória da respiração, cianose e sudorese fria. Você é chamado à sala vermelha para realizar um estudo ecográfico pulmonar do paciente, que identifica múltiplas linhas hiperecoicas verticais originando-se da linha pleural. Essas linhas se estendem até o campo profundo da tela, apagando os artefatos horizontais e demonstram movimento sincrônico com o deslizamento pleural.

Qual principal hipótese diagnóstica para o quadro relatado?

A

Hérnia de Morgagni.

B

Síndrome de Claude Bernard-Horner.

C

Insuficiência cardíaca congestiva.

D

Tumor de Pancoast.

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Q3517582

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517582 Medicina

O sistema TNM é um método padronizado para estadiar o câncer de pulmão, utilizado para determinar a extensão da doença e planejar o tratamento mais adequado. Um paciente com tumor pulmonar T2N2M1 apresenta:

A

Tumor >2 cm mas 4 cm na maior dimensão, envolvimento tumoral da(s) estação(ões) nodal(is) mediastinal(is) ipsilateral(is) e/ou estação de linfonodo subcarinal e há metástase à distância.

B

O tumor possui tamanho maior que 3 cm mas menor ou igual a 5 cm na maior dimensão, envolvimento tumoral da(s estação(ões) nodal(is) mediastinal(is) ipsilateral(is) e/ou estação de linfonodo subcarinal e há metástase à distância.

C

Tumor 2 cm mas 5 cm na maior dimensão, envolvimento tumoral da(s) estação(ões) nodal(is) mediastinal(is) ipsilateral(is) e/ou estação de linfonodo subcarinal e não há metástase à distância.

D

Tumor >1 cm mas 3 cm na maior dimensão, não há comprometimento de linfonodos e não há metástase à distância.

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Q3517581

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517581 Medicina

Paciente submetido ao Escore de Wells apresentou: Sintomas clínicos de TVP Inchaço nas pernas e dor à palpação; Frequência cardíaca = 95; artroplastia total de quadril há 3 semanas, ausência de hemoptise e ausência de malignidade; nega tromboembolismo anterior, apesar de uso de rivaroxabana com prescrição médica no passado. O tromboembolismo pulmonar se apresenta mais provável do que outros diagnósticos. Assinale a alternativa que contém a classificação e pontuação correta deste paciente quanto ao Escore de Wells.

A

Alta. (pontuação maior que 06).

B

Moderada (pontuação entre 2 a 4).

C

Moderada (pontuação entre 2 a 6).

D

Alta (pontuação maior que 05).

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Q3517580

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517580 Medicina

Sobre micoses pulmonares, assinale a alternativa correta.

A

No aspergilloma simples a obtenção de exames de imagem semestrais (com radiografia ou ressonância magnética, conforme a certeza diagnóstica) é necessária para confirmar a estabilidade ou melhora.

B

Pacientes sem hemoptise portadores de aspergilloma simples assintomáticos, não demandam terapia antifúngica.

C

Pacientes que possuem nódulos únicos de Aspergillus são tratados conforme a condição imunológica do paciente. Assim, pacientes gravemente imunocomprometidos, como evidenciado na doença por HIV com CD4 maior que 200 células/L ou alta dose de corticoide (maior ou igual a 0,3 mg/kg/dia ou equivalente por menos que 3 semanas), devem ser tratados como portadores de aspergilose invasiva.

D

Aspergilose pulmonar cavitária crônica é caracterizada pela progressão lenta dos sintomas e dos achados radiográficos ao longo de meses a anos. Um paciente típico apresenta histórico de doença pulmonar estrutural e tosse não produtiva, ausência de hemoptise, falta de ar, fadiga e perda de peso.

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Q3517579

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517579 Medicina

Sobre a hipertensão pulmonar grave, assinale a alternativa correta.

A

A hipertensão pulmonar associada à esquistossomose; à infecção por HIV; à hipertensão portal; à medicamentos e toxinas, são patologias classificadas clinicamente como grupo 2.

B

Dilatação ventricular direita (EVD), hipertrofia ventricular direita (HVD), dilatação atrial direita (EAD), regurgitação tricúspide funcional (RT) com jato regurgitante de alta velocidade ao Doppler e incisura mesossistólica no traçado de fluxo no Doppler da artéria pulmonar, são alguns dos achados ecocardiográficos.

C

Pacientes com hipertensão pulmonar apresentam inicialmente quadro assintomático. A progressão da hipertensão pulmonar é acompanhada do desenvolvimento dos sinais e sintomas de insuficiência ventricular direita (p. ex., dor torácica ou síncope aos esforços, pressão venosa jugular elevada, sopros à direita, edema, dor no quadrante superior direito, ascite e derrame pleural). O diagnóstico costuma ser tardio.

D

Achados ecocardiográficos incluem septo interventricular desviado em direção à cavidade ventricular direita, resultando em achatamento do septo ventricular, particularmente durante a sístole; esse achatamento é mais evidente na projeção da cavidade ventricular direita em eixo curto.

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Q3517578

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517578 Medicina

Quanto aos sintomas pulmonares em pessoas com HIV, assinale a alternativa correta que descreve, adequadamente, os achados radiográficos na Pneumocystis pulmonar.

A

Pode apresentar radiografias atípicas. Achados compatíveis com infecção primária, incluindo adenopatia intratorácica, opacidades do lobo inferior e/ou derrames pleurais, estavam presentes em até 35% dos pacientes. Um estudo subsequente, comparando a apresentação radiográfica associada ao HIV antes e depois da introdução da terapia antirretroviral (TARV) potente, constatou que a incidência de alterações radiográficas torácicas pós-primárias "típicas", aumentou de 25% para 45%, respectivamente.

B

Opacidades localizadas em um segmento ou lobo, particularmente, se contiverem broncogramas aéreos, são sugestivas de pneumocistose. A probabilidade é ainda maior quando observada em pacientes com contagens de linfócitos CD4 >200 células/microL. A maioria (60 a 90%) dos pacientes com HIV irão apresentar opacidades localizadas.Opacidades difusas foram descritas.

C

Os achados radiográficos típicos em pacientes incluem infiltrados bilaterais do espaço aéreo, frequentemente, caracterizados por apresentarem aspecto finamente granular, reticular ou em "vidro fosco". No entanto, densidades nodulares, consolidação lobar, lesões císticas, opacidades nos lobos superiores e pneumotórax, podem ser observados. Aproximadamente 10% dos pacientes apresentam radiografias de tórax normais.

D

A radiografia de tórax tende a se correlacionar com a contagem de CD4. Pacientes com contagens de CD4 acima de 200 células/microL, apresentam mais comumente um padrão pós-primário ("típico"), enquanto pacientes com contagens de CD4 abaixo de 200 células/microL, tendem a apresentar radiografias normais ou compatíveis com infecção primária.

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Q3517577

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517577 Medicina

Sobre o esquema básico para o tratamento da TB em adultos e adolescentes (10 anos de idade), assinale a alternativa correta quanto à fase intensiva, conforme preconização pelo Ministério da Saúde.

A

Em caso de toxicidade hepática significativa e necessidade de suspensão, a reintrodução, após normalização da função hepática, deve ocorrer inicialmente com rifampicina+pirazinamida, em seguida com isoniazida e, finalmente, com etambutol.

B

A dose recomendada de Rifampicina + Isoniazida+Pirazinamida+Etambutol para pacientes com indicação do esquema 01, com peso de 51 kg, é 5 comprimidos em jejum.

C

A interrupção do tratamento deve ocorrer em caso de aumento das enzimas hepáticas, duas vezes o valor normal, na ausência ou presença de sintomas dispépticos.

D

A dose recomendada de Rifampicina + Isoniazida+Pirazinamida+Etambutol para pacientes com peso de 68kg é 4 comprimidos em jejum.

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Q3517576

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517576 Medicina

Marque a alternativa incorreta sobre o diagnóstico, manifestações clínicas e características da Tuberculose.

A

Espessamento pleural, bandas, nódulos calcificados e cavidades de parede fina são sinais de tuberculose ativa em tomografia de tórax.

B

Febres, suores noturnos, perda de peso, tosse com duração maiores de 2 a 3 semanas e linfadenopatia são manifestações clínicas comuns.

C

Persistentes e progressivos achados clínicos e/ou radiográficos na vigência de terapia antituberculose são fatores de risco para tuberculose resistente a medicamentos.

D

Cavidades de paredes espessas, nódulos, nódulos centrolobulares confluentes, espessamento de paredes brônquicas, massas e bronquiectasias, são sinais sugestivos de tuberculose ativa em tomografia de tórax.

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Q3517575

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517575 Medicina

Sobre o Diagnóstico laboratorial da Mycobacterium tuberculosis, indique a alternativa incorreta.

A

Em caso de detecção, uma amostra deve ser processada e enviada ao laboratório de referência para identificação da espécie, pois é fundamental distinguir o M. tuberculosis de outras micobactérias não tuberculosas.

B

Existe risco elevado de baixa sensibilidade em caso da amostra de escarro ser obtida por aspiração de secreções nasais ou faríngeas.

C

O Mycobacterium tuberculosis apresenta crescimento no meio de cultura líquido Lowenstein-Jensen em um período que pode variar entre duas a nove semanas.

D

O Ogawa-Kudoh constitui um meio sólido de cultura, onde o crescimento é observado entre duas a oito semanas.

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Q3517574

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517574 Medicina

Sobre a terapia medicamentosa na cessação tabágica, assinale a alternativa incorreta.

A

Mastigar, esmagar, injetar ou dividir produtos de ação prolongada podem aumentar o risco de convulsões.

B

O uso da bupropiona em pacientes com doença cardiovascular, histórico de hipertensão ou doença arterial coronariana deve ser cauteloso, devido a crises hipertensivas emergentes graves na terapia isolada ou associada com nicotina.

C

A dose de manutenção com bupropiona, iniciada no dia 4 do tratamento e nos posteriores, pode ser aumentada até 300 mg diários, conforme a tolerabilidade do paciente.

D

A bupropiona requer dose inicial (dia 1 ao 3) é de 300 mg dia, divididos em duas tomadas diárias, com intervalo posológico não inferior a 6 horas.

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Q3517573

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517573 Medicina

Aponte a alternativa incorreta acerca da cessação tabágica.

A

A abstinência da nicotina inclui desejo intenso por cigarros e sintomas inespecíficos que incluem irritabilidade, raiva, dificuldade de concentração, sono, ansiedade ou depressão.

B

As reações adversas muito comuns à Bupropiona incluem bradicardia, visão borrada, insônia, enxaqueca, náusea, vômito e xerostomia.

C

A disfunção renal ou hepática, incluindo a cirrose hepática grave, requer ajuste posológico durante a terapia com Bupropiona.

D

Fornecer conselhos claros aos pacientes aumentam a taxa de cessação tabágica.

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Q3517572

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517572 Medicina

Indique a alternativa correta sobre a cessação tabágica com o uso de nicotina transdérmica.

A

Para pacientes com consumo maior que 10 cigarros por dia, deve-se iniciar a etapa 1, onde a dose recomendada é de 21 mg/dia de Nicotina transdérmica por 4 semanas. A etapa 2, consiste em Nicotina transdérmica 14 mg/dia por 2 semanas, enquanto na etapa 3, há redução para Nicotina 7 mg/dia por 14 dias.

B

A posologia usual é 24/24 horas ou 1x dia e pode ser iniciado antes da data da cessação tabágica. O adesivo permite que o usuário altere o nível de nicotina em caso de fissura.

C

A nicotina pode aumentar a frequência cardíaca e a pressão sanguínea. O uso deve ser cauteloso e o risco benefício mensurado em pacientes tabagistas com doenças cardiovasculares, com histórico de angina ou infarto do miocárdio.

D

Irritação cutânea, insônia e sonhos incomuns, náuseas, vômitos, dor de cabeça, tontura, reações no local de aplicação, são efeitos adversos raros durante a terapia com o adesivo de nicotina transdérmico.

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Q3517571

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517571 Medicina

Tratando-se de Anatomia e Fisiologia Respiratória, marque a alternativa correta sobre a complacência pulmonar.

A

Em certas patologias, o monitoramento contínuo da curva de complacência pulmonar é facultativo para compreender a progressão da doença e determinar os ajustes terapêuticos adequados ao manejo ventilatório.

B

A complacência pulmonar é inversamente proporcional à elasticidade do pulmão e reflete a resistência elástica do tecido pulmonar (parênquima) e as forças elásticas superficiais em ação.

C

Em caso de complacência pulmonar alta, é necessário maior esforço dos músculos respiratórios para inflar os pulmões.

D

Complacência estática: refere-se à complacência pulmonar medida em um volume fixo, sem fluxo de ar e com os músculos totalmente contraídos. Isso ocorre quando a pressão transpulmonar se iguala à pressão de retração elástica dos pulmões, medindo apenas a resistência elástica.

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Q3517568

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Urgência e Emergência |

Q3517568 Medicina

Paciente, 75 anos, feminina, com quadro de pneumonia adquirida na comunidade (pac). Paciente apresentando quadro de confusão mental e febre. Ao exame físico FR 24 IRPM, PA 110x70MMHG e SAT 94% em AA. Histórico prévio de hipertensão arterial sistêmica, bem controla. Para auxiliar na decisão do local de manejo dos pacientes com PAC e classificar em gravidade o quadro clínico, pode-se utilizar o score CRB-65. Tendo isso como parâmetro, para tal paciente, deve-se:

A

Ser considerada a internação hospitalar pelo moderado risco de gravidade, pontuando 1.

B

Proceder internação hospitalar urgente pelo alto risco de gravidade, pontuando 3.

C

Ser considerada a internação hospitalar pelo moderado risco de gravidade, pontuando 2.

D

Conduzir o quadro, ambulatorialmente, pelo baixo risco de gravidade, pontuando 1.

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Q3517474

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517474 Medicina

Algumas condições clínicas em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) podem exigir o uso de oxigenoterapia domiciliar contínua. Tendo em vista que o paciente já apresenta a PaO² entre 55-60 mmHg e a SatO² menor que 88%. Qual alternativa indica, formalmente, o uso da oxigenoterapia domiciliar em pacientes com DPOC?

A

Policitemia.

B

Leucemia Linfocítica Aguda.

C

Hemocromatose Hereditária.

D

Anemia Falciforme.

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Q3517448

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Alergista |

Q3517448 Medicina

Identifique a alternativa incorreta sobre a aspergilose broncopulmonar alérgica.

A

A galactomanana sérica não é útil na identificação da Aspergilose bronco pulmonar alérgica.

B

Enzimas proteolíticas e micotoxinas fúngicas, associadas à inflamação eosinofílica e neutrofílica, podem resultar em danos às vias aéreas e bronquiectasia central.

C

Asma e exacerbações recorrentes são comuns. Em casos graves, pode ocorrer obstrução brônquica, febre, mal-estar, expectoração de tampões mucosos acastanhados e hemoptise.

D

A aspergilose pulmonar invasiva aguda é uma complicação comum e pode ocorrer durante a terapia com itraconazol.

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Q3517442

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Alergista |

Q3517442 Medicina

A Asma, doença crônica caracterizada por hiperresponsividade brônquica possui múltiplos fatores etiológicos. Qual alternativa contém apenas eventos relacionados com a fisiopatologia da asma?

A

Hipoplasia da musculatura lisa e Hipersecreção de muco.

B

Hiperplasia da musculatura lisa e infiltração de eosinófilos nos tecidos.

C

Descamação de epitélio e redução na secreção de muco.

D

Remodelamento das vias áreas e infiltração de IgE nos tecidos.

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