Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 349

Q4166348

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166348 Medicina

As doenças cerebrovasculares estão entre as dez principais causas de óbito na infância, particularmente nos três primeiros anos de vida. Em relação ao Acidente Vascular Cerebral isquêmico (AVCi) em crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta.

A

As cardiopatias constituem o fator de risco mais frequente para AVCi nessa faixa etária.

B

Não há indicação de anticoagulação ou aspirina para crianças com diagnóstico de AVCi.

C

As arteriopatias constituem o fator de risco mais frequente para AVCi nessa faixa etária.

D

As trombofilias constituem o fator de risco mais frequente para AVCi nessa faixa etária.

E

A terapia trombolítica ou trombectomia mecânica pode ser utilizada com eficácia e segurança.

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Q4166347

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166347 Medicina

Lactente de 4 meses começa a apresentar contrações tônicas súbitas, com movimentos da cabeça para trás, com duração de 1 a 2 segundos. Essas contrações ocorrem em clusters, chegando a 30 vezes ao dia, sendo mais frequentes ao despertar. Ele não levanta a cabeça em decúbito ventral, nem rola de decúbito ventral para dorsal. O eletroencefalograma (EEG) demonstra atividade elétrica cerebral desorganizada e ausência de ritmos cerebrais normais, com ondas lentas de muito elevada amplitude, ondas agudas, espículas e poliespículas multifocais.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Esse lactente tem Síndrome de Dravet, e o tratamento de primeira linha é o uso de ACTH, corticosteroides em altas doses e vigabatrina.

B

Esse lactente tem Síndrome de Watanabe-Vigevano, e o tratamento de primeira linha é o uso de fenobarbital.

C

Esse lactente tem Síndrome de Ohtahara, e o tratamento inclui fármacos antiepilépticos, ACTH ou corticosteroides e dieta cetogênica.

D

Esse lactente tem Síndrome de Lennox-Gastaut, e o tratamento inclui vigabatrina e benzodiazepínicos.

E

Esse lactente tem Síndrome de West, e o tratamento de primeira linha é o uso de ACTH, corticosteroides em altas doses e vigabatrina.

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Q4166346

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166346 Medicina

Menina de 4 anos inicia quadro de crise tônico-clônica bilteral, com perda de consciência, de duração prolongada, que recorre 3 vezes dentro de 40 minutos, sem recuperação do nível de consciência entre elas. Ela é levada pelo pai ao pronto atendimento infantil, chegando lá ainda em crise. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Se a glicemia estiver <60mg/dl, administrar 10 ml de glicose 50%.

B

Administrar fenobarbital venoso, na dose de 15 mg/kg.

C

Administrar midazolam intranasal ou via oral, na dose de 2 a 5 mg/kg/dose.

D

Administrar Diazepam por via retal, na dose de 2 a 5 mg/kg/dose.

E

Não há indicação de intubação orotraqueal.

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Q4166345

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166345 Medicina

É importante que se conheça o desenvolvimento neurológico nos primeiros anos de vida, em suas diferentes etapas, permitindo identificar os atrasos de maneira precoce e determinar o estado de saúde da criança. Em relação ao desenvolvimento normal, assinale a alternativa correta.

A

Aos 4 meses, a criança já rola de decúbito dorsal para ventral e começa a se sentar sem apoio.

B

Aos 6 meses, a criança já engatinha, faz a preensão em pinça e começa falar “mama” / “papa”.

C

Aos 9 meses, a criança apoia para levantar e gira quando sentado, faz preensão em pinça, come com as mãos, procura por objetos e começa a explorar o ambiente.

D

Aos 12 meses, a criança faz torre de 2 blocos, fala de 7 a 20 palavras, imita ações e colabora para vestir roupa.

E

Aos 18 meses, a criança sobe escadas, anda para trás, pula no lugar, retira roupas, suporta separação e se reconhece no espelho.

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Q4166344

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166344 Medicina

Menino de 3 anos é levado ao pediatra com fraqueza de membros inferiores, quedas frequentes e dificuldade para se levantar. A mãe notou que suas pernas estão mais grossas nos últimos meses. Além disso, fala pouco para sua idade, ainda utilizando apenas sílabas, como “mama” e “papa”. Realizou exames de sangue, com níveis elevados de creatinofosfoquinase (CPK). Com base na principal hipótese diagnóstica para esse caso, assinale a alternativa correta.

A

O uso de corticosteroide é capaz de provocar uma modificação no curso natural da doença, melhorando a força muscular, retardando de 1 a 3 anos a época do confinamento à cadeira de rodas.

B

É uma miopatia de herança autossômica dominante, causada pela deleção de um pequeno fragmento de DNA no braço longo do cromossomo 4.

C

É contraindicada a vacinação contra gripe nessa criança, pelo alto risco de insuficiência respiratória.

D

O fenômeno miotônico já está presente desde o nascimento.

E

Observa-se um excesso de distrofina que, ao tornar a membrana da fibra muscular instável, propicia a sua ruptura ao longo dos ciclos repetidos de contração e relaxamento.

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Q4166060

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166060 Medicina

Criança do sexo masculino, 11 anos, com tumoração expansiva na hemiface esquerda, deu entrada no pronto-socorro com sangramento em jato intraoral tamponado com gaze. Apresenta a tumoração há cerca de 3 anos, porém esse foi o primeiro episódio de sangramento.
Ao exame, verifica-se lesão pulsátil e quente na hemiface esquerda, na bochecha. A cor da pele é azulada no local, com bordas de cor de pele normal. Considerando o caso apresentado, qual dos diagnósticos a seguir seria o mais provável?

A

Malformação linfovenosa.

B

Malformação capilar.

C

Malformação arteriovenosa.

D

Hemangioma congênito tardio.

E

Hemangioma infantil.

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Q4166018

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166018 Medicina

Doença descrita por Kawasaki de Tóquio, em 1967, sob o nome de “síndrome linfonodo-mucocutânea”. Ocorre de forma esporádica ou em surtos endêmicos, em crianças de até 4 ou 5 anos, e é mais frequente nos povos asiáticos. Sobre a Síndrome de Kawasaki, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com antibióticos é operante.

B

Os corticosteroides estão indicados como tratamento de primeira escolha.

C

Nos casos de mais de duas semanas de duração, é frequente o aparecimento de aneurisma das coronárias.

D

A arterite de Kawasaki consiste em um infiltrado de células linfoides e neutrófilas nas camadas da parede arterial, exceto a adventícia.

E

O uso de aspirina é contraindicado.

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Q4165946

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165946 Medicina

Na emergência pediátrica, deve-se sempre se atentar à possibilidade de maus-tratos por parte dos cuidadores da criança. As seguintes lesões devem levantar suspeita de maus-tratos, EXCETO

A

fraturas costais, sobretudo posteriores.

B

fratura de processo espinhoso vertebral.

C

fratura do esterno.

D

fratura do terço médio do rádio.

E

fratura da escápula.

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Q4069670

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069670 Medicina

Gestante na 30ª semana de gravidez deu entrada na emergência obstétrica, com queixa de dor em baixo ventre. Referiu rotura prematura das membranas na 18ª semana, sendo acompanhada com conduta conservadora. Deu à luz por parto vaginal, com o recém-nascido apresentando deformidades de membros, hipoplasia pulmonar, implantação baixa de orelhas, retrognatia, pele enrugada e pequeno para a idade gestacional.
Das alternativas abaixo, assinale o diagnóstico mais provável.

A

Síndrome/sequência de Potter

B

Síndrome de Edwards

C

Síndrome de Down

D

Síndrome de Turner

E

Atresia de esôfago

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Q4069647

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069647 Medicina

Uma criança de sete anos de idade apresenta desenvolvimento puberal precoce do tipo heterossexual. A pesquisa de cromatina sexual revela-se positiva e a idade óssea, elevada, bem como os corticosteroides e a S-DHEA. O diagnóstico provável é o seguinte:

A

Síndrome de Cushing

B

Tumor hipofisário

C

Hiperplasia de suprarrenal

D

Tumor da teca e granulosa

E

Tumor de granulosa

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Q4069564

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069564 Medicina

Dois irmãos de 10 anos e 15 anos são atendidos em consulta de rotina e verificados os estádios de Tanner:
- Ricardo de 10 anos: G2P1 - Saulo de 14 anos: G3P4
Diante desses estádios, podemos afirmar que

A

Ricardo ainda não entrou em puberdade.

B

Saulo apresenta pelos pubianos até raiz de coxa.

C

ambos estão em puberdade avançada.

D

ambos estão em puberdade atrasada.

E

Ricardo não apresenta pelos pubianos.

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Q4069563

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069563 Medicina

As adenomegalias são achados frequentes e motivo de grande ansiedade dos pais, pois, apesar de estarem associadas a quadros benignos, na maior parte das vezes, podem ser sinal de doença maligna. Em relação à linfonodomegalia na infância, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na doença de Kawasaki, a adenomegalia cervical geralmente é bilateral, com gânglios maiores que 1,5 cm.

B

Na doença da arranhadura do gato, há uma linfadenite regional crônica, sendo mais frequente na região axilar.

C

Na toxoplasmose adquirida, o envolvimento ganglionar, na maioria dos casos, é generalizado, enquanto, na mononucleose infecciosa, é localizado.

D

Na tuberculose ganglionar, a criança apresenta estado geral decaído, com gânglios simétricos bilaterais em região cervical posterior.

E

O aumento de linfonodos nas cadeias cervicais, axilares e mediastinais é visto em cerca de 10% nos pacientes com linfoma de Hodgkin e em até 80% no linfoma não Hodgkin.

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Q4069562

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069562 Medicina

Paciente de 8 meses de vida chega à consulta de puericultura, sem apresentar cicatriz vacinal da BCG. Qual a conduta CORRETA a ser tomada?

A

Fazer PPD e vacinar, se negativo

B

Revacinar no mesmo dia

C

Não revacinar

D

Pesquisa TB em contactantes

E

Realizar radiografia de tórax e PPD

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Q4069560

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069560 Medicina

Lactente com 21 dias de vida apresentou quadro de vômitos, inicialmente, pouco frequentes, e que progressivamente tornaram-se incoercíveis. Caracteristicamente, os vômitos eram alimentares, sem bile e em jato. Ao exame físico, o RN apresentava-se irritado, faminto, com abdome escavado e ganho reduzido de peso. À palpação abdominal, foi identificada uma pequena massa em epigastro.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa CORRETA.

A

A radiografia simples de abdome evidencia o sinal da “dupla bolha”.

B

O diagnóstico diferencial principal é doença do refluxo gastroesofágico.

C

Nos casos mais graves, a acidose metabólica é o principal distúrbio.

D

A taxa de mortalidade pós-cirúrgica é alta.

E

O quadro é mais frequente no sexo feminino.

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Q4069559

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069559 Medicina

Recomenda-se o reconhecimento precoce do choque através de parâmetros clínicos, e os testes laboratoriais serão realizados concomitantemente, porém não a terapêutica de ressuscitação que deve ser iniciada, independentemente dos resultados.
Sobre os sinais clínicos do choque, assinale a alternativa CORRETA.

A

Enchimento capilar < 2 segundos.

B

Débito urinário > 1 ml/Kg/h.

C

Alteração sensório-motora.

D

Pulsos centrais e periféricos amplos.

E

Arritmias cardíacas

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Q4069558

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069558 Medicina

Sobre Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na pediatria, assinale a alternativa CORRETA.

A

Diminuição/ ausência de pulsos em membros inferiores, sopro abdominal e acantose nigricans podem ser achados do exame físico sugestivos da causa da HAS secundária, porém hipertrofia adenoamigdaliana e genitália ambígua não o são.

B

Entre as causas mais frequentes de HAS em recém-nascidos, estão trombose/ estenose de artéria renal, displasia broncopulmonar e coarctação de aorta, enquanto que as doenças do parênquima renal são causas importantes nas demais faixas etárias pediátricas.

C

Após o diagnóstico de HAS, em qualquer idade, o pediatra deve solicitar, ao menos. sumário de urina, dosagens séricas de ureia e creatinina, utrassonografia com Doppler de artérias renais e ecocardiograma com Doppler.

D

Os grupos de anti-hipertensivos, considerados de primeira escolha para tratamento de HAS primária na infância, são: betabloqueadores, os inibidores da enzima conversora da angiotensina ou bloqueadores do canal de cálcio.

E

Entre os efeitos colaterais mais comuns dos inibidores da enzima conversora da angiotensina, encontramos o rubor facial, edema periférico e tontura.

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Q4069557

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069557 Medicina

Dependendo do fator de virulência do microrganismo, podem ocorrer quatro mecanismos fisiopatológicos de diarreia aguda: osmótico, secretor, inflamatório e de alteração da motilidade. Qual mecanismo fisiopatológico predomina no rotavírus?

A

Osmótico.

B

Secretor.

C

Inflamatório.

D

Alteração da motilidade.

E

Misto-secretório e inflamatório

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Q4069556

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069556 Medicina

Um neonato a termo, do sexo masculino, produto de um parto vaginal espontâneo, parecia bem até três semanas de idade, quando apresentou febre, irritabilidade e recusa de alimentos.Doze horas depois, o exame revelou palidez, letargia, má sucção e tônus muscular sofrível.A temperatura era de 40ºC, pulso de 180 batimentos por minuto e frequência respiratória de 60 movimentos respiratórios por minuto. A fontanela era resistente, abdome não distendido e não eram palpáveis órgãos ou massas. A pele mostrava um turgor normal, com reenchimento capilar inferior a 3 segundos.
Para a realização do diagnóstico deste paciente, qual exame deverá ser realizado?

A

Hemocultura

B

Urocultura

C

Radiografia de tórax

D

Análise do Líquido Céfalo-Raquidiano

E

Gasometria

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Q4069554

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069554 Medicina

Uma criança nascida com 34 semanas de idade gestacional e pesando 2000 gramas, com 1 ano de vida, não ingere leite e derivados, carne e ovos. Durante consultas pediátricas, observa-se acometimento do crescimento somático e alterações do sistema imune.
Referente a esta criança, assinale a alternativa incorreta:

A

Ao nascimento, esta criança pode ser classificada como prematura, baixo peso, adequada para idade gestacional.

B

Esta criança poderá apresentar hipovitaminose A, secundária a deficiência de zinco, por redução da produção da síntese de proteínas ligadas ao transporte de retinol

C

Ao nascimento é recomendado que esta criança receba vitamina K1 na profilaxia da doença hemorrágica do recém-nascido. Os fatores II, VII, IX e X são dependentes da vitamina K.

D

Esta criança poderá apresentar deficiência de biotina, principalmente se no exame físico for encontrado alopecia, hipotonia e dermatite.

E

Na presença de desnutrição, esta criança poderá apresentar albumina normal, hipernatremia, potássio diminuído e água intracelular aumentada.

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Q4069553

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069553 Medicina

Linfonodomegalias são manifestações clínicas que, na grande maioria das vezes, estão associadas a processos infecciosos. Contudo, em alguns casos, são manifestações iniciais de um processo linfoproliferativo maligno. Essa situação demanda do pediatra análise minuciosa do caso clínico sobre quando indicar biópsia do linfonodo. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Linfonodos da região supraclavicular direita drenam processos localizados no abdome.

B

Linfonodos associados a hepatoesplenomegalia, sugerindo leucemia, devem ser biopsiados ao mesmo tempo em que se realiza aspirado de medula óssea.

C

Linfonodomegalia supraclavicular isolada é indicação suficiente para biópsia.

D

A doença de arranhadura do gato se manifesta mais frequentemente por linfonodomegalia axilar.

E

Linfonodos com 1 cm no maior diâmetro, localizados na região cervical superior, devem ser biopsiados.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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