Dependendo do fator de virulência do microrganismo, podem oc...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |
Q4069557
Medicina
Dependendo do fator de virulência do microrganismo, podem ocorrer quatro mecanismos fisiopatológicos de
diarreia aguda: osmótico, secretor, inflamatório e de alteração da motilidade.
Qual mecanismo fisiopatológico predomina no rotavírus?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão cobra o mecanismo predominante da diarreia por rotavírus. Pela fisiopatologia clássica, o vírus lesa enterócitos maduros das vilosidades do intestino delgado, reduz dissacaridases e a capacidade absortiva, causando má absorção de solutos, especialmente carboidratos, com aumento da carga osmótica intraluminal e retenção de água. Por isso, o mecanismo correto é o osmótico, sustentando a alternativa A.
Tema central: Diarreia por rotavírus
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o rotavírus produz enteropatia do intestino delgado com atrofia vilositária transitória, redução da atividade de dissacaridases e prejuízo da absorção de solutos. Esse defeito absortivo mantém solutos não absorvidos no lúmen intestinal, aumenta a carga osmótica e arrasta água, caracterizando diarreia osmótica. Na leitura clássica cobrada em prova, esse é o mecanismo predominante.
B
Errada
Está errada porque diarreia secretora clássica predomina quando há estímulo ativo de secreção de água e eletrólitos, típico de enterotoxinas, sem depender primariamente de má absorção. Embora exista descrição de componente secretório em algumas abordagens fisiopatológicas do rotavírus, a base da questão e o gabarito oficial exigem o mecanismo predominante da classificação clássica de prova, que é osmótico por lesão vilositária e redução absortiva.
C
Errada
Está errada porque diarreia inflamatória pressupõe dano mucoso com invasão ou exsudação mais marcante, geralmente associada a sangue, muco e leucócitos fecais. No rotavírus, o mecanismo predominante não é invasão inflamatória da mucosa, mas lesão de enterócitos do intestino delgado com má absorção.
D
Errada
Está errada porque alteração da motilidade não é o mecanismo fisiopatológico central do rotavírus na classificação tradicional das diarreias agudas. O núcleo do quadro é enteropatia absortiva por lesão de vilosidades, e não dismotilidade primária.
E
Errada
Está errada porque o componente inflamatório não é predominante nem definidor da diarreia por rotavírus. A alternativa mistura um componente que pode gerar confusão com um mecanismo inflamatório que não corresponde ao padrão fisiopatológico principal desse vírus na classificação clássica cobrada pela questão.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre lesão de enterócito e diarreia inflamatória, além da tentação de marcar secretora por haver descrição de componente secretório, quando o mecanismo predominante cobrado é osmótico.
Dica para questões semelhantes
- Se o agente lesa vilosidades do intestino delgado e reduz dissacaridases, pense primeiro em má absorção com mecanismo osmótico.
- Não chame de inflamatória uma diarreia apenas porque há lesão epitelial; para esse rótulo, o ponto-chave é invasão ou exsudação mucosa como mecanismo principal.
- Quando a banca pedir mecanismo predominante, priorize o enquadramento fisiopatológico clássico da prova, mesmo que exista componente secundário descrito.
- Diferencie secretora pura de osmótica pela base do processo: secreção ativa de eletrólitos versus solutos não absorvidos retendo água no lúmen.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos