Em uma consulta de pediatria, foi avaliado o desenvolvimento de uma criança com 9 meses que nasceu com idade
gestacional de 35 semanas, peso de nascimento de 2.150 gramas, APGAR 7/ 9. Foram verificados os seguintes
marcos: busca de forma ativa os objetos, transferindo-os de uma mão para a outra e ficava sentado sem o apoio das
mãos para equilibrar-se, além de buscar a mãe durante brincadeira de aparecer e desaparecer. Não foi observado
que menor duplicou sílabas e genitora nega que o ele faça isso em casa.
Sobre esta avaliação, assinale a alternativa CORRETA.

Question

Em uma consulta de pediatria, foi avaliado o desenvolvimento de uma criança com 9 meses que nasceu com idade
gestacional de 35 semanas, peso de nascimento de 2.150 gramas, APGAR 7/ 9. Foram verificados os seguintes
marcos: busca de forma ativa os objetos, transferindo-os de uma mão para a outra e ficava sentado sem o apoio das
mãos para equilibrar-se, além de buscar a mãe durante brincadeira de aparecer e desaparecer. Não foi observado
que menor duplicou sílabas e genitora nega que o ele faça isso em casa.
Sobre esta avaliação, assinale a alternativa CORRETA. Alternativa A: É necessário o encaminhamento para avalição especializada de um neurologista, já que paciente possui um atraso para o
desenvolvimento, pois nesse faixa etária já deveria atingir o marco de duplicar sílabas. Ou Alternativa B: Como foi prematura, o seu desenvolvimento é relacionado com a idade corrigida e possui desenvolvimento adequado para a
idade. Ou Alternativa C: A criança possui atraso de 3 marcos do desenvolvimento, sendo a solicitação do teste do potencial evocado a primeira
conduta da investigação. Ou Alternativa D: Neste caso especifico, o uso das telas pode ser aliado no estímulo à linguagem. Ou Alternativa E: Levando em consideração a idade corrigida, o paciente não atinge o marco de duplicar sílabas, sendo considerado um alerta
para o desenvolvimento, devendo se orientar reavaliação em 1 mês.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Levando em consideração a idade corrigida, o paciente não atinge o marco de duplicar sílabas, sendo considerado um alerta
para o desenvolvimento, devendo se orientar reavaliação em 1 mês. Gabarito: EFundamento decisivo: Em lactente prematuro, a avaliação do desenvolvimento deve usar a idade corrigida. Nascido com 35 semanas, aos 9 meses cronológicos a criança tem cerca de 7 meses e 3 semanas corrigidas; nesse contexto, os marcos motores e sociocognitivos descritos estão preservados, e a ausência isolada de duplicação de sílabas funciona como sinal de alerta de linguagem, levando a vigilância e reavaliação breve, não a atraso global ou encaminhamento imediato.Tema central: idade corrigida no prematuroAnálise das alternativasAErradaIncorreta. A ausência isolada de duplicação de sílabas, com demais marcos presentes e após correção da prematuridade, não justifica encaminhamento imediato ao neurologista como primeira medida.BErradaIncorreta. Embora a idade corrigida deva ser usada, não se pode concluir desenvolvimento plenamente adequado quando há ausência do marco de duplicação de sílabas, que no contexto da questão é sinal de alerta e demanda reavaliação.CErradaIncorreta. O enunciado não mostra atraso de 3 marcos; ao contrário, descreve vários marcos preservados. Também não há base para indicar potencial evocado como primeira investigação nesse cenário.DErradaIncorreta. Telas não são estratégia adequada para estimular linguagem em lactentes; a questão não sustenta essa conduta.ECertaA alternativa E está correta porque considera a idade corrigida do prematuro e interpreta o caso de forma global. O enunciado mostra vários marcos compatíveis com a faixa etária corrigida, como sentar sem apoio, transferir objetos e buscar a mãe na brincadeira. A ausência de duplicação de sílabas, isoladamente, não fecha diagnóstico de atraso importante; ela é um alerta de linguagem e pede orientação com reavaliação em curto prazo.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões: esquecer de corrigir a idade pela prematuridade e superestimar a ausência de um único marco de linguagem como atraso global ou indicação de investigação imediata.Dica para questões semelhantesEm prematuros, calcule primeiro a idade corrigida antes de julgar os marcos do desenvolvimento.Valorize o conjunto dos marcos presentes; vários domínios preservados afastam atraso global importante.Ausência isolada de um marco próximo à faixa esperada sugere alerta e seguimento próximo, não encaminhamento automático.Não considere telas como medida de estímulo de linguagem em lactentes.

Em uma consulta de pediatria, foi avaliado o desenvolvimento...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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