Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833092 Medicina
Analise as afirmativas a seguir sobre Traumatismo cranioencefálico e indique “V” para verdadeiro e “F” para falso.

( ) As lesões primárias são aquelas que ocorrem no momento do trauma. No paciente com ferimentos por projétil de arma de fogo ou arma branca que penetram o crânio, a lesão primária ocorre em virtude do trauma direto ao parênquima encefálico.
( ) As lesões secundárias decorrem de agressões que se iniciam após o momento do acidente, resultantes da interação de fatores intra e extracerebrais, que se somam para inviabilizar a sobrevivência de células encefálicas poupadas pelo trauma inicial.
( ) O primeiro contato com a vítima de TCE deve envolver a estabilização clínica e a prevenção de lesões secundárias, assim como a identificação de lesões graves e potencialmente letais, possibilitando também a triagem para centros especializados com rápida chegada para tratamento definitivo.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta:
Alternativas
Q3832972 Medicina
De acordo com o Relatório Nacional sobre a Demência do Ministério da Saúde, qual forma de demência no idoso é caracterizada pela fisiopatologia envolvendo acúmulo extracelular de peptídeo β-amiloide (placas amiloides) e acúmulo intracelular de emaranhados neurofibrilares, levando à degeneração e morte neuronal?
Alternativas
Q3831471 Medicina
Na esclerose múltipla são evidências de ausência de atividade de doença as citadas abaixo, EXCETO:
Alternativas
Q3831470 Medicina
Mulher, 19 anos, apresenta quadro clínico típico de mielite transversa, considerado como primeiro surto clínico de esclerose múltipla com imagem cerebral mostrando cerca de doze lesões, três destas com realce após contraste, além de presença de banda oligoclonal tipo 2 no estudo do líquor.
Qual a MELHOR escolha medicamentosa de primeira linha de acordo com as orientações atuais?
Alternativas
Q3831469 Medicina
O pacote de cuidados intensivos para tratamento da hemorragia cerebral aguda utilizado no estudo INTERACT3 publicado em 2023 melhorou os desfechos funcionais em hospitais de países de baixa a média renda.
Indique o parâmetro que está INCORRETO de acordo com esse estudo.
Alternativas
Q3831467 Medicina
Homem, 72 anos, chega à urgência cerca de quatro horas após o início de afasia global e hemiplegia direita, NIHSS 16 pontos, tomografia de crânio com ASPECTS 9, além de oclusão de ramo M1 de artéria cerebral média esquerda.
Assinale a alternativa que indica a conduta de primeira linha mais adequada de acordo com as evidências mais atuais no tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico.
Alternativas
Q3831466 Medicina
De acordo com os critérios da International League Against Epilepsy, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3831464 Medicina
A doença de Parkinson é caracterizada essencialmente por bradicinesia, rigidez e tremor de repouso. O que não seria considerado como sinal de alerta para o diagnóstico, considerando que os exames complementares têm baixa acurácia?
Alternativas
Q3831462 Medicina
O diagnóstico da doença associada ao anticorpo contra a glicoproteína da mielina do oligodendrócito (MOGAD) exige a presença de pelo menos um evento clínico associado com a desmielinização.
As características desses acometimentos estão CORRETAMENTE descritas na alternativa
Alternativas
Q3831461 Medicina
Homem jovem apresenta recentemente episódios recorrentes de cefaleia de início abrupto, algumas vezes associadas com esforço, muito intensos e piora em menos de um minuto, durando pelo menos 5-10 minutos e melhorando com repouso.
Assinale a alternativa que indica a condição MENOS frequentemente associada com esse padrão de cefaleia.
Alternativas
Q3831454 Medicina
CASO CLÍNICO.

Paciente de 68 anos, sexo masculino, veio encaminhado do município de São Bento do Una-PE para parecer com a neurocirurgia. Tinha relato de lombalgia, claudicação, dor, dormência e fraqueza em membros inferiores progressivas, além de incontinência urinária há 6 meses. Negou diabetes, hipertensão e dislipidemia. É vendedor ambulante de leite, faz uso de bicicleta no trabalho e relatou queda da mesma 3 dias antes do surgimento dos sintomas, sem perda de consciência e sem vômitos. Ao exame físico: pulsos femoral, poplíteo, pedioso e tibial posterior presentes bilateralmente, sem alterações de pele em membros inferiores, sinal de Lasègue negativo bilateralmente, teste de Kemp com dor e formigamento durante sua execução em membros inferiores, além de alterações motoras e sensitivas correspondentes às raízes nervosas de L4, L5 e S1. 

Foi internado em enfermaria da Neurocirurgia, fez tomografia computadorizada (TC) de crânio que foi normal para a idade, TC e ressonância magnética (RM) de toda coluna que mostrou estenose importante de canal vertebral na altura de L4, algumas alterações degenerativas discretas no restante da coluna, incluindo a cervical e sem sinais de fratura vertebral.

q_11 neur.png (501×317)
Quais alterações neurológicas são sugestivas de lesão da raiz de L4?
Alternativas
Q3831453 Medicina
CASO CLÍNICO.

Paciente de 68 anos, sexo masculino, veio encaminhado do município de São Bento do Una-PE para parecer com a neurocirurgia. Tinha relato de lombalgia, claudicação, dor, dormência e fraqueza em membros inferiores progressivas, além de incontinência urinária há 6 meses. Negou diabetes, hipertensão e dislipidemia. É vendedor ambulante de leite, faz uso de bicicleta no trabalho e relatou queda da mesma 3 dias antes do surgimento dos sintomas, sem perda de consciência e sem vômitos. Ao exame físico: pulsos femoral, poplíteo, pedioso e tibial posterior presentes bilateralmente, sem alterações de pele em membros inferiores, sinal de Lasègue negativo bilateralmente, teste de Kemp com dor e formigamento durante sua execução em membros inferiores, além de alterações motoras e sensitivas correspondentes às raízes nervosas de L4, L5 e S1. 

Foi internado em enfermaria da Neurocirurgia, fez tomografia computadorizada (TC) de crânio que foi normal para a idade, TC e ressonância magnética (RM) de toda coluna que mostrou estenose importante de canal vertebral na altura de L4, algumas alterações degenerativas discretas no restante da coluna, incluindo a cervical e sem sinais de fratura vertebral.

q_11 neur.png (501×317)
Como é feito o teste de Kemp?
Alternativas
Q3831452 Medicina
CASO CLÍNICO.

Paciente de 68 anos, sexo masculino, veio encaminhado do município de São Bento do Una-PE para parecer com a neurocirurgia. Tinha relato de lombalgia, claudicação, dor, dormência e fraqueza em membros inferiores progressivas, além de incontinência urinária há 6 meses. Negou diabetes, hipertensão e dislipidemia. É vendedor ambulante de leite, faz uso de bicicleta no trabalho e relatou queda da mesma 3 dias antes do surgimento dos sintomas, sem perda de consciência e sem vômitos. Ao exame físico: pulsos femoral, poplíteo, pedioso e tibial posterior presentes bilateralmente, sem alterações de pele em membros inferiores, sinal de Lasègue negativo bilateralmente, teste de Kemp com dor e formigamento durante sua execução em membros inferiores, além de alterações motoras e sensitivas correspondentes às raízes nervosas de L4, L5 e S1. 

Foi internado em enfermaria da Neurocirurgia, fez tomografia computadorizada (TC) de crânio que foi normal para a idade, TC e ressonância magnética (RM) de toda coluna que mostrou estenose importante de canal vertebral na altura de L4, algumas alterações degenerativas discretas no restante da coluna, incluindo a cervical e sem sinais de fratura vertebral.

q_11 neur.png (501×317)
Qual dado abaixo é mais sugestivo de “claudicação neurogênica” do que de “claudicação vascular”?
Alternativas
Q3831449 Medicina
CASO CLÍNICO

Paciente, 18 anos, foi atendido em unidade de emergência com relato de agressão física em ombro direito por arma branca há 1h da admissão. Teve alta da cirurgia vascular e foi encaminhado para avaliação com a neurocirurgia devido à déficit de força em membro superior direito. Foi avaliado e teve a hipótese diagnóstica de lesão do nervo musculocutâneo direito. 
Qual possível déficit neurológico em membro superior levou ao diagnóstico de lesão do nervo musculocutâneo? 
Alternativas
Q3831448 Medicina
CASO CLÍNICO

Paciente, 18 anos, foi atendido em unidade de emergência com relato de agressão física em ombro direito por arma branca há 1h da admissão. Teve alta da cirurgia vascular e foi encaminhado para avaliação com a neurocirurgia devido à déficit de força em membro superior direito. Foi avaliado e teve a hipótese diagnóstica de lesão do nervo musculocutâneo direito. 
Quais músculos abaixo são inervados pelo nervo musculocutâneo?
Alternativas
Q3831447 Medicina
CASO CLÍNICO

Paciente, 18 anos, foi atendido em unidade de emergência com relato de agressão física em ombro direito por arma branca há 1h da admissão. Teve alta da cirurgia vascular e foi encaminhado para avaliação com a neurocirurgia devido à déficit de força em membro superior direito. Foi avaliado e teve a hipótese diagnóstica de lesão do nervo musculocutâneo direito. 
Sobre o nervo musculocutâneo, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3831271 Medicina
Paciente de 65 anos dá entrada no pronto-socorro com déficit neurológico focal súbito (afasia global e hemiplegia direita) iniciado há 9 horas. A tomografia computadorizada (TC) de crânio descarta hemorragia e a angiotomografia confirma oclusão da artéria cerebral média proximal (M1). O estudo de perfusão (CT Perfusion) demonstra um núcleo de infarto pequeno (10 ml) e uma área de penumbra extensa (120 ml). Segundo os critérios do estudo DEFUSE 3 e diretrizes atuais, assinale a conduta terapêutica mais adequada.
Alternativas
Q3831270 Medicina

A nova classificação das epilepsias da ILAE (2017) e os avanços na genética exigem precisão diagnóstica para a escolha terapêutica, especialmente em encefalopatias epilépticas e do desenvolvimento. Sobre as síndromes genéticas e o tratamento medicamentoso, analise as afirmativas a seguir:



I. A Síndrome de Dravet é frequentemente associada a mutações no gene SCN1A (canal de sódio), sendo o uso de bloqueadores de canais de sódio como carbamazepina e fenitoína contraindicado, pois podem exacerbar as crises.

II. A epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) responde bem ao valproato de sódio, mas em mulheres em idade fértil deve-se preferir alternativas como lamotrigina ou levetiracetam devido ao alto risco de teratogenicidade do valproato.

III. Na Síndrome de Lennox-Gastaut, o eletroencefalograma interictal caracteriza-se tipicamente por descargas de ponta-onda generalizadas a 3 Hz e a droga de escolha inicial é a etossuximida.

Está correto o que se afirma em:

Alternativas
Q3831269 Medicina
A deficiência de Vitamina B12 (Cobalamina) pode causar danos neurológicos graves, conhecidos como Degeneração Combinada Subaguda da medula espinhal. Assinale a alternativa que descreve corretamente a topografia anatômica das lesões medulares e a manifestação clínica correspondente.
Alternativas
Q3831268 Medicina
Paciente de 68 anos apresenta quadro de parkinsonismo rígido-acinético simétrico, com instabilidade postural precoce e quedas frequentes para trás no primeiro ano de doença. Ao exame, nota-se paralisia do olhar conjugado vertical (especialmente para baixo), fácies de espanto (sinal de Procerus) e rigidez axial predominante. Não houve resposta significativa à levodopa. Assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica mais provável e o achado neuropatológico associado.
Alternativas
Respostas
1141: E
1142: B
1143: A
1144: C
1145: B
1146: A
1147: A
1148: A
1149: D
1150: E
1151: B
1152: E
1153: A
1154: B
1155: E
1156: A
1157: D
1158: C
1159: A
1160: C