Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 59

Q3956925

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3956925 Medicina

A manutenção da amplitude da onda direita (D) na monitorização neurofisiológica ao término de uma cirurgia indica que:

A

Houve lesão do segundo neurônio motor.

B

Houve lesão do gânglio da raiz dorsal.

C

Houve lesão do sistema da coluna dorsal.

D

Não houve lesão do sistema da coluna dorsal.

E

Não houve lesão do trato corticoespinal.

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Q3956924

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3956924 Medicina

É considerada uma contraindicação absoluta para realização de hiperventilação durante o exame de EEG eletivo pela Academia Americana de Neurofisiologia Clínica:

A

História familiar de epilepsia.

B

Doença renal crônica.

C

Hipertensão, mesmo que controlada.

D

Anemia falciforme.

E

Apneia obstrutiva do sono.

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Q3956923

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3956923 Medicina

Um dos critérios considerados fortemente suportivos de desmielinização na condução motora, conforme o consenso de 2021 da Academia Europeia de Neurologia (EAN) e o consenso de polineuropatia inflamatória crônica desmielinizante da Sociedade do Nervo Periférico (PNS), é a presença de redução de velocidade de condução. Para tal, essa velocidade deve estar reduzida em pelo menos:

A

20% abaixo do limite normal em dois nervos.

B

30% abaixo do limite normal em dois nervos.

C

30% abaixo do limite normal em um nervo.

D

40% abaixo do limite normal em dois nervos.

E

40% abaixo do limite normal em um nervo.

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Q3956922

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3956922 Medicina

Na eletromiografia com agulha, durante a fase de contração muscular, a visualização de potenciais de unidade motora polifásicos, com amplitude, duração e recrutamento reduzidos, sugerem a possibilidade de ____________, que pode ser vista no período ____________ de uma lesão ____________ e severa, sendo o padrão de recrutamento fundamental para diferenciação de condições.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

reinervação – precoce – denervatória

B

reinervação – tardio – denervatória

C

miopatia – precoce – denervatória

D

miopatia – tardio – tóxica

E

miopatia – precoce – tóxica

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Q3956920

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3956920 Medicina

Em relação ao teorema de Nyquist e à sua aplicação no eletroencefalograma (EEG), assinale a alternativa correta.

A

Estabelece que a representação digital adequada de um sinal de EEG requer que a taxa de amostragem seja pelo menos o dobro da maior frequência do sinal de interesse.

B

Estabelece a resolução adequada do monitor para obtenção de sinais de interesse durante o registro do exame.

C

Trata do processo de conversão da amplitude analógica do sinal elétrico cerebral para valores numéricos discretos.

D

Especifica os critérios para a caracterização da atividade epileptogênica.

E

Especifica o menor número de canais necessários para um exame ser considerado adequado.

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Q3956822

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956822 Medicina

Os aneurismas da artéria comunicante anterior (ACoA) correspondem ao sítio mais comum de aneurismas intracranianos. Seu tratamento cirúrgico é desafiador devido às variações anatômicas do complexo cerebral anterior e à proximidade com artérias perfurantes que suprem estruturas diencefálicas. Sobre os aneurismas da artéria comunicante anterior e da artéria cerebral anterior (ACA), é INCORRETO afirmar que:

A

A artéria recorrente de Heubner geralmente se origina do segmento A1 distal em sua parede lateral. Esta artéria pode surgir do segmento A2 proximal na minoria dos casos.

B

Os aneurismas de ACoA que se projetam posteriormente são os mais difíceis tecnicamente. Os segmentos A1 e A2 podem ser facilmente identificados, mas as perfurantes são mais difíceis de visualizar e preservar

C

Os aneurismas de junção A1–A2 surgem na bifurcação do segmento A1 na ACoA e A2 na ACA. Esses aneurismas tendem a ter uma projeção, facilitando a ruptura no parênquima do lobo frontal oposto ao A1 dominante.

D

Os aneurismas de ACoA mais comuns são os projetados para superior e para anterior.

E

A craniotomia pterional é a mais utilizada, mas em casos de aneurismas complexos, trombosados e > 25 mm, pode-se usar a craniotomia orbitozigomática por possuir melhor ângulo de visualização inferior e propiciar menor retração cerebral.

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Q3956821

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956821 Medicina

São indicações para estimulação medular para dor crônica, EXCETO:

A

Síndrome da dor complexa regional.

B

Síndrome de Failed Back Surgery.

C

Neuropatias periféricas.

D

Angina Pectoris.

E

Dor nociceptiva pura.

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Q3956820

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956820 Medicina

As fístulas arteriovenosas durais intracranianas (DAVFs) são oriundas de anastomoses patológicas entre artérias meníngeas e seios venosos durais e/ou veias corticais. Sobre as DAVFs, é INCORRETO afirmar que:

A

Têm hemodinâmicas similares às MAVs cerebrais, com baixa resistência, shunt arteriovenoso de alto fluxo e um risco maior de ruptura anual do que a MAV.

B

A classificação de Cognard tem como base para estratificação a presença ou ausência de refluxo venoso cortical, drenagem sinusal e direção do fluxo no seio dural envolvido.

C

As lesões da fossa craniana anterior e as tentoriais foram associadas a um maior risco de comportamento clínico agressivo do que as lesões em outros locais.

D

As lesões com refluxo venoso cortical não necessitam de tratamento, enquanto as lesões sem o refluxo demandam tratamento para eliminar o risco de hemorragia e déficit neurológico focal.

E

Os tipos mais comuns de DAVFs, como carótido-cavernosas, seio sigmoide transverso, seio sagital superior e infratentorial, são frequentemente passíveis de terapia endovascular.

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Q3956819

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956819 Medicina

Um homem de 28 anos chega ao pronto-socorro após crise convulsiva focal com generalização secundária, recuperando-se sem déficit focal persistente. A RM encefálica sugere MAV supratentorial. Sobre as MAVs, é INCORRETO afirmar que:

A

Conceitualmente são definidas como uma comunicação direta entre vasos arteriais e venosos sem a interposição de um leito capilar.

B

A apresentação mais comum é por meio de hemorragia. O risco anual é por volta de 2–4%, sendo alguns fatores que contribuem para esse número ruptura prévia, idade de diagnóstico, drenagem e tamanho.

C

A classificação mais comumente usada é a de Spetzler-Martin, indo de I a IV. As MAVs grau II e III tem como primeira linha de tratamento a radiocirurgia pelo alto risco cirúrgico envolvido.

D

As MAVs grau I devem sempre ser tratadas. As características anatômicas e angiográficas tornam a lesão mais favorável à ressecção cirúrgica.

E

Durante a ressecção microcirúrgica de uma MAV, a dissecção é tipicamente periférica e circunferencial, iniciando-se pela abertura aracnoidea no sulco adjacente e avançando até quase completar o cercamento do nidus, sem penetrá-lo.

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Q3956818

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956818 Medicina

As vasculites do sistema nervoso central representam um grupo heterogêneo de doenças inflamatórias que acometem artérias e veias cerebrais, resultando em manifestações neurológicas variadas como cefaleia, déficits focais, convulsões e alterações cognitivas. A diferenciação entre vasculite primária do SNC (PACNS) e formas secundárias (lúpus, poliarterite nodosa, infecciosas) é fundamental para definição da estratégia terapêutica e do prognóstico. Sobre o diagnóstico e manejo das vasculites cerebrais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A arterite de células gigantes (GCA) é uma doença que envolve vasos de médio e grande calibres, primariamente ramos craniais das artérias do arco aórtico. A presença de sintomas sistêmicos está correlacionada com uma baixa incidência de cegueira ou AVC.

B

A granulomatose de Wegener, chamada também de granulomatose com poliangeíte, consiste em uma vasculite granulomatose necrotizante sistêmica envolvendo o trato respiratório e frequentemente os rins. O envolvimento neurológico usualmente consiste na disfunção de nervos cranianos (principalmente II, III, IV e VI).

C

O envolvimento neurológico na síndrome de Behçet inclui pseudotumor, ataxia cerebelar, crises convulsivas e trombose de seios durais.

D

A vasculite isolada do SNC é uma doença rara, que afeta principalmente homens e vasos de médio e grandes calibres do SNC; nem sempre os pequenos vasos são acometidos.

E

A polimialgia reumática (PMR) e a GCA podem ser pontos diferentes em um continuum da mesma doença. Ambos têm uma frequência aumentada de HLA-DR4 e ativação sistêmica de monócitos. 15% dos pacientes com PMR eventualmente desenvolvem GCA.

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Q3956816

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956816 Medicina

A neuroanestesia é uma subespecialidade que requer profundo conhecimento da fisiopatologia cerebral e dos efeitos dos agentes anestésicos sobre o fluxo sanguíneo cerebral (FSC), a pressão intracraniana (PIC) e o metabolismo cerebral (CMRO₂). A escolha adequada de fármacos durante procedimentos neurocirúrgicos vasculares pode influenciar diretamente os desfechos neurológicos pós-operatórios. Sobre os princípios farmacológicos em neuroanestesia, assinale a alternativa correta.

A

Os barbitúricos produzem significante redução na taxa metabólica cerebral de consumo de oxigênio e uma supressão dose-dependente da eletroencefalografia (EEG), podendo chegar a um traçado isoelétrico.

B

O propofol, um hipnótico sedativo, é amplamente utilizado na neuroanestesia. As propriedades de reduzir o metabolismo cerebral, a PIC e o fluxo vascular cerebral (CBF) são alguns pontos que o fazem ser escolhido. No entanto, pela sua meia-vida prolongada, o despertar do paciente fica prejudicado, sendo pouco útil em cirurgias com paciente acordado.

C

O etomidato, um anestésico e amnésico, causa vasoconstrição cerebral, reduzindo o CBF e a PIC e suprimindo a atividade do tronco cerebral.

D

Os opioides sintéticos têm como característica aumentar a absorção de líquor e reduzir o metabolismo cerebral. No entanto, a liberação de histamina pode produzir hipertensão, causar vasodilatação cerebrovascular e consequente aumento da PIC.

E

Os anestésicos inalatórios produzem um aumento dose-dependente do pico da amplitude do potencial evocado somatosensitivo.

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Q3956815

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956815 Medicina

Uma paciente de 28 anos realiza ressonância magnética (RM) de crânio para investigação de cefaleia e descobre incidentalmente três lesões cavernosas em diferentes lobos cerebrais, todas assintomáticas. A anamnese revela que seu pai teve diagnóstico de “tumores vasculares” cerebrais e faleceu de AVC hemorrágico aos 52 anos. A ressonância magnética confirma lesões com núcleo de sinal misto e halo de hemossiderina, sem realce pelo contraste. Sobre o provável diagnóstico, é correto afirmar que:

A

Cavernomas múltiplos indicam a presença da síndrome de Von-Hippel-Lindau, sendo imperioso investigar a presença concomitante de hemangioblastoma cerebelar e carcinoma renal.

B

Malformações cavernosas múltiplas têm alto risco de transformação maligna, sendo a radiocirurgia estereotáxica a conduta de escolha para prevenir progressão neoplásica sem necessidade de acesso cirúrgico.

C

Diferentemente das malformações arteriovenosas (MAVs), a lesão cavernomatosa possui tecido cerebral funcionante no seu interior, motivo de a ressecção completa possuir um risco elevado de morbidade.

D

Cavernomas múltiplos sugerem a forma familiar, sendo o gene CCM1 o responsável por aproximadamente metade das variantes encontradas de origem familiar

E

Tratam-se de metástases hemorrágicas. Com isso, é necessária a investigação de lesão neoplásica primária e início de quimioterapia sistêmica.

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Q3956814

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956814 Medicina

Na Figura abaixo, há uma dissecção cadavérica demonstrando a visão endoscópica endonasal da fossa anterior, muito comum nos acessos à região selar.
32.jpg (568×486)

Assinale a alternativa que identifica, correta e respectivamente, as estruturas 1, 2 e 3.

A

Sela – impressão do nervo óptico – tubérculo da sela.

B

Clivus – artéria etmoidal posterior – plano esfenoidal.

C

Sela – proeminência da artéria carótida externa – seio cavernoso.

D

Clivus – artéria hipofisária – quiasma óptico.

E

Sela – proeminência da artéria carótida interna – impressão do nervo óptico.

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Q3956813

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956813 Medicina

Uma mulher de 47 anos, secretária há mais de 20 anos, procura atendimento por dor e formigamento na mão direita há cerca de 8 meses. Refere que os sintomas pioram à noite, especialmente quando acorda com a sensação de dormência nos dedos e precisa “sacudir a mão” para melhorar. Observa também que recentemente tem deixado cair objetos leves, como canetas ou o celular. Exames laboratoriais recentes excluem diabetes melito e disfunção da tireoide. Nenhum trauma prévio é relatado. Sobre o provável diagnóstico, é INCORRETO afirmar que:

A

Na eletroneuromiografia (ENMG), podem conter os achados de prolongamento das latências distais motores e sensitivas.

B

Pode-se optar pela descompressão cirúrgica quando apresenta dormência constante, sintomas com mais de 1 ano de duração e perda sensitiva.

C

Os riscos do procedimento incluem neuroma do ramo sensorial dorsal do nervo radial e lesão no ramo tenar (motor) recorrente do nervo mediano.

D

É uma doença de predomínio inicial de perda axonal, mas pode progredir para lesão desmielinizante.

E

Na região onde ocorre a síndrome compressiva, comumente chamado de túnel, passam as seguintes estruturas: os 4 tendões do flexor profundo dos dedos, os 4 tendões do flexor superficial dos dedos, o tendão do flexor longo do polegar e o nervo mediano.

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Q3956812

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956812 Medicina

No manejo da Hemorragia Subaracnoidea Aneurismática (HSA), o vasoespasmo cerebral permanece uma das principais causas de morbidade e mortalidade. Considerando as diretrizes atuais da American Heart Association/American Stroke Association para o manejo de HSA, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O nimodipino oral (60 mg a cada 4 horas por 21 dias) é a única terapia farmacológica com evidência classe I para prevenção de Déficit Neurológico Isquêmico Tardio (DNIT) em pacientes com HSA aneurismática, devendo ser iniciado precocemente após o diagnóstico.

B

A terapia triplo-H (hipertensão, hipervolemia e hemodiluição) foi substituída pela euvolemia com hipertensão induzida apenas em pacientes com DNIT estabelecido, pois a hipervolemia profilática aumenta o risco de edema cerebral e complicações cardiopulmonares sem benefício comprovado.

C

O vasoespasmo angiográfico ocorre tipicamente entre os dias 3–14 após a HSA, com pico entre os mecanismos fisiopatológicos além da simples constrição arterial. dias 7–10, enquanto o DNIT pode ocorrer até 21 dias após o sangramento inicial, refletindo

D

Para pacientes com vasoespasmo cerebral refratário às medidas clínicas, as opções endovasculares incluem dilatação mecânica com balão e administração intra-arterial de agentes vasodilatadores como verapamil; a técnica de dilatação com balão apresenta maior eficácia em segmentos arteriais de grande calibre, enquanto a terapia farmacológica intra-arterial é preferível para ramos distais de menor diâmetro.

E

A magnesioterapia endovenosa em altas doses demonstrou redução significativa do vasoespasmo angiográfico e melhora dos desfechos neurológicos em múltiplos estudos randomizados multicêntricos, sendo recomendada como terapia adjuvante de rotina (Classe I, Nível A).

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Q3956810

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956810 Medicina

Sobre a síndrome de Sturge-Weber, assinale a alternativa correta.

A

É uma síndrome rara, que pode envolver o cérebro, a pele e os olhos, associada a tumores cerebrais.

B

Por se tratar de uma alteração somática, exames moleculares de sangue periférico e saliva podem não detectar a alteração genética.

C

O critério diagnóstico tem base em duas das três seguintes alterações: angiomatose leptomeningea; aumento da pressão intraocular; manchas do vinho do porto disseminadas pelo corpo.

D

O tratamento de primeira linha para as convulsões consiste em lobectomia e hemisferectomia.

E

O sintoma mais comum associado à doença é a presença de déficit neurológico focal.

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Q3956809

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956809 Medicina

Um paciente apresenta quadro subagudo de confusão mental, ataxia e oftalmoparesia. Suspeita-se de encefalopatia de Wernicke. Qual exame laboratorial é mais útil para apoiar o diagnóstico e orientar o tratamento?

A

Dosagem de tiamina (vitamina B1).

B

Dosagem de vitamina B12.

C

Dosagem de ácido fólico.

D

Dosagem de cortisol.

E

Sorologia para HIV.

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Q3956808

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956808 Medicina

Um paciente com lesão medular hemisseccional (síndrome de Brown-Séquard) ao nível de T10 apresenta qual alteração no exame neurológico?

A

Perda ipsilateral de dor e temperatura abaixo da lesão.

B

Perda ipsilateral de dor e temperatura acima da lesão.

C

Perda ipsilateral de força e propriocepção, com perda contralateral de dor e temperatura abaixo da lesão.

D

Perda contralateral de propriocepção e vibração abaixo da lesão.

E

Perda bilateral de força abaixo da lesão.

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Q3956807

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956807 Medicina

Uma estrutura profunda do diencéfalo atua como principal estação de retransmissão das informações sensoriais (com exceção do olfato) antes de alcançarem o córtex cerebral, além de participar da modulação motora e do estado de vigília. Qual é essa estrutura?

A

Hipotálamo.

B

Núcleo caudado.

C

Corpo caloso.

D

Amígdala.

E

Tálamo.

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Q3956806

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956806 Medicina

Uma mulher de 52 anos, previamente hígida, apresenta início súbito de cefaleia intensa, descrita como "a pior dor de cabeça da vida", enquanto realizava atividade física. Evolui com náuseas, vômitos e rigidez da nuca. Ao exame, encontra-se consciente, porém com fotofobia importante. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Enxaqueca com aura.

B

Cefaleia tensional.

C

Hemorragia subaracnóidea.

D

Trombose venosa cerebral.

E

Meningite viral.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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