Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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Sinais de alerta – Os achados a seguir são particularmente preocupantes:
I - Sinais e sintomas neurológicos (p. ex., alteração do estado mental, fraqueza, diplopia, papiledema, deficits neurológicos focais).
II - Hipertensão grave.
III - Imunossupressão ou câncer.
IV - Meningismo.
V - Início da cefaleia após os 30 anos.
VI - Cefaleia “em trovoada” (cefaleia intensa com pico em alguns segundos).
VII - Sintomas de arterite de células gigantes (p. ex., transtornos visuais, claudicação mandibular, febre, perda ponderal, sensibilidade na artéria temporal, mialgias proximais).
VIII - Sintomas sistêmicos (p. ex., febre, perda ponderal).
IX - Cefaleia sem agravamento progressivo.
X - Olhos sem alterações e halos ao redor das luzes.
Assinale a alternativa que indica corretamente a conduta inicial mais adequada.
A origem periférica da vertigem pode ser caracterizada:
(__)A síndrome do túnel do carpo decorre da compressão do nervo ulnar na região do punho do paciente.
(__)A síndrome do túnel do carpo manifesta-se por parestesia no território do nervo mediano da mão.
(__)O sinal de Tinel e a manobra de Phalen auxiliam no diagnóstico da síndrome do túnel do carpo.
(__)A compressão do nervo ulnar no cotovelo produz déficit sensitivo no território do polegar e do indicador.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A hérnia de disco lombar pode comprimir a raiz nervosa e produzir dor irradiada no trajeto do dermátomo.
(__)O sinal de Lasègue positivo sugere irritação da raiz nervosa nas hérnias discais lombares baixas.
(__)A hérnia de disco lombar tem indicação cirúrgica imediata na maior parte dos casos, à parte da resposta clínica.
(__)A hérnia discal cervical manifesta-se tipicamente por dor lombar baixa com irradiação para os membros inferiores.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A neuroplasticidade é a capacidade do sistema nervoso de remodelar a sua estrutura e a sua função diante de estímulos e de lesões.
II.A potenciação de longa duração corresponde ao enfraquecimento persistente da transmissão sináptica após estímulo de baixa frequência.
III.A neuroplasticidade do sistema nervoso adulto decorre sobretudo da neurogênese cortical difusa, que repõe os neurônios perdidos após as lesões.
Está correto o que se afirma em:
I.Na meningite bacteriana aguda, o líquido cefalorraquidiano exibe pleocitose neutrofílica, redução da glicorraquia e elevação proteica.
II.A dissociação albumino-citológica, com proteína elevada e celularidade preservada, é achado característico da síndrome de Guillain-Barré.
III.Diante de papiledema e de sinais de hipertensão intracraniana, a punção lombar antecede a neuroimagem para abreviar a definição diagnóstica.
Está correto o que se afirma em:
I.A distonia caracteriza-se por contrações musculares sustentadas ou intermitentes que geram movimentos repetitivos ou posturas anormais.
II.O gesto antagonista, ou truque sensitivo, acentua de modo característico a postura distônica quando a região acometida é tocada.
III.A distonia cervical, ou torcicolo espasmódico, representa a forma focal mais frequente de distonia do adulto.
Está correto o que se afirma em:
(__)A doença de Parkinson origina-se da degeneração dos neurônios colinérgicos do núcleo basal de Meynert, com queda da acetilcolina cortical.
(__)A tríade motora cardinal reúne bradicinesia, rigidez e tremor de repouso, com resposta à reposição dopaminérgica.
(__)As inclusões citoplasmáticas de alfa-sinucleína, os corpos de Lewy, constituem o marcador neuropatológico da doença.
(__)A instabilidade postural precoce com quedas e a paralisia do olhar vertical reforçam o diagnóstico da forma idiopática.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.As crises focais cursam com comprometimento da consciência desde o início, o que as diferencia das crises de início generalizado.
II.As crises focais podem evoluir para crise tônico-clônica bilateral, denominação que substituiu a antiga generalização secundária.
III.As crises de ausência enquadram-se entre as de início generalizado e cursam com breve rebaixamento da consciência.
Está correto o que se afirma em:
(__)A esclerose múltipla é doença inflamatória desmielinizante do sistema nervoso central, com disseminação no tempo e no espaço.
(__)A neurite óptica da esclerose múltipla cursa com perda visual indolor e preservação do reflexo fotomotor.
(__)As lesões desmielinizantes da esclerose múltipla incidem de modo preferencial sobre o sistema nervoso periférico e as raízes nervosas.
(__)As bandas oligoclonais restritas ao líquido cefalorraquidiano, ausentes no soro, apoiam o diagnóstico de esclerose múltipla.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A síndrome de Wallenberg resulta de lesão bulbar lateral e cursa com síndrome de Horner ipsilateral e comprometimento termoálgico cruzado.
(__)A hemianopsia homônima contralateral decorre de lesão retroquiasmática da via visual, como o trato óptico e as radiações ópticas.
(__)A lesão do neurônio motor inferior produz hiper-reflexia, espasticidade e sinal de Babinski no segmento acometido.
(__)A hemiparesia acompanhada de desvio conjugado do olhar para o lado parético indica lesão hemisférica cortical extensa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: