Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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Para o manejo desses pacientes, deve-se realizar a reposição imediata da seguinte substância:
Sobre a Cronobiologia, assinale a afirmativa correta.
O prognóstico varia, mas muitos pacientes conseguem se recuperar com tratamento adequado, embora a recuperação possa ser lenta e exigir reabilitação contínua.
Sobre a SGB, assinale a afirmativa correta.
Paciente de 58 anos, sexo masculino, apresenta quadro de dorsalgia há 6 meses, com piora recente de intensidade principalmente à noite. Há 5 dias apresentou instalação rápida de parestesia evoluindo com fraqueza muscular em pernas.
Ao exame: sinais vitais normais, paraparesia flácida com força muscular II, nível sensitivo em região de cicatriz umbilical, bexigoma palpável. Paciente trouxe exames complementares que fez há 2 meses sendo: raio-x de coluna, hemograma e bioquímica sanguínea que estavam normais. Negou comorbidades, tabagismo ou uso de medicações. Vacinou contra Covid há 2 meses. História familiar de hipertensão arterial sistêmica e câncer de próstata.
Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável, a melhor conduta diagnóstica e a terapêutica imediata.
Paciente de 58 anos, sexo feminino, costureira, natural do Rio de Janeiro, iniciou, há 2 (dois) anos, quadro de dor palmar direita predominante no 1º, 2º e 3º dedos. Houve piora recente na intensidade álgica com despertar noturno associado à sensação de formigamento que passaram a interferir nas tarefas cotidianas. Uso crônico de anti-inflamatórios sem melhora. Diabética insulinodependente em tratamento regular há 8 anos. Nega traumatismos ou quedas.
Ao exame físico, obesidade grau I, linfonodomegalias ausentes, sinais vitais normais e sinal de Tinel e Phalen positivos.
Nesse caso, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
Paciente de 75 anos, sexo feminino, hipertensa, dislipidêmica e hipotireoidea com uso regular de medicação. Ex-tabagista, parou há 5 anos e tem carga tabágica de 60 maços/ano. Há 2 meses notou boca seca e que, ao longo do dia, passou a apresentar diplopia e fraqueza nas pernas.
Foi ao oftalmologista que não percebeu nenhuma alteração significativa, foi a clínico que verificou que o exame clínico e laboratorial não tinha alterações significativas. No último mês, evoluiu com piora progressiva do quadro de diplopia e fadiga intensa após atividades do dia a dia.
Nova avaliação médica, com exame neurológico completo, identificou redução da força muscular proximal dos membros inferiores após movimentos repetidos. Durante teste de movimentação ocular extrínseca se queixou de diplopia e apresentou ptose discreta à direita. Reflexos profundos abolidos.
Considerando a hipótese diagnóstica de síndrome miastênica nessa paciente, o quadro descrito deve estar associado à(ao)
Ao exame apresenta hipertensão arterial (180 x 110 mmHg), ausculta cardíaca sem alterações.
Pensando na hipótese de acidente vascular hemorrágico intraparenquimatoso de etiologia hipertensiva, assinale a opção que indica a topografia cerebral mais comumente afetada.
Assinale a única condição que tem etiologia infecciosa.
Durante a anamnese dirigida, o paciente refere episódios de fraqueza muscular flutuante, piora ao final do dia e melhora após repouso. Considerando a principal associação clínica e paraneoplásica relacionada a esse tipo de tumor, assinale a alternativa mais frequentemente associada a esse diagnóstico.