Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 61

Q4131116

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131116 Medicina

Homem de 72 anos de idade apresenta febre alta, redução do nível de consciência e rigidez muscular há seis horas. AP: uso de haloperidol, sertralina, dipirona e metoclopramida. Exame físico: escala de coma de Glasgow: 12; PA: 160 × 80 mmHg; FC: 120 bpm; FR: 24 irpm; SatO₂ : 97% em ar ambiente; temperatura axilar: 40 ºC; rigidez muscular em membros superiores; reflexo patelar reduzido bilateralmente.
Assinale a alternativa correta sobre o quadro descrito.

A

Sua principal causa é o uso de sertralina.

B

O bloqueio de receptores dopaminérgicos D2 está relacionado à sua patogênese.

C

A principal hipótese é síndrome de abstinência ao uso de cocaína.

D

O valor de CPK está frequentemente reduzido.

E

Benzodiazepínicos estão contraindicados no tratamento.

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Q4131062

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Terapia Ocupacional |

Q4131062 Medicina

A maioria das lesões braquiais em crianças ocorre no momento do parto.

Em relação à paralisia de Klumpke, é correto afirmar que

A

resulta de lesão na quinta e sexta raiz do plexo braquial.

B

ocorre paralisia e atrofia nos músculos deltóide, braquial, bíceps e braquiorradial.

C

resulta de lesão na oitava raiz cervical e na primeira raiz torácica do plexo braquial.

D

clinicamente o braço fica pendente e inerte, a mão em rotação para dentro e o movimento funcional é extremamente limitado.

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Q4131050

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Terapia Ocupacional |

Q4131050 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma doença neurológica e autoimune que causa efeitos danosos no cérebro e na medula espinhal.

A

Esclerose lateral amiotrófica.

B

Síndrome de Guillain-Barré.

C

Esclerose múltipla.

D

Doença de Huntington.

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Q4131042

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Terapia Ocupacional |

Q4131042 Medicina

Dentre as síndromes clínicas comuns na lesão medular, é correto afirmar que, na síndrome

A

medular central, ocorre lesão da medula espinhal sacral e danos às raízes lombares dentro do canal vertebral, que comumente resultam em arreflexia da bexiga, intestino e membros inferiores.

B

de Brown-Séquard, a metade da medula espinhal é danificada, causando perda motora e proprioceptiva homolateral, além de perda contralateral da sensibilidade para dor e temperatura.

C

do cordão/corno anterior, ocorre lesão do neurônio motor inferior nas raízes dos nervos lombossacrais dentro do canal vertebral, que comumente resulta em arreflexia da bexiga, intestino e membros inferiores.

D

da cauda equina, ocorre lesão incompleta, que é mais comum na região cervical em que a parte central da medula espinhal é danificada.

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Q4131033

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Terapia Ocupacional |

Q4131033 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma doença neurodegenerativa, de instalação tardia, que afeta o Neurônio Motor Superior (NMS) e o Neurônio Motor Inferior (NMI) e é popularmente conhecida como doença de Lou Gehrig.

A

Miastenia Grave.

B

Esclerose Múltipla.

C

Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).

D

Síndrome de Guillain-Barre.

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Q4131025

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Terapia Ocupacional |

Q4131025 Medicina

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) descreve uma variedade de distúrbios caracterizados pela instalação brusca de déficits neurológicos causados por lesão vascular no cérebro. O dano vascular cerebral interrompe o fluxo sanguíneo, limita o suprimento de oxigênio para as células adjacentes e leva o tecido cerebral à morte ou ao infarto.

Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

A

Acidentes vasculares isquêmicos resultam de bloqueio de um vaso cerebral e podem ser classificados como trombose ou embolismo.

B

Trombose é o deslocamento de plaquetas, colesterol ou outro material que viaja pela corrente sanguínea e bloqueia um vaso.

C

O embolismo tem como causa principal a aterosclerose.

D

O acidente vascular hemorrágico é o mais comum, representando 80% dos casos de AVE.

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Q4130940

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130940 Medicina

Homem de 45 anos com histórico de hipertensão e doença renal crônica dialítica apresenta alteração do estado mental e pressão arterial de 210 x 118 mmHg. Enquanto está na sala de emergência, ele tem uma crise tônico- -clônica generalizada e necessita de intubação endotraqueal. Em seguida, é internado na unidade de terapia intensiva (UTI). Uma ressonância magnética cerebral é realizada e apresentada a seguir:
Para esse paciente, a principal hipótese diagnóstica é

A

acidente vascular cerebral embólico.

B

acidente vascular cerebral hemorrágico.

C

encefalomielite disseminada aguda.

D

meningoencefalite viral.

E

síndrome de encefalopatia posterior reversível.

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Q4130911

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130911 Medicina

Paciente destra de 42 anos, diabética e com miocardiopatia dilatada desenvolve quadro de “confusão” aguda. Ao exame físico: ela não obedece a comandos; fala fluentemente; diz várias frases sem sentido; parece haver um defeito visual no hemicampo direito. A ressonância magnética é realizada e mostra evidências de um acidente vascular cerebral.
Nesse caso, é correto afirmar que a oclusão vascular está

A

na artéria cerebral posterior.

B

na divisão superior da artéria cerebral média (ACM) esquerda.

C

na divisão inferior da ACM esquerda.

D

nos ramos lentículo-estriados da ACM direita.

E

no tronco da ACM direita antes da bifurcação.

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Q4130902

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130902 Medicina

Mulher de 40 anos é trazida pelo SAMU à sala de trauma devido a ferimento por arma de fogo na região têmporo-parietal direita durante uma tentativa de assalto. Foi encontrada caída em via pública. Deu entrada com abertura ocular ao chamado, emissão de sons incompreensíveis e movimentação com retirada a estímulos dolorosos. No exame físico inicial, apresenta orifício de entrada na região têmporo-parietal direita com orifício de saída na região parietal direita. PA 130/85 mmHg, FR 25 irpm, SpO₂ 95% em ar ambiente.
Qual valor da escala de coma de Glasgow nessa paciente?

A

11

B

10

C

9

D

8

E

7

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Q4130350

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Biomedicina |

Q4130350 Medicina

Vários distúrbios circulatórios podem acometer o organismo humano. Especificamente no sistema nervoso, o rompimento de vasos sanguíneos pode causar sintomas progressivos e possivelmente morte se não for tratado da forma correta.

Trata-se de

A

estenose.

B

acidentes vasculares encefálicos isquêmicos (AVEi).

C

acidentes vasculares encefálicos hemorrágicos (AVEh).

D

tumores.

E

malformação vascular.

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Q4130324

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Biomedicina |

Q4130324 Medicina

Tanto os neurônios como as células da glia estão presentes no sistema nervoso. Assinale a alternativa que denomina as células responsáveis por transmitir impulsos nervosos para medula espinal e encéfalo, provenientes de todas as partes do corpo.

A

Células da glia.

B

Astrócitos.

C

Neurônios motores.

D

Microglias.

E

Neurônios sensitivos.

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Q4128357

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Farmácia |

Q4128357 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a esclerose múltipla.

A

É um distúrbio neuromuscular hereditário em que ocorre a degeneração dos neurônios motores e a atrofia muscular progressiva, por um defeito genético no gene SMN-1, que codifica a proteína de sobrevivência do neurônio motor (SMN).

B

É uma doença hereditária que resulta em degeneração cerebral progressiva e começa na idade adulta, levando à rápida deterioração e morte. Provoca sintomas motores graves na forma de movimentos coreiformes, em particular dos dedos das mãos, da face ou da língua.

C

Promove degeneração tanto nos neurônios motores superiores quanto nos neurônios motores inferiores e há evidências de que a causa esteja relacionada tanto a fatores genéticos como ambientais, sendo que dez mutações em vários genes (SOD1, C9orf72 e NEK1) já foram associadas a casos familiares.

D

As características patológicas comuns consistem em inflamação, aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica, desmielinização e degeneração axonal, mas ainda não se sabe se é uma doença autoimune primária que afeta o SNC ou uma doença neurodegenerativa com desmielinização inflamatória secundária.

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Q4117392

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117392 Medicina

A Epilepsia Rolândica (Epilepsia Benigna da Infância com Pontas Centrotemporais) é a síndrome epiléptica mais comum na idade escolar. O reconhecimento de suas características permite evitar tratamento excessivo. Considere uma criança de 8 anos que apresenta, durante o sono ou ao despertar, crises focais caracterizadas por parestesia unilateral da face, sialorreia, sons guturais e parada da fala, preservando a consciência (se não generalizar). Considerando as características clínicas, eletroencefalográficas e o prognóstico da epilepsia rolândica, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com Carbamazepina deve ser mantido por toda a vida, pois, apesar da remissão clínica, as alterações eletroencefalográficas persistem e representam risco de morte súbita (SUDEP).

B

A ressonância magnética de crânio é obrigatória para descartar displasia cortical focal na área motora da face, uma vez que a semiologia focal exige a exclusão de lesão estrutural.

C

A condição evolui invariavelmente para encefalopatia epiléptica com deterioração cognitiva grave (Síndrome de Landau-Kleffner), exigindo tratamento agressivo com corticoides e cirurgia.

D

O prognóstico é excelente, com remissão espontânea das crises na adolescência (geralmente até os 15-16 anos), e o tratamento medicamentoso muitas vezes não é necessário se as crises forem raras e noturnas.

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Q4117380

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117380 Medicina

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é a causa mais comum de paralisia flácida aguda na infância pós-erradicação da pólio. Uma criança de 6 anos apresenta fraqueza muscular ascendente e simétrica, iniciada nas pernas há 3 dias, evoluindo com dificuldade para deambular. O exame neurológico revela arreflexia global. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é fundamental para o diagnóstico. Considerando as alterações típicas do líquor na Síndrome de Guillain-Barré, assinale a alternativa correta.

A

O achado clássico no LCR é a dissociação albuminocitológica, caracterizada por hiperproteinorraquia (aumento de proteínas) com contagem de células (leucócitos) normal, refletindo a inflamação das raízes nervosas sem pleocitose infecciosa.

B

O LCR apresenta pleocitose linfomonocitária importante (> 50 células/mm³) e proteínas normais, indicando uma meningorradiculite viral ativa que requer isolamento.

C

O exame do líquor é invariavelmente normal na primeira semana de doença, sendo inútil para o diagnóstico, que deve basear-se exclusivamente na eletroneuromiografia mostrando bloqueio de condução.

D

A presença de bandas oligoclonais de IgG no líquor é o marcador diagnóstico específico, confirmando a natureza desmielinizante central da doença.

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Q4117323

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117323 Medicina

A Encefalopatia de Wernicke é uma emergência neurológica causada pela deficiência de tiamina (Vitamina B1), comum em alcoólatras. A administração de glicose intravenosa em pacientes desnutridos e alcoolistas requer um cuidado específico para evitar a precipitação iatrogênica desta encefalopatia. Sobre os cuidados na administração de glicose em pacientes desnutridos e alcoolistas, assinale a alternativa correta.

A

O magnésio deve ser administrado antes da tiamina, pois a tiamina é tóxica na ausência de magnésio.

B

A tiamina (Vitamina B1) deve ser administrada por via parenteral (intravenosa ou intramuscular) antes, ou concomitantemente, à administração de glicose, pois a glicose consome os estoques restantes de tiamina como cofator enzimático, agravando a lesão neuronal.

C

A tiamina só é necessária se o paciente apresentar a tríade completa de Wernicke (confusão, ataxia e oftalmoplegia) no momento da admissão.

D

A glicose deve ser administrada primeiro para corrigir a hipoglicemia, que é mais letal, e a tiamina pode ser dada dias depois, por via oral.

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Q4117088

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |

Q4117088 Medicina

Paciente de 42 anos chega à emergência com rebaixamento do nível de consciência, PA 250/150 mmHg e papiledema bilateral (grau IV). A tomografia de crânio mostra edema cerebral difuso com apagamento de sulcos, sem hemorragia ou isquemia focal. O diagnóstico de encefalopatia hipertensiva impõe metas terapêuticas específicas para evitar iatrogenia neurológica. A estratégia de redução da pressão arterial (PA) deve respeitar os limites da autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral (FSC). Com base na situação descrita, assinale a alternativa correta.

A

O uso de nitroprussiato de sódio é contraindicado devido ao risco de aumento da pressão intracraniana por vasodilatação cerebral, sendo a nifedipina sublingual a droga de escolha pela ação rápida e seletiva.

B

A pressão arterial deve ser normalizada (< 140/90 mmHg) nas primeiras 2 horas para reduzir o edema cerebral vasogênico, utilizando diuréticos de alça em alta dose associados a vasodilatadores diretos.

C

A meta inicial é reduzir a pressão arterial média em 20% a 25% na primeira hora, utilizando preferencialmente nitroprussiato de sódio ou labetalol, evitando reduções abruptas que deslocariam a pressão de perfusão para abaixo do limite inferior da curva de autorregulação, causando isquemia cerebral.

D

A redução da PA deve ser lenta e progressiva ao longo de 24 a 48 horas, mantendo-se níveis de 180/110 mmHg no primeiro dia, pois o edema cerebral na encefalopatia hipertensiva é citotóxico e irreversível com controle pressórico agudo.

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Q4112258

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Rodeiro - MG Prova: ACCESS - 2025 - Prefeitura de Rodeiro - MG - Médico Clínico Geral |

Q4112258 Medicina

O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) é uma emergência médica onde o tempo é cérebro. A terapia trombolítica com Alteplase (rTPA) pode reduzir sequelas se administrada dentro da janela terapêutica e respeitando critérios rigorosos. Acerca dos critérios de inclusão e exclusão para trombólise venosa no AVCi agudo, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) A janela terapêutica padrão para administração do rTPA intravenoso é de até 4,5 horas do início dos sintomas (ou da última vez visto bem), desde que preenchidos os demais critérios.

(__) A pressão arterial sistólica > 185 mmHg ou diastólica > 110 mmHg que não responde a medidas anti-hipertensivas agressivas prévias à infusão é uma contraindicação absoluta para a trombólise devido ao risco de transformação hemorrágica.

(__) Pacientes que acordam com os sintomas do AVC (Stroke ao despertar) são candidatos automáticos à trombólise venosa, pois se assume que o evento ocorreu nos últimos 30 minutos antes do despertar.

(__) O uso prévio de anticoagulantes orais diretos (como rivaroxabana ou apixabana) nas últimas 48 horas é uma contraindicação à trombólise, a menos que exames específicos de atividade anti-Xa estejam normais ou haja antídoto disponível administrado previamente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, F, V.

B

F, V, V, F.

C

V, V, F, V.

D

V, V, F, F.

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Q4110690

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Terapia Ocupacional |

Q4110690 Medicina

No traumatismo cranioencefálico, os nervos cranianos podem ser lacerados, esticados ou contundidos.

É correto afirmar que os nervos

A

cranianos III, IV e VI, que controlam os movimentos oculares, são todos vulneráveis à lesão.

B

facial e vestibulococlear, respectivamente V e VII, podem sofrer danos se o lobo temporal for fraturado na base do crânio.

C

cranianos V e do IX até XII são os mais comumente danificados.

D

oculomotor II é estirado quando edema, sangramento ou tumor expande o conteúdo do crânio.

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Q4110685

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Terapia Ocupacional |

Q4110685 Medicina

As sequelas do acidente vascular encefálico variam de acordo com a artéria cerebral ocluída.

Com base nessa informação, é correto afirmar que o comprometimento da

A

artéria cerebral anterior ocasiona perda contralateral do controle motor, principalmente no membro superior, hemianopsia homônima contralateral, déficits sensoriais e de linguagem.

B

carótida interna ocasiona perda do controle motor e sensibilidade contralateral, afasia (a depender do hemisfério afetado) e hemianopsia homônima contralateral.

C

artéria basilar ocasiona vertigem, dificuldades na deglutição, ataxia ipsilateral e alterações na sensibilidade.

D

carótida interna ocasiona visão dupla, paralisia facial, déficits visuais e distúrbios do equilíbrio ou vestibulares.

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Q4110683

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Terapia Ocupacional |

Q4110683 Medicina

Dentre as síndromes clínicas comuns na lesão medular, é correto afirmar que, na síndrome

A

medular central, ocorre lesão da medula espinhal sacral e danos às raízes lombares dentro do canal vertebral, que comumente resultam em arreflexia da bexiga, intestino e membros inferiores.

B

de Brown-Séquard, a metade da medula espinhal é danificada, causando perda motora e proprioceptiva homolateral, além de perda contralateral da sensibilidade para dor e temperatura.

C

do cordão/corno anterior, ocorre lesão do neurônio motor inferior nas raízes dos nervos lombossacrais dentro do canal vertebral, que comumente resulta em arreflexia da bexiga, intestino e membros inferiores.

D

da cauda equina, ocorre lesão incompleta, que é mais comum na região cervical em que a parte central da medula espinhal é danificada.

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