Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 24

Q3849110

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico |

Q3849110 Medicina

Paciente com diabetes mellitus tipo 1 há 20 anos apresenta edema em membros inferiores, hematúria microscópica e proteinúria em faixa nefrótica. A creatinina sérica encontra-se elevada.

A

Glomerulonefrite membranosa.

B

Nefrolitíase obstrutiva.

C

Pielonefrite aguda.

D

Nefropatia diabética.

E

Doença renal policística.

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Q3843475

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3843475 Medicina

A hipertensão renovascular é uma causa secundária de hipertensão arterial sistêmica.

Acerca do tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

O tratamento é sempre clínico, dispensando intervenções cirúrgicas.

B

A estenose das artérias renais é uma causa incomum de hipertensão renovascular.

C

hipertensão renovascular não está associada à disfunção renal.

D

O diagnóstico pode ser confirmado por ultrassonografia Doppler das artérias renais

E

É mais prevalente que a hipertensão essencial.

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Q3843432

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3843432 Medicina

Sobre a Fibrose Sistêmica Nefrogênica (FSN), assinale a alternativa CORRETA.

A

Grobner foi o primeiro a reconhecer a associação entre FSN e contrastes à base de gadolínio em 2018.

B

O início dos sintomas ocorre geralmente vários anos após a exposição ao gadolínio.

C

Embora seja considerada uma condição grave, a FSN não está relacionada a risco de morte.

D

Gadodiamida foi o agente à base de gadolínio, responsável pela maioria dos casos relatados.

E

Pacientes com doença renal 4 e 5 não possuem maior risco de evoluir com FSN.

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Q3838697

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Caiçara - PB Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Caiçara - PB - Médico Clínico Geral |

Q3838697 Medicina

No manejo inicial da urolitíase não complicada por cálculo renal ≤7 mm em paciente com função renal preservada, a conduta mais adequada é:

A

litotripsia extracorpórea por ondas de choque.

B

terapia expulsiva com alfabloqueador.

C

ureteroscopia com remoção endoscópica.

D

acidificação urinária com cloreto de amônio.

E

antibioticoterapia profilática prolongada.

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Q3838659

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |

Q3838659 Medicina

Paciente masculino, 6 anos, encontra-se internado por uma Síndrome Nefrítica Pós-estreptocócica. Sobre a fisiopatologia desta doença, analise as assertivas abaixo:
I. Ocorre uma intensa resposta inflamatória endocapilar glomerular, com predomínio de polimorfonucleares, sendo poupada a região mesangial.
II. A denominação ‘humps’ corresponde ao depósito de imunocomplexos na membrana basal glomerular, os quais podem ser identificados na imunofluorescência.
III. A ativação do sistema renina-angiotensina promove vasodilatação na arteríola eferente do glomérulo, bem como, um aumento da resistência da arteríola aferente.
IV. Ocorre uma importante lesão dos podócitos, e dessa forma, o ultra-filtrado glomerular é abundante em hemácias dismórficas (crenadas).
Podemos afirmar que

A

apenas III e IV estão incorretas.

B

I, II, III e IV estão incorretas.

C

apenas II está correta.

D

apenas I e II estão corretas.

E

apenas I está correta.

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Q3838572

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838572 Medicina

Homem de 68 anos, portador de diabetes tipo 2, é atendido no ambulatório de endocrinologia do Hospital Agamenon Magalhães, em Recife. Apresenta TFG estimada de 36 mL/min, albuminúria de 900 mg/g, potássio sérico de 4,6 mEq/L, PA 128 × 76 mmHg, creatinina estável e sem sinais de sobrecarga hídrica. Faz uso de enalapril em dose máxima, empagliflozina 10 mg/dia e metformina 1000 mg 2x/dia. A hemoglobina glicada é 7,1%. Segundo as diretrizes KDIGO mais recentes, qual é a conduta mais adequada para reduzir a progressão da doença renal crônica e o risco cardiovascular?

A

Adicionar finerenona (antagonista não esteroidal do receptor de mineralocorticoide), mantendo empagliflozina e o inibidor da ECA, com monitorização rigorosa do potássio e da função renal.

B

Suspender o inibidor da ECA e manter apenas a empagliflozina para evitar risco de hipercalemia em taxa de filtração abaixo de 45 mL/min.

C

Trocar empagliflozina por dapagliflozina, supondo maior benefício na redução da albuminúria em estágios mais avançados de doença renal.

D

Adicionar alogliptina (inibidor de DPP-4) para melhorar o controle glicêmico e buscar possível redução adicional da albuminúria.

E

Aumentar a metformina acima de 2000 mg/dia, considerando que doses maiores poderiam reduzir proteinúria.

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Q3838567

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838567 Medicina

Mulher de 65 anos, no pós-operatório de correção de aneurisma de aorta abdominal, recebeu contraste iodado há 24 horas e evoluiu com creatinina de 2,5 mg/dL (basal 1,0), oligúria progressiva e hipercalemia leve. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 90/60 mmHg, turgor cutâneo diminuído e ausência de edema periférico. A urina mostra sódio de 10 mEq/L, osmolaridade urinária de 620 mOsm/kg e fração de excreção de sódio de 0,5%. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Necrose tubular aguda induzida por contraste

B

Insuficiência renal aguda pré-renal por hipovolemia

C

Glomerulonefrite pós-infecciosa

D

Síndrome hepatorrena

E

Necrose cortical aguda

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Q3838554

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838554 Medicina

Sobre o manejo da síndrome nefrótica em adultos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O controle da proteinúria com IECA ou BRA é fundamental, pois reduz perda proteica e protege a função renal.

B

A restrição de sal, associada a diuréticos, é recomendada para controle do edema.

C

A perda urinária de imunoglobulinas e de componentes do complemento aumenta a suscetibilidade a infecções bacterianas, em especial peritonite espontânea por pneumococo.

D

A anticoagulação profilática está indicada universalmente para todos os pacientes com síndrome nefrótica, independentemente da albumina sérica ou da etiologia histológica.

E

O uso de imunossupressores deve ser guiado pela biópsia renal e reservado para formas primárias de alto risco, como doença de lesões mínimas, GESF primária e nefropatia membranosa.

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Q3836018

Ano: 2026 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Itá - SC Prova: AMAUC - 2026 - Prefeitura de Itá - SC - Médico |

Q3836018 Medicina

A Doença Renal Aguda (DRA) e a Doença Renal Crônica (DRC) são avaliadas pela taxa de filtração glomerular e biomarcadores de dano. Assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios de KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) para o estadiamento da Lesão Renal Aguda.

A

O estágio 2 da Lesão Renal Aguda é caracterizado pela manutenção de um débito urinário inferior a 0,5 mL/kg/h por pelo menos 48 horas, sem necessidade de alterações nos níveis séricos de creatinina para confirmação.

B

O estágio 1 da Lesão Renal Aguda requer obrigatoriamente um aumento absoluto da creatinina sérica de 2,0 mg/dL em relação ao valor de base, associado a um débito urinário inferior a 1,0 mL/kg/h por um período de 24 horas.

C

A presença de hematúria dismórfica e cilindros hemáticos no sedimento urinário é o principal critério utilizado pelo KDIGO para classificar a gravidade da insuficiência renal, substituindo a dosagem de creatinina sérica.

D

O cálculo da depuração de creatinina através da fórmula de Cockcroft-Gault é o método recomendado pelo KDIGO para o diagnóstico imediato de lesão renal aguda em pacientes críticos admitidos em unidades de emergência.

E

O estágio 3 da Lesão Renal Aguda é definido pelo aumento de 3 vezes o valor da creatinina sérica basal ou pelo início de terapia renal substitutiva, independentemente do volume urinário apresentado pelo paciente no período.

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Q3835477

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835477 Medicina

Qual é a via que contribui significativamente para a lesão tubular direta por medicamentos?

A

Secreção ativa no túbulo coletor.

B

Reabsorção na alça de Henle.

C

Filtração exclusiva no glomérulo.

D

Passagem através do túbulo proximal.

E

Metabolismo no túbulo coletor.

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Q3835476

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835476 Medicina

Para um paciente com cirrose descompensada e ascite que desenvolve lesão renal aguda oligúrica, qual é o primeiro e mais crucial passo na abordagem inicial?

A

Realizar uma avaliação clínica rigorosa do estado volêmico e do débito urinário.

B

Solicitar imediatamente uma ultrassonografia renal com doppler.

C

Iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro.

D

Administrar albumina endovenosa em dose de ataque (1g/kg/dia, por 02 dias).

E

Solicitar dosagem de biomarcadores urinários como NGAL ou KIM-1.

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Q3835475

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835475 Medicina

Qual valor de creatinina sérica deve ser prioritariamente utilizado como de referência para o diagnóstico e estadiamento de lesão renal aguda em pacientes com cirrose?

A

O menor valor estável durante a internação hospitalar.

B

O valor mais baixo estável obtido nos últimos 60 dias.

C

O valor mais baixo estável obtido nos últimos 3 meses.

D

A média dos valores dos últimos 6 meses.

E

O valor mais baixo estável correspondente à taxa de filtração glomerular acima de 60 mL/min/1,73 m².

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Q3835474

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835474 Medicina

Em pacientes com hiperparatireoidismo grave secundário à doença renal crônica, o tratamento com cinacalcete pode levar à redução eficaz das concentrações de paratormônio, cálcio e fósforo séricos. No entanto, estudos como o EVOLVE não demonstraram um claro benefício na redução de eventos cardiovasculares maiores ou mortalidade.
Uma explicação plausível para essa aparente dissociação é que

A

a redução do paratormônio é sempre benéfica, e os resultados negativos dos estudos ocorrem devido às limitações estatísticas e metodológicas.

B

o cinacalcete aumenta paradoxalmente o risco de calcificações vasculares, mitigando seus benefícios.

C

o hiperparatireoidismo secundário à doença renal crônica é um marcador, mas não um mediador do risco cardiovascular.

D

o controle do fósforo é mais importante que o do paratormônio, e os quelantes de fósforo são a terapia mais eficaz.

E

a intervenção farmacológica pode ocorrer tardiamente, após o estabelecimento de dano vascular irreversível e alterações na biologia óssea.

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Q3835473

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835473 Medicina

A Doença óssea adinâmica na doença renal crônica é caracterizada por(como)

A

alta taxa de remodelação óssea, com formação excessiva de osso com baixa densidade.

B

baixa remodelação óssea, com supressão da atividade dos osteoblastos e osteoclastos.

C

aumento de osteóide não mineralizado devido à deficiência de vitamina D e hipocalcemia.

D

substituição do tecido ósseo por tecido fibroso frágil, devido ao uso de bifosfonados.

E

sinônimo de fragilidade óssea relacionada à idade do paciente, uremia e inflamação.

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Q3835472

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835472 Medicina

Qual é a primeira alteração detectável no metabolismo mineral e ósseo na resposta renal adaptativa à redução da taxa de filtração glomerular?

A

Aumento do paratormônio.

B

Diminuição da produção de 1,25-di-hidroxivitamina D.

C

Aumento dos níveis séricos de Fator de Crescimento de Fibroblastos-23.

D

Aumento da fração de excreção de fósforo.

E

Redução da absorção intestinal de cálcio.

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Q3835471

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835471 Medicina

Uma mulher de 54 anos é diagnosticada com síndrome nefrótica (10g/dia) por Glomerulopatia Membranosa (GM). A investigação para causas secundárias revelou nódulo em mama esquerda, posteriormente diagnosticado como adenocarcinoma ductal invasivo. A biópsia renal mostra depósitos de IgG predominantemente do subtipo IgG1.
Qual das condutas abaixo é a mais apropriada?

A

Iniciar rituximabe e tratamento específico da neoplasia para induzir remissão da proteinúria.

B

Tratar a neoplasia conforme estadiamento e associar sirolimo, por apresentar efeito antineoplásico.

C

Iniciar o regime de Ponticelli e tratamento específico da neoplasia para induzir remissão da proteinúria.

D

Tratar a neoplasia conforme estadiamento e monitorar a resposta da GM.

E

Indicar plasmaférese e tratamento específico da neoplasia para induzir remissão da proteinúria.

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Q3835470

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835470 Medicina

Qual das alternativas abaixo apresenta uma das principais limitações ao uso de Inibidores da Calcineurina, como a Ciclosporina ou o Tacrolimo, no tratamento da Glomerulopatia Membranosa?

A

Falta de eficácia na indução de remissão.

B

Maior risco de infecções fúngicas.

C

Incapacidade de reduzir os títulos de anticorpos anti-PLA2R.

D

Risco de nefrotoxicidade, especialmente aos podócitos.

E

Elevada taxa de recidiva após a redução ou suspensão.

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Q3835469

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835469 Medicina

Paciente de 28 anos, transplantada renal há 3 anos por nefropatia por IgA. Tem função renal estável (creatinina 1,2 mg/dL), sem proteinúria, em uso de tacrolimo, micofenolato de sódio e prednisona. Planeja engravidar.
Qual é a conduta mais adequada?

A

Orientar que pode tentar a gravidez imediatamente, pois o tempo pós-transplante é adequado, função renal estável e não apresenta proteinúria.

B

Substituir o micofenolato por azatioprina com antecedência mínima de 6 semanas.

C

Seguir com exames de função renal e níveis de tacrolimo, mantendo o esquema imunossupressor inalterado.

D

Contraindicar a gravidez devido ao risco de recorrência da doença de base no enxerto.

E

Substituir o tacrolimo por ciclosporina com antecedência mínima de 6 semanas.

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Q3835468

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835468 Medicina

Paciente de 40 anos, portador de doença renal crônica secundária à glomerulonefrite por C3, transplantado renal há 6 anos, apresenta elevação da creatinina sérica (de 1,4 para 2,3 mg/dL em 12 meses) e proteinúria de 1.100 mg/dia. A biópsia renal revela glomerulite moderada, pericapilarite tubular leve e duplo contorno em alças capilares glomerulares. A imunofluorescência apresenta IgM trapping em áeras de glomeruloesclerose, e a imunohistoquímica para C4d é negativa.
Qual é o diagnóstico mais provável de acordo com os critérios atuais?

A

Rejeição Crônica Ativa Mediada por Anticorpos

B

Rejeição Crônica Ativa Mediada por Células T

C

Rejeição Aguda Mediada por Células T

D

Rejeição Aguda Mediada por Anticorpos

E

Glomerulonefrite por C3 recorrente

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Q3835467

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835467 Medicina

Na patogênese da rejeição crônica mediada por anticorpos, qual célula imune teve seu papel como efetora central recentemente destacado em estudos de transcriptômica e genética funcional?

A

Linfócitos T auxiliares foliculares.

B

Células B de memória.

C

Células Natural Killer.

D

Macrófagos M2.

E

Neutrófilos.

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Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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