Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.412 questões
Q4039356
Medicina
Homem de 67 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) GOLD IV, é admitido na UTI
por exacerbação aguda, apresentando dispneia intensa, uso de musculatura acessória e taquipneia.
Gasometria arterial inicial mostra pH = 7,28, PaCO₂ = 68mmHg e PaO₂ = 60mmHg em oxigenoterapia
suplementar, sendo iniciada ventilação mecânica não invasiva (VNI). Após uma hora de VNI, o paciente
apresenta redução da frequência respiratória, menor uso de musculatura acessória e gasometria com
pH=7,32 e PaCO₂ = 60mmHg, mantendo-se consciente e colaborativo. Com base nos princípios do uso
da VNI em pacientes críticos, a conduta mais adequada nesse momento é:
Q4039355
Medicina
Homem de 62 anos, internado em UTI por sepse abdominal, evolui com insuficiência respiratória
aguda. Submetido à ventilação não invasiva com FiO₂ elevada, apresenta-se com SpO₂ 90%, taquipneico
e com uso de musculatura acessória. Está consciente e colaborativo, porém progressivamente fatigado.
Não há sinais de via aérea difícil à avaliação inicial. A equipe decide por intubação orotraqueal e,
considerando o manejo das vias aéreas em pacientes críticos hipoxêmicos, a conduta mais adequada
nesse caso inclui:
Q4039353
Medicina
Mulher de 28 anos, com diabetes mellitus tipo 1, dá entrada no pronto-socorro com náuseas,
vômitos, dor abdominal e dispneia. Ao exame, apresenta sinais de desidratação, taquipneia profunda e
hálito cetônico. Ao realizar os exames laboratoriais, os resultados mostram glicemia = 480mg/dL, pH
arterial = 7,12, bicarbonato = 9mEq/L, ânion gap elevado e potássio sérico = 3,2mEq/L.
Considerando o manejo inicial desse caso clínico, a conduta mais adequada é:
Q4039351
Medicina
Homem de 72 anos, internado em UTI por insuficiência respiratória aguda, em ventilação mecânica
há 10 dias, evolui com febre e instabilidade hemodinâmica. Foi iniciado tratamento empírico com
meropenem e vancomicina para sepse de foco pulmonar. Foram coletadas culturas de sangue e aspirado
traqueal antes do início dos antibióticos, e elas permanecem negativas após 72 horas. O paciente
apresenta melhora clínica progressiva, com redução de marcadores inflamatórios e retirada de
vasopressores.
Considerando os princípios do uso racional de antimicrobianos em terapia intensiva, a conduta mais adequada nesse caso é:
Considerando os princípios do uso racional de antimicrobianos em terapia intensiva, a conduta mais adequada nesse caso é:
Q4039350
Medicina
De acordo com a nova definição global de síndrome do desconforto respiratório agudo publicada em
2024, para pacientes não intubados, foi recomendado admitir como critério para o diagnóstico estar com
PaO2/FiO2 < 300 ou SpO2/FiO2 < 315 (se SpO2 < 97%) em uso de cateter nasal de alto fluxo (CNAF) com
valor de fluxo (em L/min) maior ou igual a:
Q4039349
Medicina
O tratamento adequado do choque, visando à recuperação da perfusão tecidual, requer um profundo
conhecimento do mecanismo de ação, indicações e potenciais efeitos adversos das opções terapêuticas.
Baseando-se nesses princípios, é correto afirmar que a:
Q4039347
Medicina
A expansão volêmica é considerada a pedra angular no tratamento hemodinâmico da sepse, e o
suporte hemodinâmico inicial está indicado apenas para pacientes com sinais de hipoperfusão tecidual ou
hiperlactatemia. Partindo dessa premissa, entre as recomendações do Surviving Sepsis Campaign está
incluído(a):
Q4039346
Medicina
Mulher de 32 anos, vítima de trauma torácico após acidente automobilístico, está intubada há quatro
dias na UTI, onde recebe ventilação mecânica invasiva. No momento, está evoluindo com febre,
leucocitose, piora da troca gasosa e sinais de hipoxemia. A equipe de saúde diagnostica pneumonia
associada à ventilação mecânica. Sobre esta condição clínica podemos dizer que a(o):
Q4039345
Medicina
Um paciente hipertenso de 56 anos é encaminhado a uma emergência com dor precordial,
palpitação, dificuldade para deambular e palidez com extremidades frias e pegajosas. Ao exame físico,
observa-se pressão arterial (PA) = 70x40mmHg, frequência cardíaca (FC) = 130bpm e ausculta cardíaca
revelando bulhas arrítmicas. Restante do exame físico sem alterações significativas. O eletrocardiograma
do paciente revela taquiarritmia com ausência de onda P, ritmo irregular e QRS estreito. A conduta a ser
tomada nessa situação é:
Q4039340
Medicina
Paciente em ventilação mecânica invasiva por insuficiência respiratória aguda apresenta melhora
clínica, estabilidade hemodinâmica e redução progressiva do suporte ventilatório. Durante a avaliação
para início do desmame, um critério que se associa à maior probabilidade de sucesso na transição para
respiração espontânea corresponde à(ao):
Q4039339
Medicina
Paciente admitido na UTI apresenta dor torácica típica, alterações dinâmicas do segmento ST no
eletrocardiograma, sem supradesnivelamento e importante elevação de biomarcadores de necrose
miocárdica. Após estabilização inicial, a estratégia terapêutica que se associa à redução de eventos
isquêmicos recorrentes nesse cenário corresponde a:
Q4039338
Medicina
Paciente internado em unidade de terapia intensiva (UTI) apresenta injúria renal aguda com
indicação de terapia renal substitutiva. De acordo com as recomendações do Kidney Disease: Improving
Global Outcomes (KDIGO), a sequência preferencial de sítio de punção para implantação do cateter
venoso para diálise corresponde à:
Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |
Q4039182
Medicina
Paciente masculino, 55 anos, com antecedente apenas de diabetes melito, iniciou há 10 dias com
coriza, mialgias e febre autolimitada de até 38,1 o
C. Obteve melhora discreta dos sintomas iniciais,
mas, há 2 dias, iniciou com dispneia aos moderados esforços, que evoluiu para os pequenos
esforços, motivo pelo qual buscou atendimento de emergência. Há 2 dias, realizou também teste
molecular rápido em swab nasal para vírus influenza em laboratório externo, com resultado
positivo para influenza A. Ao exame, se apresenta lúcido, comunicativo e colaborativo, negando
dispneia em repouso, com pressão arterial de 124/78 mmHg; frequência cardíaca de 88bpm;
temperatura axilar de 36,7 oC; frequência respiratória de 28 irpm; e saturação de oxigênio de 79%
em ar ambiente, sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A ausculta
cardíaca não tem alterações significativas, e a ausculta pulmonar apresenta estertores finos
bilaterais.
Após oferta de oxigênio sob máscara com reservatório a 10 L/min, o paciente passou a apresentar saturação de oxigênio de 94% e frequência respiratória de 24 irpm, mantendo sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A gasometria arterial inicial após a instalação da máscara de O2 mostra os seguintes parâmetros: pH = 7,44; PaCO2 = 34 mmHg; PaO2 = 74 mmHg; Saturação de O2 = 95%; e Bicarbonato = 22 mMol/L.
O paciente foi internado, iniciando tratamento com oseltamivir, cobertura antibiótica empírica para pneumonia adquirida na comunidade e coriticoterapia com hidrocortisona, permanecendo monitorado com oferta de oxigênio sob máscara de reservatório.
No dia seguinte, pela manhã, o paciente persistia com bom estado neurológico, negando dispneia em repouso, com frequência respiratória de 28 irpm, saturação de oxigênio 93% com máscara com reservatório de O2 a 15 L/min, sem tiragens ou uso de musculatura respiratória acessória. A nova gasometria arterial mostrava os seguintes parâmetros: pH = 7,38; PaCO2 = 37 mmHg; PaO2 = 70 mmHg; Saturação de O2 = 92%; e Bicarbonato = 23 mMol/L.
Considerando os métodos disponíveis para oferta de oxigênio suplementar e de suporte ventilatório, assinale a alternativa correta.
Após oferta de oxigênio sob máscara com reservatório a 10 L/min, o paciente passou a apresentar saturação de oxigênio de 94% e frequência respiratória de 24 irpm, mantendo sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A gasometria arterial inicial após a instalação da máscara de O2 mostra os seguintes parâmetros: pH = 7,44; PaCO2 = 34 mmHg; PaO2 = 74 mmHg; Saturação de O2 = 95%; e Bicarbonato = 22 mMol/L.
O paciente foi internado, iniciando tratamento com oseltamivir, cobertura antibiótica empírica para pneumonia adquirida na comunidade e coriticoterapia com hidrocortisona, permanecendo monitorado com oferta de oxigênio sob máscara de reservatório.
No dia seguinte, pela manhã, o paciente persistia com bom estado neurológico, negando dispneia em repouso, com frequência respiratória de 28 irpm, saturação de oxigênio 93% com máscara com reservatório de O2 a 15 L/min, sem tiragens ou uso de musculatura respiratória acessória. A nova gasometria arterial mostrava os seguintes parâmetros: pH = 7,38; PaCO2 = 37 mmHg; PaO2 = 70 mmHg; Saturação de O2 = 92%; e Bicarbonato = 23 mMol/L.
Considerando os métodos disponíveis para oferta de oxigênio suplementar e de suporte ventilatório, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |
Q4039181
Medicina
Paciente de 61 anos com antecedente de disfunção miocárdica devido a miocardiopatia alcoólica é
internado por quadro de sepse e hipotensão refratária à reposição volêmica. Já se encontra com a
volemia corrigida, conforme os métodos de monitorização da Unidade de Terapia Intensiva. Após
iniciado noradrenalina em infusão endovenosa, a pressão arterial média se encontra em 75 mmHg,
a frequência cardíaca é de 101 bpm e a saturação periférica na oximetria é de 96%. Os exames de
laboratório, após 12 horas da internação, mostram: Hemoglobina 10,1 g/dL, Creatinina 1,2 mg/dL,
Glicemia 145 mg/dL, Lactato 7 mmol/mL (na admissão era 5mmol/mL). Na gasometria arterial,
apresenta pH 7,29, PaO2 98 mmHg, SatO2 96%, bicarbonato 18 mmol/L, PaCO2 38 mmHg. Uma
amostra de sangue da veia cava superior foi colhida, e sua gasometria evidenciou saturação de
49%. Considerando medidas que possam melhorar o consumo tecidual de oxigênio no caso
descrito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cirurgia Geral |
Q4039009
Medicina
O choque é definido como uma anormalidade do sistema circulatório que resulta na inadequada
perfusão orgânica e oxigenação tecidual. De acordo com esse conceito, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Antônio Carlos - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Médico |
Q4036785
Medicina
A sepse é uma disfunção orgânica ameaçadora à vida
causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à
infecção. O reconhecimento precoce e o manejo na
primeira hora são determinantes para a sobrevida. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre o
diagnóstico e tratamento da sepse (Sepsis-3 e Surviving
Sepsis Campaign).
I.O escore qSOFA (quick SOFA) é utilizado para triagem à beira do leito e considera três critérios: alteração do nível de consciência (GCS <15), frequência respiratória igual ou maior que 22 irpm e pressão arterial sistólica menor ou igual a 100 mmHg.
II.O diagnóstico clínico de choque séptico é definido pela necessidade de vasopressor para manter PAM = 65 mmHg E lactato sérico > 2 mmolL (18 mgdL) a despeito de reposição volêmica adequada.
III.O 'Pacote de 1 hora' preconiza a coleta de hemoculturas antes dos antibióticos (sem atrasar o início destes), administração de antibióticos de amplo espectro, ressuscitação volêmica com 30 mLkg de cristaloide em caso de hipotensão ou lactato = 4 mmolL e início de vasopressor se hipotensão refratária.
IV.A noradrenalina é o vasopressor de primeira escolha no choque séptico; a dopamina deve ser priorizada em pacientes com taquicardia ou alto risco de arritmias.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.O escore qSOFA (quick SOFA) é utilizado para triagem à beira do leito e considera três critérios: alteração do nível de consciência (GCS <15), frequência respiratória igual ou maior que 22 irpm e pressão arterial sistólica menor ou igual a 100 mmHg.
II.O diagnóstico clínico de choque séptico é definido pela necessidade de vasopressor para manter PAM = 65 mmHg E lactato sérico > 2 mmolL (18 mgdL) a despeito de reposição volêmica adequada.
III.O 'Pacote de 1 hora' preconiza a coleta de hemoculturas antes dos antibióticos (sem atrasar o início destes), administração de antibióticos de amplo espectro, ressuscitação volêmica com 30 mLkg de cristaloide em caso de hipotensão ou lactato = 4 mmolL e início de vasopressor se hipotensão refratária.
IV.A noradrenalina é o vasopressor de primeira escolha no choque séptico; a dopamina deve ser priorizada em pacientes com taquicardia ou alto risco de arritmias.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecocardiografia) |
Q4035212
Medicina
Paciente internado em unidade de tratamento
intensivo cirúrgico apresenta hipotensão progressiva.
O ecocardiograma mostra ventrículo esquerdo
pequeno, com cavidade pequena e contração
hiperdinâmica.
Conforme
esse
padrão
ecocardiográfico, assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 15 |
Q4034493
Medicina
Um paciente de 63 anos é admitido no pronto-socorro
com história de dor torácica intensa há 2 horas, sudorese
fria, confusão mental e pressão arterial de 80/50 mmHg.
Ao exame físico, apresenta extremidades frias e tempo
de enchimento capilar prolongado. O eletrocardiograma
mostra alterações compatíveis com infarto agudo do
miocárdio extenso. Considerando os mecanismos
fisiopatológicos, as classificações e o manejo clínico do
choque, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
IFMG
Órgão:
IFMG
Prova:
IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |
Q4033985
Medicina
Um homem de 68 anos, cardiopata, portador de insuficiência cardíaca, história de tabagismo crônico, encontra-se
internado em função de quadro de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) infectado. Apresentou, durante a internação,
quadro de dispnéia, queda de saturação evoluindo com parada cardiorrespiratória por AESP (atividade elétrica sem pulso).
Após iniciado os procedimentos de reanimação, foi observado turgência jugular, ausência de expansibilidade e múrmurio
vesicular reduzido no hemitórax direito. Já foi administrada uma dose de 1 mg de epinefrina intravenosa. Diante do quadro
desse paciente, a conduta indicada é:
Ano: 2026
Banca:
IFMG
Órgão:
IFMG
Prova:
IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |
Q4033969
Medicina
Caso Clínico: Homem de 67 anos, tabagista de 50 anos-maço, portador de DPOC grave em uso de tiotrópio e
formoterol, é trazido ao pronto-socorro com piora progressiva da dispneia há 2 dias, aumento do volume e purulência do
escarro. Ao exame: consciente, orientado, com dificuldade para falar frases completas. FR 28 irpm, FC 108 bpm, SpO₂ 82%
em ar ambiente. Uso de musculatura acessória. Ausculta pulmonar com sibilos difusos e redução do murmúrio vesicular.
Recebe oxigênio suplementar por cateter nasal a 5 L/min, evoluindo com SpO₂ 97%. Gasometria arterial colhida após 30
minutos de oxigenioterapia evidenciou: pH 7,28 (VR: 7,35–7,45); PaCO₂ 72 mmHg (VR: 35–45 mmHg); PaO₂ 68 mmHg
(VR: 80–100 mmHg); HCO₃⁻ 32 mEq/L (VR: 22–26 mEq/L).
Considerando a gasometria e o quadro clínico, a interpretação correta e a conduta mais adequada são:
Considerando a gasometria e o quadro clínico, a interpretação correta e a conduta mais adequada são:
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