Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 68

Q3609862

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609862 Medicina

O Fator V de Leiden, um dos mais importantes fatores de risco genético da trombose venosa, trata-se de uma alteração hereditária. Acerca da mutação do fator V de Leiden, marque a resposta correta.

A

A origem genética é autossômica dominante

B

O risco de trombose é igual entre homozigotos e heterozigotos para tal condição

C

O Fator V interfere na atuação da proteína S diminuindo sua atividade

D

A prevalência é alta em orientais

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Q3609858

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609858 Medicina

Uma paciente de 50 anos chega à consulta com queixa de fraqueza muscular progressiva, dormência nos pés há cerca de 06 meses. Ao exame físico apresenta PA 140x80 mmHg FC 79 bpm FR 15 irpm e saturação de O2 de 96 %, esplenomegalia, hipertricose, fraqueza muscular simétrica em membros inferiores, sem linfonodos palpáveis. Realizado exames complementares com presença de proteína monoclonal, lesões ósseas escleróticas, hematócrito 51%. plaquetas 740 mil. Sem alterações em outros exames.

Acerca desse caso clínico, qual diagnóstico é mais provável e qual exame ajudaria nesta hipótese?

A

Mieloma múltiplo e mielograma

B

Síndrome de guillain barré e coleta de líquor

C

Síndrome de POEMS e dosagem de fator de crescimento endotelial

D

Lupus eritematoso sistêmico e dosagem de fator antinuclear

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Q3609856

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609856 Medicina

A doença falciforme é uma doença hereditária e mais comum em negros, faz parte da triagem neonatal no Brasil desde 2001 com exame da eletroforese de hemoglobinas, e desde então trouxe diversos benefícios para a promoção da saúde tais como testes de triagem e avaliação para prevenção primária de acidente vascular encefálico, resultando em melhora na qualidade de vida e estimativa de vida nesses pacientes, evitando danos severos e instituição de profilaxia secundaria a eventos.

Em relação à profilaxia com transfusão de troca é correto afirmar?

A

Devido aos benefícios da profilaxia primária deve ser indicada para todos paciente com anemia falciforme.

B

Deve ser realizada profilaxia primária em paciente com doppler transcraniano alterado.

C

Deve ser realizado profilaxia secundária para paciente com anemia falciforme com crises vaso-oclusivas com necessidade de opioides fortes para controle de dor.

D

Devido os riscos associados à transfusão crônica, deve-se fazer somente transfusão de troca em indivíduos que já tiveram acidente vascular encefálico.

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Q3609853

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609853 Medicina

Paciente 56 anos, diagnosticado com linfoma do manto de alto risco foi tratado com quimioterapia a base de citarabina foi internado devido perda de peso, adenomegalias e esplenomegalia, após realizar biópsia foi confirmado recidiva de doença, paciente possui ECOG 1.

Diante do descrito, qual é a melhor conduta?

A

Tratamento com car-t cell

B

Tratamento com inibidor de tirosino-kinase

C

Tratamento com inibidor de bruton-kinase

D

Tratamento com transplante de medula óssea

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Q3609852

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609852 Medicina

Um paciente de 18 anos se apresenta ao consultório com histórico de episódios recorrentes de infecções sem necessidade de internação. Ele relata que a cada três a quatro semanas, fica febril e com dor de garganta, seguida de um quadro de neutropenia. Fora desses períodos, seu hemograma se mantém dentro dos limites normais.

Esses episódios têm ocorrido desde a adolescência Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Neutropenia congênita severa

B

Neutropenia constitucional familiar

C

Neutropenia cíclica

D

Agranulocitose secundária ao uso de antimicrobianos

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Q3609848

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609848 Medicina

Um paciente de 21 anos com síndrome de Down foi internado devido astenia, febre diária, e sangramento de mucosas. Ao exame físico apresenta PA 108x51 mmHg, FC 109 bpm, FR 19 irpm e saturação 95% e ar ambiente, na hematoscopia apresenta células de Faggot.

Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável é?

A

Leucemia mieloide aguda classificação FAB M7

B

Leucemia promielocítica aguda classificação FAB M3

C

Leucemia linfoide aguda classificação FAB L3

D

Leucemia mieloide aguda classificação FAB M4

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Q3608605

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608605 Medicina

Uma paciente de 4 anos de idade foi levada à emergência pediátrica por queixa de forte dor no peito e nas costas, iniciada há um dia. Fez uso de analgésicos, sem melhora do quadro. Também apresentou febre baixa (38 °C) e tosse produtiva associada. No histórico pregresso, a criança nasceu a termo, sem intercorrências neonatais. Não realizou teste do pezinho e demais testes de triagem neonatal. Tem histórico de internações prévias recorrentes por pneumonia e dor abdominal (sem causa esclarecida). A última internação ocorreu há seis meses por causa de pneumonia, com necessidade de hemotransfusão. Ao exame fisico, foram verificados fácies de dor, paciente hipocorada (3+/4+), com FC = 100 bpm, FR = 35 irpm, oximetria = 95%, Tax = 37,9 °C, presença de sopro sistólico (3+/6+) em focо mitral, ausculta pulmonar sem alterações e discreta dor abdominal em hipocôndrio esquerdo, com baço palpável 1 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. Nos exames laboratoriais, constataram-se Hb = 8 g/dL, Ht = 24,2%, com presença de anisocitose e drepanócitos, leucócitos = 16.000/mm³ (segmentados 57% / linfócitos 38%), plaquetas = 270.000/uL e contagem de reticulócitos = 3% (VR = 0,5% – 1,5%). A radiografia de tórax mostrou-se sem alterações.

No que se refere a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Se a triagem neonatal tivesse sido realizada, o resultado da eletroforese de hemoglobina dessa criança seria com padrão FA.

B

A presença de drepanócitos é resultante da substituição de um ácido glutâmico por uma valina na posição 6 da cadeia beta da hemoglobina.

C

O aumento do baço pouco se relaciona com a queda da hemoglobina.

D

Os processos vaso-oclusivos não interferem na capacidade imunológica da criançа.

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Q3608554

Q3608554 Medicina

A trombocitopenia imune primária (primary immune thrombocytopenia - antigamente chamada de púrpura trombocitopênica imune - PTI) na criança é geralmente um distúrbio agudo e autolimitado. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

No exame físico, encontra-se um aumento significativo de linfonodos cervicais, no fígado ou baço.

B

A trombocitopenia na PTI geralmente se segue a uma doença viral aguda em crianças previamente hígidas.

C

As hemorragias graves, como as intracranianas, são achados frequentes e podem ser o primeiro sinal da doença.

D

No exame laboratorial, são encontrados pancitopenia e plaquetopenia com concentração de hemoglobina e os índices eritrocitários muito reduzidos.

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Q3608553

Q3608553 Medicina

As leucemias são as neoplasias mais comuns da infância e, associadas a outras neoplasias malignas da infância, são as doenças com maior índice de mortalidade no Brasil. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A leucemias mieloides crônicas (LMC) são os tipos mais comuns na idade de infância e adolescência.

B

A dor óssea é frequente e geralmente ocorre em região torácica anterior, no período noturno.

C

Na infância, é comum anormalidades no esqueleto em razão do a componente de medula óssea vermelha em diversos ossos.

D

A artrite reumatoide juvenil é um dos diagnósticos diferenciais por causa do comprometimento ocular.

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Q3607991

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607991 Medicina

Um paciente de 70 anos de idade está em regime de quimioterapia por câncer de pâncreas, com boa resposta inicial ao esquema instituído. Após um parente de 1º grau apresentar trombose venosa profunda, o seu médico foi abordado quanto à necessidade de iniciar terapia anticoagulante profilática. Considerando o escore de Khorana, qual fator do tratamento pode elevar o rico de fenômeno tromboembólico venoso e ser avaliado para instituição da terapia?

A

Hipertensão arterial

B

Contagem de plaquetas pré-quimioterapia

C

Nível de troponina pré-quimioterapia

D

Sexo do paciente

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Q3604524

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |

Q3604524 Medicina

Qual é a alteração laboratorial inicial nos casos de deficiência de ferro?

A

Redução do ferro sérico

B

Redução da ferritina

C

Microcitose

D

Anisocitose

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Q3595833

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Canela - RS Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Canela - RS - Médico - Clínico Geral |

Q3595833 Medicina

A respeito das neutropenias, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(_) As neutropenias adquiridas são frequentemente causadas por medicamentos. Geralmente ocorrem dentro de três meses do início de uso e se resolvem dentro de uma a três semanas após cessação da medicação causadora.

(_) A neutropenia grave (< 500/mm³) associada à febre (neutropenia febril) é uma urgência clínica com risco eminente de sepse, portanto, há indicação absoluta de hospitalização, coleta de culturas e antibioticoterapia.

(_) A neutropenia autoimune, diferentemente da anemia autoimune, é sempre secundária a outras doenças, mais comumente artrite reumatoide, lúpus e síndrome de Sjogren.

A

C - C - E.

B

E - C - C.

C

C - E - E.

D

E - C - E.

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Q3587413

Ano: 2023 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de Lagoa do Carro - PE Prova: ADVISE - 2023 - Prefeitura de Lagoa do Carro - PE - Médico Pediatra |

Q3587413 Medicina

Em relação à Anemia por Deficiência de Ferro (ADF), julgue as assertivas abaixo:

(__) - Pacientes com anemia grave por deficiência de ferro, refratária ao tratamento após oito semanas, devem ser avaliados para o diagnóstico da infecção pelo Helicobacter pylori;
(__) - O ferro é também mais bem absorvido como ferro férrico (Fe+++) num ambiente levemente básico;
(__) - O tratamento preventivo e sustentável da deficiência de ferro inclui, primordialmente, a garantia do aporte nutricional necessário de ferro para a população vulnerável. Os alimentos fontes de ferro devem ser recomendados, principalmente as carnes vermelhas, vísceras (fígado e miúdos), carnes de aves, peixes e hortaliças verde-escuras, entre outros;
(__) - De acordo com os padrões diagnósticos da OMS, a ADF é leve a moderada, se a Hb fica entre 7 a 12 g/ dL, e grave, se a Hb for menor que 7 g/dL, com pequenas variações de acordo com a idade, gênero ou presença de gestação.

Sabendo que (V) significa Verdadeiro e (F) significa Falso, assinale a alternativa correta.

A

V – V – F – F.

B

F – F – V – V.

C

V – F – V – V.

D

F – V – F – V.

E

V – F – V – F.

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Q3584689

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Lucas do Rio Verde - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Lucas do Rio Verde - MT - Médico 40H |

Q3584689 Medicina

São causas de anemia por deficiência de ferro:

A

uso de omeprazol e metformina

B

gastrite atrófica e doença celíaca

C

deficiência de vitamina B12 e folato

D

hipotireoidismo e gamopatias monoclonais

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Q3582083

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Pontes e Lacerda - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Pontes e Lacerda - MT - Médico Clínico Geral |

Q3582083 Medicina

Em atendimento a um paciente com macrocitose, neutrófilos imaturos e plaquetas com contagem menor do que 50 mil/microL, a conduta a seguir deve ser:

A

encaminhamento para urgência e consulta com hematologista

B

dosagem de vitamina B12

C

reposição de folato

D

encaminhamento para infectologista

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Q3581102

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ibiraiaras - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Ibiraiaras - RS - Médico Clínico Geral |

Q3581102 Medicina

Qual das seguintes opções é uma terapia de escolha para o tratamento da Leucemia Mieloide Aguda (LMA) em pacientes jovens e aptos a tolerar um tratamento mais intensivo?

A

Terapia com inibidores da tirosina quinase, como o imatinibe.

B

Transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas.

C

Quimioterapia de indução seguida de transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas.

D

Radioterapia direcionada para as células leucêmicas.

E

Terapia de suporte para controle dos sintomas, sem tratamento curativo específico.

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Q3581101

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ibiraiaras - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Ibiraiaras - RS - Médico Clínico Geral |

Q3581101 Medicina

Qual das seguintes opções é o tratamento de escolha para a policitemia vera, um distúrbio mieloproliferativo caracterizado pelo aumento anormal das células sanguíneas, incluindo glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas?

A

Transfusões de sangue regulares.

B

Esplenectomia (remoção cirúrgica do baço).

C

Flebotomia terapêutica.

D

Uso de anticoagulantes, como a heparina.

E

Radioterapia para a medula óssea.

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Q3575898

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I |

Q3575898 Medicina

Na síndrome mielodisplásica, a anemia costuma ser importante. A anemia costuma ser normocítica ou macrocítica, e uma população dimórfica (grande e pequena) de células circulantes pode estar presente:

I - A anemia por deficiência de transporte de ferro (atransferrinemia) é excessivamente rara.
II - Uma forma bem conhecida é a anemia ferropriva refratária ao ferro (AFPRF), causada por mutações germinativas no gene TMPRSS6, que codifica a proteína transmembrana que regula a produção de hepcidina, uma proteína que participa da absorção do ferro.
III - Os pacientes têm anemia microcítica com saturação de transferrina muito baixa refratária à administração oral de ferro. Como a regulação dos níveis de hepcidina é deficiente, os níveis de hepcina estão inadequadamente elevados apesar da deficiência de ferro..
IV - O tratamento da AFPRF geralmente é feito com administração de ferro IV embora as respostas costumem ser apenas parciais. Também pode-se tentar períodos prolongados de ferro oral junto com vitamina C.

Assinale a alternativa correta:

A

I e II estão corretas.

B

I e III estão corretas.

C

II e III estão corretas.

D

Todas as alternativas estão corretas.

E

Todas as alternativas estão incorretas.

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Q3572462

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Operador de Máquina Pesada |

Q3572462 Medicina

O Centro de Hematologia e Hemoterapia do Paraná (Hemepar) anunciou o recebimento de doações em todo o Estado durante a semana de Carnaval. Com funcionamento em horários distintos por conta das festividades, a rede reforçou a urgência para a doação de sangue, em especial do tipo O- e A-, que historicamente costumam ter maior demanda. Sobre a doação de sangue, assinale a alternativa correta.

A

Os homens podem doar sangue a cada dois meses, em quatro vezes ao ano. Já as mulheres, a cada três meses, numa máxima de três doações ao ano.

B

Todas as pessoas acima de dezoito anos podem doar sangue quatro vezes ao ano, com intervalo mínimo de dois meses.

C

Para doar sangue, homens devem pesar, no mínimo 51 kg. E mulheres, no mínimo 45 kg.

D

Por conta da importância e urgência da atitude, não é necessário apresentar nenhum documento pessoal no momento da doação de sangue.

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Q3571583

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q3571583 Medicina

Desde o período pré-natal a deficiência de ferro tem repercussões importantes e deletérias de longo prazo no desenvolvimento de habilidades cognitivas, comportamentais, linguagem e capacidades psicoemocionais e motoras das crianças. A preocupação com esta carência mineral no início da vida existe mesmo nos recém-nascidos a termo e com peso adequado ao nascer. Assinale a alternativa que apresenta a dose de suplementação profilática de ferro recomendada para recém-nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo, sem fatores de risco.

A

1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 90 dias de vida até o 12º mês de vida

B

1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 180 dias de vida até o 24º mês de vida.

C

2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 90 dias de vida até o 24º mês de vida.

D

2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 180 dias de vida até o 12º mês de vida.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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