Questões de Medicina - Hematologia para Concurso

Q4243190

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Médico - ESF |

Q4243190 Medicina

Paciente do sexo masculino, 24 anos, solteiro, auxiliar administrativo, procura atendimento médico queixando-se do surgimento de um "caroço" no pescoço há cerca de 3 semanas. Relata que a lesão aumentou progressivamente de tamanho, é indolor e não apresenta sinais inflamatórios locais (como vermelhidão ou calor). Refere ainda febre baixa diária vespertina (não aferida), sudorese noturna que o obriga a trocar de roupa e perda ponderal não intencional de 6 kg no último mês (aproximadamente 8% do seu peso corporal). Nega tosse, dispneia, odinofagia ou histórico de viagens recentes. Não possui comorbidades ou uso de medicações contínuas.

Exame Físico:
Sinais Vitais: Frequência cardíaca: 82 bpm; Frequência respiratória: 16 irpm; Pressão arterial: 120/75 mmHg; Temperatura axilar: 37,6 °C.
Ectoscopia: Regular estado geral, descorado (+/4+), acianótico, anictérico.
Linfonodos: Presença de linfonodomegalia em cadeia cervical anterior esquerda, caracterizada por conglomerado ganglionar de aproximadamente 3,5 cm no maior diâmetro, de consistência endurecida, aderido aos planos profundos, indolor à palpação. Ausência de linfonodomegalias palpáveis em regiões supraclaviculares, axilares ou inguinais.
Sistemas Cardiorespiratório e Gastrointestinal: Aparelho respiratório com murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios. Aparelho cardiovascular com bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros. Abdômen plano, flácido, indolor, sem visceromegalias (fígado e baço não palpáveis).

Com base na abordagem diagnóstica e conduta indicada para o caso clínico estruturado acima, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A presença de sintomas constitucionais (febre, sudorese noturna e perda de peso), associada a linfonodo de consistência endurecida e aderido a planos profundos, eleva significativamente a suspeita de neoplasias hematológicas, como o Linfoma de Hodgkin.

B

Diante do tamanho do linfonodo (3,5 cm) e do tempo de evolução superior a duas semanas, a conduta inicial mais adequada e definitiva para o esclarecimento diagnóstico é a realização de uma biópsia excisional do linfonodo acometido.

C

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é o método padrão-ouro e substitui completamente a biópsia excisional neste caso, pois preserva a arquitetura linfonodal e permite o diagnóstico histopatológico completo de linfomas.

D

A ausência de dor ou de sinais logísticos locais (calor, rubor) no linfonodo cervical do paciente afasta a principal suspeita de linfadenopatia reacional infecciosa bacteriana aguda (como por Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes).

E

Exames de imagem torácica e abdominal (como Tomografia Computadorizada) serão necessários após a confirmação diagnóstica para o estadiamento adequado da doença, avaliando o acometimento de cadeias linfonodais profundas e órgãos sólidos.

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Q4242373

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4242373 Medicina

Homem, 58 anos de idade, com histórico de gastrectomia total há 3 anos, procura atendimento com queixa de cansaço progressivo e parestesias em membros inferiores. O hemograma revela:

Exame	Resultado	Valor de Referência
Hemoglobina	8,9 g/dL	13,0 a 17,0 g/dL
VCM	116 fL	80 a 98 fL
HCM	36 pg	29 a 33 pg
Leucócitos	3.200/mm³	4.000 a 11.000/mm³
Plaquetas	90.000/mm³	150.000 a 450.000/mm³

Diante do quadro clínico-laboratorial, qual o diagnóstico mais provável e o exame laboratorial inicial mais apropriado para confirmá-lo?

A

Anemia ferropriva; solicitar ferritina e ferro sérico.

B

Anemia megaloblástica; solicitar dosagem de vitamina B12 e/ou ácido fólico.

C

Anemia de doença crônica; solicitar PCR e eletroforese de proteínas.

D

Síndrome mielodisplásica; solicitar mielograma e cariótipo medular.

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Q4239470

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico – Pediatra - Edital nº 4 |

Q4239470 Medicina

Sobre a Anemia por Carência de Ferro avalie:
I.A deficiência de ferro é a carência nutricional mais prevalente no mundo. Aproximadamente um quarto da população mundial apresenta essa deficiência.
II.A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que nos países em desenvolvimento mais de 50% de crianças menores de 4 anos apresentam deficiência de ferro.
III.Os lactentes no período de 4 meses a 1 ano de idade devem incorporar cerca de 200 g de ferro e requerem a absorção diária de 0,8 g/dia.
IV.A anemia é precedida por um estágio de depleção de ferro em que inicialmente ocorre diminuição do ferro de depósito, com posterior diminuição do ferro circulante. De modo geral, quando as primeiras manifestações surgem, a anemia já é moderada.
V.O tratamento consiste em corrigir a causa determinante da anemia e restabelecer os níveis de hemoglobina e demais índices hematimétricos, além de repor os estoques de ferro dos tecidos. Para isso, devem ser feitas a adequação nutricional e a administração intravenosa de sais ferrosos (sulfato, fumarato, gluconato, citrato ou outros), que têm absorção mais rápida que os férricos.

A

II,III e V, estão corretas.

B

I,II,III e IV, estão corretas.

C

I, II e III, estão corretas.

D

I, II e IV, estão corretas.

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Q4238543

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238543 Medicina

Homem, 67 anos de idade, com câncer gástrico, apresenta TVP poplítea, mas evolui com melena e Hb 6,8 g/dL. A endoscopia confirma lesão tumoral gástrica sangrante. Qual a melhor conduta inicial?

A

A anticoagulação plena imediata com heparina não fracionada, em bomba de infusão contínua na UTI.

B

Iniciar DOAC em dose reduzida.

C

Adiar anticoagulação até controle da hemorragia.

D

Iniciar varfarina.

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Q4235887

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Água Doce - SC Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Água Doce - SC - Médico Pediatra - Edital nº 3 PSS |

Q4235887 Medicina

A redução da produção de eritropoetina após o nascimento, associada à menor sobrevida das hemácias fetais (cerca de 90 dias), leva à diminuição progressiva da concentração de hemoglobina durante os primeiros meses de vida. Esse fenômeno é denominado anemia fisiológica do lactente e representa uma adaptação normal ao período pós-natal. Em relação à anemia fisiológica do recém-nascido a termo, é correto afirmar que é uma anemia

A

normocrômica e normocítica, ocorrendo entre 6 e 12 semanas de vida, com hemoglobina entre 9,5 e 11 g/dL.

B

normocrômica e microcítica, ocorrendo entre 1 e 2 meses de vida, com hemoglobina entre 9,5 e 11 g/dL.

C

hipocrômica e microcítica, ocorrendo entre 8 e 12 semanas de vida, com hemoglobina entre 9,5 e 11 g/dL.

D

hipocrômica e normocítica, ocorrendo entre 2 e 3 meses de vida, com hemoglobina entre 8,5 e 10 g/dL.

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Q4233335

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Fagundes Varela - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Fagundes Varela - RS - Médico 16 Horas |

Q4233335 Medicina

A anemia hemolítica autoimune e uma condição clínica rara em que autoanticorpos se ligam à superfície das hemácias ocasionando sua destruição precoce via sistema do complemento ou sistema reticuloendotelial. A hemolise desencadeada pela ligação dos autoanticorpos às hemácias pode ocorrer no meio intravascular ou extravascular. Pode ser classificada pela sua etiologia: primária, quando não apresenta correlação com outra doença de base, ou secundária, quando associada a outras doenças, como doenças linfoproliferativas, doenças autoimunes, infecções virais, neoplasias ou uso de medicamentos específicos. Assim, pacientes com sintomas suspeitos de anemia hemolítica autoimune devem confirmar o diagnóstico por meio de qual dos seguintes exames laboratoriais?

A

O hemograma com contagem de plaquetas deve evidenciar anemia caracterizada por hemoglobina abaixo de 11 g/dl em homens e abaixo de 10 g/dl em mulheres. Plaquetopenia concomitante (contagem total de plaquetas abaixo de 100.000/mm3) associa-se à Síndrome de Evans.

B

A contagem de reticulócitos é caracteristicamente elevada (maior que 200.000 reticulócitos), mesmo na presença de sangramento ativo e de correção recente de deficiências nutricionais.

C

Nos testes para comprovação de hemólise, há aumento da desidrogenase láctica e aumento dos níveis séricos de haptoglobina. A elevação das bilirrubinas total e indireta ocorre em pacientes com hemólise mais grave. Pelo menos um desses testes deve estar alterado para caracterizar hemólise, sendo a desidrogenase láctica mais sensível.

D

Teste de Coombs direto deve ser positivo, pois representa a confirmação de anticorpos ligados à superfície das hemácias. O resultado positivo indica possibilidade de mecanismo autoimune associado, diferenciado da hemolise não-imune. O teste deve ser, preferencialmente, poliespecífico para detectar os autoanticorpos da classe IgG e C3d para diferenciação do tipo de anemia hemolítica autoimune.

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Q4228377

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228377 Medicina

Homem, 25 anos de idade, com anemia falciforme, em programa transfusional crônico. A tipagem ABO/RhD é A+. A pesquisa de anticorpos irregulares é positiva com anti-C e antiJkb identificados. O fenótipo do paciente é R0r (C-, c+, E-, e+), Jk(a+b-), Fy(a+b+). Com base no histórico imunohematológico, as unidades que devem ser selecionadas para transfusão são:

A

C-, E-, Jkb-; filtradas.

B

C-, Jkb-; filtradas .

C

C-, Jkb-; filtradas e irradiadas.

D

C-, E-, Jkb-; filtradas e irradiadas.

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Q4228376

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228376 Medicina

Homem, 36 anos de idade, com dor lombar progressiva, falta de ar, sibilância e tosse com expectoração mucoide há três dias. Possui diagnóstico de anemia leve desde a infância e aos 23 anos teve um episódio de priapismo. Atualmente, realiza acompanhamento com oftalmologista por doença na retina. Ao exame clínico, apresentou mucosas descoradas 1+/4 e ictéricas 1+/4. FC de 124 bpm, PA de 110×80 mmHg, FR de 28 irpm, SpO₂ de 83% em ar ambiente. Abdome doloroso, fígado a 2 cm do BCD e baço a 5 cm do BCE.

• Exames laboratoriais: Hb: 10.1 g/dL VCM: 84 fl Eritroblastos: 36/100 leucócitos Hemácias em alvo ++ Leucocitose com desvio à esquerda Plaquetas: 115.000/mm3 DHL: 870 UI/L Bilirrubina total: 2.6 mg/dL Bilirrubina indeira:1,8 mg/dL

A TC de tórax apresentou opacidades em vidro fosco perihilares bilaterais com pequenas consolidações. Foi tratado com hidratação agressiva, antibioticoterapia e opioides para a dor. Melhorou nas primeiras 12h e, nos dois dias seguintes, evoluiu com dores generalizadas, vômitos, taquipneia (FR de 36 irpm), hipoxemia e confusão mental.
• Exames do 3º dia de internação: Hb: 5,7 g/dL Eritroblastos: 250/100 leucócitos Plaquetas: 68.000/mm³ DHL 8500 UI/L, Bilirrubina direta: 4 mg/dL Bilirrubina indireta: 2,1 mg/dL Cr: 3,1 mg/dL

O paciente veio a óbito no quarto dia de internação. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagóstica.

A

Sequestro esplênico.

B

Intoxicação por opioide.

C

Cor pulmonale agudo.

D

Embolia gordurosa sistêmica.

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Q4228375

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228375 Medicina

Mulher, 34 anos de idade, previamente hígida, com confusão mental, fadiga e petéquias difusas há dois dias.

• Exames laboratoriais: Hb: 7,9 g/dL Reticulócitos: 150.000/mm³; Esquizócitos: 5% Leucócitos: normais Plaquetas: 18.000/mm³ DHL: 1.000 U/L (ref.: < 220 U/L) Creatinina: 1,1 mg/dL Coombs direto: negativo

A opção mais adequada para confirmar o diagnóstico é:

A

Dosagem do fibrinogênio e dímero-D.

B

Pesquisa de anticorpos antifosfolípides.

C

Dosagem sérica da ADAMTS13 e do inibidor anti-ADAMTS13).

D

Dosagem de complemento e autoanticorpos do fator H.

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Q4228374

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228374 Medicina

Homem, 32 anos de idade, com epistaxes recorrentes desde a adolescência, episódios esporádicos de sangue nas fezes e fadiga leve. Pai e tia paterna também apresentavam epistaxes frequentes. Ao exame clínico, apresentou lesões puntiformes em lábios, língua e dedos. Oximetria de pulso com saturação de 93%. Hemoglobina de 11,2 g/dL. Ferritina de 10 ng/mL. Sangue oculto nas fezes positivo. Ecocardiograma com contraste apresentou shunt direita-esquerda. TC de tórax com contraste demonstrou lesão sugestiva de Malformação Arteriovenosa Pulmonar (MAVP). Assinale a alternativa correta em relação ao provável diagnóstico.

A

A principal complicação da MAVP é o sangramento pulmonar.

B

Ferropenia está associada à hemólise nas MAVs pulmonares.

C

Pacientes são de risco elevado para abscessos cerebrais.

D

O diagnóstico é feito apenas com teste genético positivo.

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Q4228373

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228373 Medicina

Mulher, 50 anos de idade, com diagnóstico de Leucemia Mielóide Aguda (LMA) refratária ao esquema de indução, com doença residual mínima negativa após esquema quimioterápico de resgate. Assinale a alternativa que apresenta a melhor escolha quanto a fonte de células-tronco hematopoiéticas e sua justificativa.

A

Coleta de células-tronco periféricas pela menor quantidade de CD34 do enxerto, quando comparada com a coleta obtida da medula óssea.

B

Coleta de células-tronco periféricas pela maior quantidade de células T do enxerto, quando comparada com a coleta obtida da medula óssea.

C

Coleta de células-tronco da medula óssea pela maior quantidade de células T do enxerto, quando comparada com as células obtidas do sangue periférico.

D

Coleta de células-tronco da medula óssea pela maior quantidade de CD34 do enxerto, quando comparada com as células obtidas do sangue periférico.

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Q4228372

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228372 Medicina

Mulher, 49 anos de idade, submetida à cirurgia bariátrica por método bypass gástrico há 12 anos. Evolui com anemia macrocítica há três anos, a despeito de reposição de ferro e vitamina B12. Há dois anos, apresenta parestesias progressivas nos pés e mãos, com dificuldade de deambulação. Assinale a alternativa que apresenta o aspecto medular que sugere o diagnóstico mais provável.

A

Plasmocitose com células de Mott.

B

Hemofagocitose com necrose medular.

C

Transformação gelatinosa da medula óssea.

D

Sideroblastos em anel e corpúsculos ferrosos em plasmócitos.

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Q4228371

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228371 Medicina

Homem, 65 anos de idade, em primeira remissão após transplante autólogo por mieloma, tendo sido exposto no tratamento inicial a bortezomibe e lenalidomida. Risco citogenético padrão. Assinale a alternativa que apresenta a manutenção mais adequada.

A

Lenalidomida + daratumumabe por 1 ano.

B

Lenalidomida diária contínua até progressão.

C

Daratumumabe até progressão.

D

Nenhuma manutenção é necessária.

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Q4228370

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228370 Medicina

Mulher, 54 anos de idade, recém-diagnosticada com mieloma múltiplo IgG lambda, ECOG 0, sem comorbidades. Citogenética com deleção do 17p. Apresenta anemia, múltiplas lesões líticas, hipercalcemia e função renal normal. Assinale a alternativa que apresenta o melhor esquema para tratamento inicial.

A

Bortezomibe + lenalidomida + dexametasona (VRD).

B

Carfilzomib + dexametasona + lenalidomida (KRd).

C

Teclistamabe ou talquetamabe.

D

Daratumumab + bortezomibe + lenalidomida + dexametasona (D-VRd).

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Q4228369

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228369 Medicina

Mulher, 30 anos de idade, com Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) de risco intermediário tratada com ATO + ATRA. No D30 da indução, apresenta remissão citomorfológica, com PCR para PML::RARA positivo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Prosseguir com consolidação.

B

Prolongar indução até, no máximo, D60 com reavaliações semanais.

C

Iniciar nova indução com antracíclico e ATRA.

D

Transplante autólogo de medula óssea.

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Q4228368

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228368 Medicina

Analise os pacientes a seguir:

• Paciente 1 - Cariótipo com deleção 5q22q32 e mutação SF3B1.
• Paciente 2 - Cariótipo normal e painel somático com mutação SF3B1.
• Paciente 3 - Cariótipo normal e biópsia de medula óssea com 10% de celularidade e com raras células CD34+.

Considerando os pacientes 1, 2 e 3 com diagnóstico de SMD, IPSS-R 2.5, dependentes de 1 unidade de concentrado de hemácias por mês e dosagem de eritropoetina sérica 1.900/L assinale a alternativa que indica os tratamentos adequados, respectivamente.

A

Lenalidomida, luspatercept e azacitidina.

B

Luspatercept, luspatercept e azacitidina.

C

Luspatercept, lenalidomida e imunossupressão.

D

Lenalidomida, luspatercept e imunossupressão.

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Q4228367

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228367 Medicina

Mulher, 50 anos de idade, com linfoma folicular tratado com R-CHOP 6 ciclos. PET ao final do tratamento indicou remissão completa. A conduta e o efeito esperado são, respectivamente,

A

consolidação com transplante autólogo e ganho de sobrevida global.

B

expectante, sem benefício de outras terapias no momento.

C

manutenção com rituximabe e ganho de sobrevida livre de progressão.

D

manutenção com rituximabe e ganho de sobrevida global.

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Q4228366

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228366 Medicina

Homem, 70 anos de idade, em seguimento por Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) em uso de ibrutinibe há 2 anos, sem complicações. Necessita hernioplastia umbilical. Assinale a alternativa que indica, corretamente, o manejo perioperatório do ibrutinibe.

A

Suspensão 7 dias antes do procedimento.

B

Suspensão 7 dias antes do procedimento e prednisona profilática.

C

Suspensão 30 dias antes do procedimento.

D

Evitar suspensão da medicação pelo risco de progressão de doença.

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Q4228365

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228365 Medicina

Homem, 45 anos de idade, ECOG 0, sem comorbidades, com linfoma de células do manto clássico, Estádio clínico IV com massa retroperitoneal de 6 cm ao diagnóstico. Submetido à quimioimunoterapia com R-DHAP, com resposta completa. Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta.

A

Observação.

B

Radioterapia.

C

Ibrutinibe de manutenção até progressão.

D

Transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas.

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Q4228364

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228364 Medicina

Homem, 75 anos de idade, com hematomas subcutâneos extensos e sangramento espontâneo de mucosa oral. Em uso de varfarina (35 mg/semana) por fibrilação atrial. História pessoal e familiar negativas para doenças hemorrágicas.

• Exames laboratoriais: TP: INR = 2,10 (ref.: <1,4) TTPa: 72 segundos (ref.: < 35 segundos) Plaquetas: normais
• Teste da mistura (1:1 com plasma normal): TP: INR = 1,2 TTPa: imediatamente após a mistura = 34 segundos e após incubação (2 horas a 37 °C) = 68 segundos

A interpretação correta e a hipótese diagnóstica mais prováveis são:

A

Interferência laboratorial da varfarina; efeito adverso da anticoagulação.

B

Presença de anticoagulante lúpico; síndrome do anticorpo antifosfolípide.

C

Presença de inibidor contra o fator VIII; hemofilia A adquirida.

D

Presença de inibidor contra o fator von Willebrand; DVW adquirida.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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