Questões de Medicina - Hematologia para Concurso

Q4243190

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Médico - ESF |

Q4243190 Medicina

Paciente do sexo masculino, 24 anos, solteiro, auxiliar administrativo, procura atendimento médico queixando-se do surgimento de um "caroço" no pescoço há cerca de 3 semanas. Relata que a lesão aumentou progressivamente de tamanho, é indolor e não apresenta sinais inflamatórios locais (como vermelhidão ou calor). Refere ainda febre baixa diária vespertina (não aferida), sudorese noturna que o obriga a trocar de roupa e perda ponderal não intencional de 6 kg no último mês (aproximadamente 8% do seu peso corporal). Nega tosse, dispneia, odinofagia ou histórico de viagens recentes. Não possui comorbidades ou uso de medicações contínuas.

Exame Físico:
Sinais Vitais: Frequência cardíaca: 82 bpm; Frequência respiratória: 16 irpm; Pressão arterial: 120/75 mmHg; Temperatura axilar: 37,6 °C.
Ectoscopia: Regular estado geral, descorado (+/4+), acianótico, anictérico.
Linfonodos: Presença de linfonodomegalia em cadeia cervical anterior esquerda, caracterizada por conglomerado ganglionar de aproximadamente 3,5 cm no maior diâmetro, de consistência endurecida, aderido aos planos profundos, indolor à palpação. Ausência de linfonodomegalias palpáveis em regiões supraclaviculares, axilares ou inguinais.
Sistemas Cardiorespiratório e Gastrointestinal: Aparelho respiratório com murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios. Aparelho cardiovascular com bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros. Abdômen plano, flácido, indolor, sem visceromegalias (fígado e baço não palpáveis).

Com base na abordagem diagnóstica e conduta indicada para o caso clínico estruturado acima, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A presença de sintomas constitucionais (febre, sudorese noturna e perda de peso), associada a linfonodo de consistência endurecida e aderido a planos profundos, eleva significativamente a suspeita de neoplasias hematológicas, como o Linfoma de Hodgkin.

B

Diante do tamanho do linfonodo (3,5 cm) e do tempo de evolução superior a duas semanas, a conduta inicial mais adequada e definitiva para o esclarecimento diagnóstico é a realização de uma biópsia excisional do linfonodo acometido.

C

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é o método padrão-ouro e substitui completamente a biópsia excisional neste caso, pois preserva a arquitetura linfonodal e permite o diagnóstico histopatológico completo de linfomas.

D

A ausência de dor ou de sinais logísticos locais (calor, rubor) no linfonodo cervical do paciente afasta a principal suspeita de linfadenopatia reacional infecciosa bacteriana aguda (como por Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes).

E

Exames de imagem torácica e abdominal (como Tomografia Computadorizada) serão necessários após a confirmação diagnóstica para o estadiamento adequado da doença, avaliando o acometimento de cadeias linfonodais profundas e órgãos sólidos.

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Q4242373

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4242373 Medicina

Homem, 58 anos de idade, com histórico de gastrectomia total há 3 anos, procura atendimento com queixa de cansaço progressivo e parestesias em membros inferiores. O hemograma revela:

Exame	Resultado	Valor de Referência
Hemoglobina	8,9 g/dL	13,0 a 17,0 g/dL
VCM	116 fL	80 a 98 fL
HCM	36 pg	29 a 33 pg
Leucócitos	3.200/mm³	4.000 a 11.000/mm³
Plaquetas	90.000/mm³	150.000 a 450.000/mm³

Diante do quadro clínico-laboratorial, qual o diagnóstico mais provável e o exame laboratorial inicial mais apropriado para confirmá-lo?

A

Anemia ferropriva; solicitar ferritina e ferro sérico.

B

Anemia megaloblástica; solicitar dosagem de vitamina B12 e/ou ácido fólico.

C

Anemia de doença crônica; solicitar PCR e eletroforese de proteínas.

D

Síndrome mielodisplásica; solicitar mielograma e cariótipo medular.

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Q4238543

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238543 Medicina

Homem, 67 anos de idade, com câncer gástrico, apresenta TVP poplítea, mas evolui com melena e Hb 6,8 g/dL. A endoscopia confirma lesão tumoral gástrica sangrante. Qual a melhor conduta inicial?

A

A anticoagulação plena imediata com heparina não fracionada, em bomba de infusão contínua na UTI.

B

Iniciar DOAC em dose reduzida.

C

Adiar anticoagulação até controle da hemorragia.

D

Iniciar varfarina.

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Q4235887

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Água Doce - SC Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Água Doce - SC - Médico Pediatra - Edital nº 3 PSS |

Q4235887 Medicina

A redução da produção de eritropoetina após o nascimento, associada à menor sobrevida das hemácias fetais (cerca de 90 dias), leva à diminuição progressiva da concentração de hemoglobina durante os primeiros meses de vida. Esse fenômeno é denominado anemia fisiológica do lactente e representa uma adaptação normal ao período pós-natal. Em relação à anemia fisiológica do recém-nascido a termo, é correto afirmar que é uma anemia

A

normocrômica e normocítica, ocorrendo entre 6 e 12 semanas de vida, com hemoglobina entre 9,5 e 11 g/dL.

B

normocrômica e microcítica, ocorrendo entre 1 e 2 meses de vida, com hemoglobina entre 9,5 e 11 g/dL.

C

hipocrômica e microcítica, ocorrendo entre 8 e 12 semanas de vida, com hemoglobina entre 9,5 e 11 g/dL.

D

hipocrômica e normocítica, ocorrendo entre 2 e 3 meses de vida, com hemoglobina entre 8,5 e 10 g/dL.

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Q4233335

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Fagundes Varela - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Fagundes Varela - RS - Médico 16 Horas |

Q4233335 Medicina

A anemia hemolítica autoimune e uma condição clínica rara em que autoanticorpos se ligam à superfície das hemácias ocasionando sua destruição precoce via sistema do complemento ou sistema reticuloendotelial. A hemolise desencadeada pela ligação dos autoanticorpos às hemácias pode ocorrer no meio intravascular ou extravascular. Pode ser classificada pela sua etiologia: primária, quando não apresenta correlação com outra doença de base, ou secundária, quando associada a outras doenças, como doenças linfoproliferativas, doenças autoimunes, infecções virais, neoplasias ou uso de medicamentos específicos. Assim, pacientes com sintomas suspeitos de anemia hemolítica autoimune devem confirmar o diagnóstico por meio de qual dos seguintes exames laboratoriais?

A

O hemograma com contagem de plaquetas deve evidenciar anemia caracterizada por hemoglobina abaixo de 11 g/dl em homens e abaixo de 10 g/dl em mulheres. Plaquetopenia concomitante (contagem total de plaquetas abaixo de 100.000/mm3) associa-se à Síndrome de Evans.

B

A contagem de reticulócitos é caracteristicamente elevada (maior que 200.000 reticulócitos), mesmo na presença de sangramento ativo e de correção recente de deficiências nutricionais.

C

Nos testes para comprovação de hemólise, há aumento da desidrogenase láctica e aumento dos níveis séricos de haptoglobina. A elevação das bilirrubinas total e indireta ocorre em pacientes com hemólise mais grave. Pelo menos um desses testes deve estar alterado para caracterizar hemólise, sendo a desidrogenase láctica mais sensível.

D

Teste de Coombs direto deve ser positivo, pois representa a confirmação de anticorpos ligados à superfície das hemácias. O resultado positivo indica possibilidade de mecanismo autoimune associado, diferenciado da hemolise não-imune. O teste deve ser, preferencialmente, poliespecífico para detectar os autoanticorpos da classe IgG e C3d para diferenciação do tipo de anemia hemolítica autoimune.

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Q4226178

Ano: 2026 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Santa Filomena - PE Prova: IDHTEC - 2026 - Prefeitura de Santa Filomena - PE - Médico Plantonista |

Q4226178 Medicina

São manifestações clínicas da anemia aplásica, EXCETO:

A

Unhas frágeis, em formato de colher (coiloníquia), e queda acentuada de cabelo

B

Hemorragias retinianas

C

Púrpura (equimose)

D

Infecções repetidas da faringe, podendo estar associadas a linfadenopatia cervical

E

Possível ocorrência de linfadenopatia e esplenomegalia.

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Q4225626

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225626 Medicina

Em relação às indicações de esplenectomia no contexto dos tumores líquidos (linfomas e leucemias), assinale a alternativa correta.

A

A esplenectomia é tratamento de primeira linha na maioria dos linfomas não Hodgkin.

B

A esplenectomia está indicada rotineiramente para estadiamento de linfomas Hodgkin.

C

A esplenectomia é contraindicada em pacientes com tumores hematológicos devido ao alto risco infeccioso.

D

A esplenectomia está indicada em todos os casos de leucemia linfocítica crônica com esplenomegalia.

E

A esplenectomia pode estar indicada em pacientes com linfoma esplênico da zona marginal sintomático, com hiperesplenismo refratário ao tratamento clínico.

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Q4217180

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: MPE-ES Prova: FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico |

Q4217180 Medicina

Considerando que alguns medicamentos oxidantes, infecções e até alimentos podem desencadear quadros de hemólise em pacientes com deficiência de Glicose-6-folato desidrogenase, assinale a opção que cita os medicamentos mais comumente envolvidos nesse processo.

A

Bactrim e mesalazina.

B

Aspirina e vancomicina.

C

Quinolonas e clavulanato.

D

Clavulanato e aminoglicosídeos.

E

Aminoglicosídeos e cefalosporinas.

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Q4217172

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: MPE-ES Prova: FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico |

Q4217172 Medicina

Paciente de 23 anos, sexo feminino, recém diagnosticada com LLA. Iniciou terapia quimioterápica há 3 dias, tendo evoluído há 24 horas com quadro de oligúria, dispneia e rebaixamento do nível de consciência.

Acreditando tratar-se de síndrome de lise tumoral, assinale a opção que melhor caracterizaria os exames laboratoriais dessa paciente.

A

Hiperuricemia, alcalose metabólica e hipocalemia.

B

Hipouricemia, acidose metabólica e hipercalemia.

C

Hiperuricemia, acidose metabólica e hipercalemia.

D

Hipouricemia, alcalose metabólica e hipocalemia.

E

Hiperuricemia, acidose metabólica e hipocalemia.

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Q4217164

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: MPE-ES Prova: FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico |

Q4217164 Medicina

Avalie o caso a seguir.

Paciente de 22 anos, sexo masculino, com episódios de icterícia, adinamia e cansaço. Ao exame, apresenta palidez cutânea, icterícia (++/4+), taquicardia em repouso, baço palpável a 5 cm do rebordo costal esquerdo, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito.

Exames revelam hiperbilirrubinemia indireta, LDH = 1500 U/L, TGO = 30 U/L, TGP = 35U/L. Relata ainda, que seu irmão apresenta quadro clínico semelhante desde a infância.

Para esse caso, assinale a opção que indica, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta correta.

A

Anemia falciforme. Dosar eletroforese de hemoglobina e iniciar tratamento com sulfato ferroso.

B

Hepatite autoimune. Dosar FAN e anti LKM e iniciar pulsoterapia com metilprednisolona.

C

Anemia hemolítica autoimune. Realizar coombs direto e iniciar tratamento com prednisona.

D

Esferocitose hereditária. Realizar teste da fragilidade osmótica e indicar esplenectomia.

E

Anemia ferropriva. Realizar dosagem de ferro e ferritina e iniciar reposição de ferro intravenoso e oral.

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Q4213180

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213180 Medicina

Recém-nascido, 40 semanas de idade gestacional, Apgar 9/10, sem fatores de risco, apresenta icterícia em face com 18 horas de vida. História obstétrica sem fatores de risco. Grupo sanguíneo materno O+ e do RN B+. Ao exame físico, apresenta-se ativo, mamando bem, já eliminou mecônio e apresentou diurese. Nesse caso, está indicado:

A

Aguardar completar 24 horas e colher exames para avaliar exsanguineotransfusão.

B

Observar e reavaliar a icterícia antes da alta para decidir sobre a realização de exames.

C

Colher exames laboratoriais para avaliar incompatibilidade ABO e decidir sobre fototerapia.

D

Suspender o aleitamento materno, pois se trata de icterícia associada ao aleitamento materno.

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Q4213102

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213102 Medicina

Mulher, 58 anos de idade, queixa-se de astenia progressiva há seis meses e piora recente o que motivou sua procura ao pronto atendimento. Nega dispneia, tosse ou alteração de frequência ou da cor da urina ou das fezes. Tem diabetes melito tipo 2 e HAS e usa losartana 50 mg e glibenclamida 5 mg ao dia, além anti-inflamatórios não esteroidais quando tem muita dor da osteoartrite de joelhos. Ao exame físico, apresenta-se descorada (++/4), PA de 152×98 mmHg e FC de 80 bpm.

• Exames laboratoriais:
Glóbulos vermelhos: 3,0 x 10¹²/L
Hb: 9,0 g/dL
Ht: 27%
RDW: 14%
Cr: 1,7 mg/dL
Ur: 62 mg/dL
Na⁺ : 138 mEq/L
K⁺ ; 5,0 mEq/L
Glicemia de jejum: 142 g/dL
TGP/ALT: 32 U/L
TGO/AST: 30 U/L

A causa mais provável da anemia é:

A

Deficiência de cobalamina.

B

Anemia perniciosa.

C

Anemia de doença crônica.

D

Sangramento intestinal crônico.

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Q4210623

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Carlos Barbosa - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Carlos Barbosa - RS - Cirurgião-Dentista |

Q4210623 Medicina

Um paciente de 54 anos de idade, diagnosticado com doença renal crônica em estágio pré-dialítico avançado, necessita de planeamento terapêutico integrado na USF. Considerando as repercussões bucais, os achados sistêmicos e o perfil farmacológico dos agentes utilizados na prática odontológica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em pacientes com doença renal crônica pré-dialítica, os anti-inflamatórios não esteroidais podem ser empregados para o controle da dor pós-operatória quando utilizados em esquemas de curta ou média duração, desde que observadas as condições clínicas e o perfil de risco individual do paciente.

B

O paracetamol constitui o analgésico de primeira escolha para o manejo da dor leve a moderada nesse perfil de paciente, mantendo a posologia habitual desde que não ultrapassada a dose máxima diária recomendada.

C

O desenvolvimento de anemia normocítica normocrômica decorrente da redução da produção de eritropoetina é uma manifestação hematológica esperada com a progressão da perda da função renal.

D

Diante do aumento da fosfatase alcalina e do paratormônio, a identificação de lesões osteolíticas maxilares radiolúcidas na região periapical de dentes hígidos e responsivos aos testes de vitalidade pulpar contraindica a intervenção endodôntica imediata.

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Q4209402

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Zabelê - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Zabelê - PB - Médico |

Q4209402 Medicina

Paciente masculino, 22 anos, portador de Anemia Falciforme, interna com dor torácica, febre de 38,5°C e novo infiltrado pulmonar em base esquerda na radiografia de tórax. SatO₂ 89% em ar ambiente. De relevante, três dias antes do início do quadro, o paciente foi acometido por dor intensa na região de ambos quadris e dorso. Hemograma mostrou queda da hemoglobina de 8,1 g/dL(valores basais) para 6,9 g/dL na admissão.
Qual o melhor diagnóstico e a melhor conduta para o quadro respiratório desse paciente?

A

Pneumonia Adquirida na Comunidade; iniciar moxifloxacina 400 mg/dia em regime hospitalar.

B

Síndrome Torácica Aguda; ceftriaxona + azitromicina, oxigenioterapia e considerar exsanguineotransfusão.

C

Tromboembolismo Pulmonar; Anticoagulação plena com Enoxaparina.

D

Crise vaso-oclusiva em costelas com hipoxemia crônica; analgesia com AINE, hidratação e oxigenioterapia.

E

Sequestro esplênico; esplenectomia de urgência.

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Q4205866

Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |

Q4205866 Medicina

No teste do pezinho de uma criança, observou-se “traço falcêmico”. Os pais da criança estão preocupados com esse resultado e por isso procuraram orientação com o pediatra. Diante do caso, marque a alternativa correta:

A

A anemia falciforme é uma doença autossômica dominante. Sendo assim, se um dos pais for portador do traço, a criança terá anemia falciforme.

B

Os pais podem ficar tranquilos pois crianças com traço falciforme não apresentam as manifestações graves da anemia falciforme.

C

Os pais devem observar o aparecimento de manifestações clínicas da anemia falciforme pois até 30% das crianças com traço falciforme evoluem para anemia falciforme.

D

Pessoas com traço falciforme apresentam redução da expectativa de vida.

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Q4205849

Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |

Q4205849 Medicina

– Mulher, 70 anos, procura atendimento referindo cansaço aos esforços há 5 meses. Apresenta ainda, parestesias em membros inferiores, dificuldade para deambular e déficit de memória. Ao exame físico: paciente em bom estado geral, eupneica, hidratada, hipocorada (++/4+), com lesões de pele sugestivas de vitiligo. Exames laboratoriais: Hemoglobina 8,0 g/dL (valores de referência: 12 a 17), Hematócrito 24% (valores de referência: 38 a 50), Volume corpuscular médio 110 (valores de referência: 80 a 96), leucopenia, plaquetas: 100.000 plaquetas (valores de referência: 150.000- 400.000). Diante do caso clínico, o diagnóstico mais provável é:

A

Deficiência de ferro.

B

Deficiência de ácido fólico.

C

Deficiência de vitamina B12.

D

Talassemia.

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Q4204200

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Salgado Filho - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Salgado Filho - PR - Médico |

Q4204200 Medicina

Sobre transfusão de concentrados de hemácias assinale a alternativa CORRETA:

A

Pacientes com hemoglobina (Hb) > 8 g/dl nunca necessitam de hemotransfusão.

B

Em casos de hemorragia o melhor é guiar a hemotransfusão através do hematócrito e hemoglobina.

C

Nunca é indicada transfusão de hemácias para Hb > 10 g/dl.

D

Pode-se indicar hemotransfusão baseada em sintomas durante hemorragia grave.

E

Sangue AB + pode ser aceito por qualquer paciente.

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Q4202764

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202764 Medicina

Homem de 50 anos apresenta leucocitose acentuada (150.000/µL) com desvio escalonado à esquerda (presença de todas as formas granulocíticas), basofilia, esplenomegalia volumosa e fosfatase alcalina leucocitária baixa. O achado genético-molecular que confirma o diagnóstico mais provável é:

A

Mutação JAK2 V617F como único critério diagnóstico obrigatório.

B

Translocação t(15;17) com rearranjo PML-RARA.

C

Cromossomo Philadelphia – translocação t(9;22)(q34;q11) – com gene de fusão BCR-ABL1.

D

Deleção isolada do braço longo do cromossomo 5 – del(5q).

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Q4202763

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202763 Medicina

Cerca de duas horas após a transfusão de plasma, um paciente apresenta dispneia aguda, hipoxemia e infiltrado pulmonar bilateral, sem sinais de sobrecarga volêmica (pressão venosa e BNP normais, ausência de hipertensão arterial). Qual é a complicação transfusional mais provável?

A

Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI).

B

Sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO).

C

Reação hemolítica aguda por incompatibilidade ABO.

D

Reação febril não hemolítica.

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Q4202762

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202762 Medicina

Paciente séptico evolui com sangramento em múltiplos sítios. Os exames laboratoriais evidenciam plaquetopenia, prolongamento do TP e do TTPa, redução do fibrinogênio, elevação importante do D-dímero e presença de esquizócitos no esfregaço. O quadro é mais compatível com:

A

PTI.

B

Hemofilia A adquirida.

C

Deficiência isolada de vitamina K.

D

Coagulação intravascular disseminada (CIVD).

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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