O atraso no fornecimento de sangue, devido ao tempo
necessário para a realização dos testes pré-tranfusionais, pode, às vezes, colocar a vida do paciente em risco.
Na hipótese de transfusão de emergência, a liberação de
sangue total ou concentrado de hemácias antes do término dos testes pré-transfusionais poderá ser feita, desde
que obedecidas certas condições.
Assinale a alternativa correta com relação às transfusões
de emergência.

Question

O atraso no fornecimento de sangue, devido ao tempo
necessário para a realização dos testes pré-tranfusionais, pode, às vezes, colocar a vida do paciente em risco.
Na hipótese de transfusão de emergência, a liberação de
sangue total ou concentrado de hemácias antes do término dos testes pré-transfusionais poderá ser feita, desde
que obedecidas certas condições.
Assinale a alternativa correta com relação às transfusões
de emergência. Alternativa A: As provas pré-transfusionais não necessitam ser finalizadas, uma vez que a transfusão já tenha sido
completada. Ou Alternativa B: Se não houver amostra do paciente no serviço de
hemoterapia, o hemocomponente não pode ser
liberado. Ou Alternativa C: Deve ser realizada dentro de 03 (três) horas da
solicitação. Ou Alternativa D: Nos casos de transfusão na modalidade de emergência, em que não houver tempo para tipagem do
sangue do receptor, é recomendável o uso de hemácias O RhD negativo. Ou Alternativa E: A transfusão de emergência pode ser deflagrada
caso o retardo da liberação do hemocomponente
adie o início de uma cirurgia eletiva.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Nos casos de transfusão na modalidade de emergência, em que não houver tempo para tipagem do
sangue do receptor, é recomendável o uso de hemácias O RhD negativo. Gabarito: DFundamento decisivo: Na transfusão de emergência sem tempo hábil para tipagem do receptor, a conduta de menor risco imuno-hematológico é liberar hemácias O RhD negativo, o que torna a alternativa D a correta.Tema central: Transfusão de emergênciaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a urgência permite iniciar a transfusão antes do término dos testes, mas não autoriza abandonar definitivamente a investigação pré-transfusional. A segurança transfusional exige que as provas sejam realizadas ou completadas conforme viabilidade e amostra disponível, mesmo que a transfusão já tenha sido concluída.BErradaEstá errada porque a ausência de amostra prévia no serviço não impede, por si só, a liberação emergencial em risco de vida. O critério médico é não retardar uma transfusão potencialmente salvadora por pendência pré-analítica; a amostra deve ser colhida precocemente, desde que isso não atrase a transfusão.CErradaEstá errada porque transfusão de emergência não é definida por obrigação de ocorrer em 3 horas da solicitação. O que caracteriza a emergência é o risco iminente decorrente da demora, e a liberação deve ocorrer tão rapidamente quanto necessário pelo quadro clínico, não por uma janela temporal fixa.DCertaA alternativa D descreve a conduta tecnicamente aceita para transfusão emergencial sem tempo hábil para tipagem do receptor. Hemácias do grupo O são escolhidas porque não expressam antígenos A/B, reduzindo o principal risco imediato da transfusão de hemácias, que é a incompatibilidade ABO. A preferência por RhD negativo, quando o RhD do receptor é desconhecido, evita exposição ao antígeno D e reduz risco de aloimunização anti-D. Esse é o fundamento específico que sustenta o gabarito.EErradaEstá errada porque transfusão de emergência é medida excepcional para risco iminente de vida ou deterioração grave se houver espera. Evitar atraso de cirurgia eletiva é conveniência operacional, não critério médico de emergência transfusional.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre poder liberar hemácias antes do término dos testes e dispensar os testes, além de opor emergência clínica verdadeira a mera urgência logística, como cirurgia eletiva.Dica para questões semelhantesSe o enunciado trouxer risco de vida e falta de tempo para tipagem, pense na estratégia de menor risco imuno-hematológico: hemácias grupo O, preferencialmente RhD negativo se o Rh for desconhecido.Em hemoterapia de emergência, 'pode iniciar antes de terminar os testes' não significa 'os testes deixam de ser necessários'.Diferencie critério clínico de emergência de prazo administrativo: o que define a conduta é a ameaça pela demora, não um número fixo de horas.Não aceite como emergência transfusional situações motivadas apenas por conveniência assistencial ou cronograma eletivo.

O atraso no fornecimento de sangue, devido ao tempo necessá...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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