Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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I. A terapia hormonal da menopausa deve ser iniciada na “janela de oportunidade”, isso é, nos primeiros 5 anos após o início da menopausa e/ou antes dos 65 anos de idade.
II. Deve-se preferir a terapia estrogênica transdérmica na presença de obesidade, dislipidemia, diabetes mellitus e síndrome metabólica.
III. Hormônios bioidênticos manipulados ou implantes hormonais não são recomendados pela falta de evidência científica de eficácia e segurança desses compostos.
IV. O nível circulante de estradiol em mulheres na pós-menopausa é maior que o de estrona.
V. A maior parte do nível circulante de estradiol após a menopausa é derivada da conversão periférica de estrona que, por sua vez, é derivada principalmente da conversão periférica de androstenediona.
Gestante, 42 anos de idade, primigesta, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica (diagnosticada há 5 anos), obesidade com IMC pré-gestacional de 38 kg/m2. Manteve bom controle pressórico durante a gestação com uso de metildopa 1 g/dia. Na consulta de pré-natal, com idade gestacional de 29 semanas, apresentava peso de 102 kg, PA de 134×84 mmHg e ausência de edema nos membros inferiores. Na consulta seguinte, com 32 semanas, queixou-se de “inchaço nas mãos e nos pés”. Nessa ocasião, apresentava peso de 106,5 kg, PA de 146×94 mmHg e edema 2+ em membros inferiores e mãos.
Gestante, 42 anos de idade, primigesta, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica (diagnosticada há 5 anos), obesidade com IMC pré-gestacional de 38 kg/m2. Manteve bom controle pressórico durante a gestação com uso de metildopa 1 g/dia. Na consulta de pré-natal, com idade gestacional de 29 semanas, apresentava peso de 102 kg, PA de 134×84 mmHg e ausência de edema nos membros inferiores. Na consulta seguinte, com 32 semanas, queixou-se de “inchaço nas mãos e nos pés”. Nessa ocasião, apresentava peso de 106,5 kg, PA de 146×94 mmHg e edema 2+ em membros inferiores e mãos.
Gestante, 42 anos de idade, primigesta, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica (diagnosticada há 5 anos), obesidade com IMC pré-gestacional de 38 kg/m2. Manteve bom controle pressórico durante a gestação com uso de metildopa 1 g/dia. Na consulta de pré-natal, com idade gestacional de 29 semanas, apresentava peso de 102 kg, PA de 134×84 mmHg e ausência de edema nos membros inferiores. Na consulta seguinte, com 32 semanas, queixou-se de “inchaço nas mãos e nos pés”. Nessa ocasião, apresentava peso de 106,5 kg, PA de 146×94 mmHg e edema 2+ em membros inferiores e mãos.
Texto para a questão
Mulher, 30 anos de idade, branca, casada. Diagnóstico de diabetes melito gestacional no teste de tolerância à glicose oral com ingestão de 75 g. O controle de glicemia está com 5% de valores alterados. Ela comparece ao pronto-socorro de obstetrícia com queixa de dores tipo cólica de forte intensidade no baixo ventre. Idade gestacional calculada pela DUM: 31 semanas. Ao exame físico, apresenta AU de 30 cm, BCF presente, 2 contrações dolorosas em 10 minutos. Toque: colo médio, medianizado, pérvio para 3,0 cm. Apresentação cefálica e bolsa integra com líquido claro. Cardiotocografia: feto ativo com 2 contrações registradas. Perfil biofísico fetal de 10.
Texto para a questão
Mulher, 30 anos de idade, branca, casada. Diagnóstico de diabetes melito gestacional no teste de tolerância à glicose oral com ingestão de 75 g. O controle de glicemia está com 5% de valores alterados. Ela comparece ao pronto-socorro de obstetrícia com queixa de dores tipo cólica de forte intensidade no baixo ventre. Idade gestacional calculada pela DUM: 31 semanas. Ao exame físico, apresenta AU de 30 cm, BCF presente, 2 contrações dolorosas em 10 minutos. Toque: colo médio, medianizado, pérvio para 3,0 cm. Apresentação cefálica e bolsa integra com líquido claro. Cardiotocografia: feto ativo com 2 contrações registradas. Perfil biofísico fetal de 10.
Texto para a questão
Mulher, 30 anos de idade, branca, casada. Diagnóstico de diabetes melito gestacional no teste de tolerância à glicose oral com ingestão de 75 g. O controle de glicemia está com 5% de valores alterados. Ela comparece ao pronto-socorro de obstetrícia com queixa de dores tipo cólica de forte intensidade no baixo ventre. Idade gestacional calculada pela DUM: 31 semanas. Ao exame físico, apresenta AU de 30 cm, BCF presente, 2 contrações dolorosas em 10 minutos. Toque: colo médio, medianizado, pérvio para 3,0 cm. Apresentação cefálica e bolsa integra com líquido claro. Cardiotocografia: feto ativo com 2 contrações registradas. Perfil biofísico fetal de 10.
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