Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 59

Q3820235

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Agudo - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Agudo - RS - Médico Ginecologista Obstetra |

Q3820235 Medicina

Primigesta com 36 semanas de gestação e pré-eclâmpsia será submetida à cesariana. Nesse contexto, para orientar o procedimento anestésico, deve-se solicitar:

A

TP e TTPA.

B

Creatinina.

C

Dosagem de plaquetas.

D

Coagulograma.

E

Nível sérico de magnésio.

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Q3820234

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Agudo - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Agudo - RS - Médico Ginecologista Obstetra |

Q3820234 Medicina

A genotipagem para HPV oncogênico usada para rastreamento do câncer de colo uterino deverá ser solicitada a partir dos ________ anos de idade em mulheres que já iniciaram a vida sexual. Quando o DNA-HPV de alto risco oncogênico não for detectado, o teste deverá ser repetido em _______ anos.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

25 – 3

B

25 – 5

C

30 – 3

D

30 – 5

E

30 – 10

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Q3820233

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Agudo - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Agudo - RS - Médico Ginecologista Obstetra |

Q3820233 Medicina

São progestagênios mais pró-trombóticos que o levonorgestrel quando presentes na formulação dos contraceptivos hormonais combinados:
I. Drospirenona.
II. Ciproterona.
III. Desogestrel.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3820232

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Agudo - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Agudo - RS - Médico Ginecologista Obstetra |

Q3820232 Medicina

Mulher de 55 anos de idade, menopausa aos 50 anos, refere sangramento vaginal intermitente nos últimos 3 meses. Faz uso de tamoxifeno para tratamento de câncer de mama há 2 anos. Apresenta outras comorbidades, como obesidade, hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2. Ao exame, pressão arterial: 130/90 mmHg, IMC: 30 Kg/m², exame especular: mucosa atrófica, com colo e vagina sem lesões visíveis, com pequena quantidade de sangue coletado em fundo vaginal, sem sangramento ativo. Realizada ultrassonografia transvaginal (US-TV) que evidencia útero AVF, com volume de 120cm³, miométrio homogêneo, endométrio heterogêneo com espessura de 4 mm, ovários atróficos. Qual é a conduta adequada nessa situação?

A

Realizar ablação endometrial por histeroscopia.

B

Suspender o tamoxifeno.

C

Suspender o tamoxifeno e prescrever um inibidor de aromatase.

D

Realizar biópsia endometrial.

E

Realizar conduta expectante com nova US-TV em 3 meses.

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Q3820223

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Agudo - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Agudo - RS - Médico Clínico Geral |

Q3820223 Medicina

De acordo com as diretrizes atuais do Ministério da Saúde para o pré-natal, assinale a alternativa correta.

A

A triagem para HTLV-1/2 deve ser restrita às gestantes consideradas de maior risco para infecções sexualmente transmissíveis

B

A suplementação de carbonato de cálcio deve ser ofertada somente às gestantes com baixa ingestão alimentar ou quando houver risco individual previamente identificado para pré-eclâmpsia.

C

Nos casos em que a triagem para HTLV-1/2 apresenta resultado reagente, a repetição do mesmo teste rápido em nova amostra constitui o procedimento confirmatório preconizado pelo Ministério da Saúde.

D

A triagem para HTLV-1/2 compõe o conjunto de exames de rotina do pré-natal estabelecido pelo Ministério da Saúde, e a suplementação de cálcio deve ser ofertada rotineiramente a todas as gestantes como estratégia de prevenção da pré-eclâmpsia.

E

A suplementação universal de cálcio deve ser iniciada apenas após 20 semanas de gestação, período em que a demanda fetal por mineralização óssea se intensifica e o impacto na prevenção da hipertensão gestacional se torna mais significativo.

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Q3814994

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Clínico Geral |

Q3814994 Medicina

Caso 1: Gestante de 25 anos, G1P0, com 34 semanas, chega ao pronto atendimento com cefaleia intensa, epigastralgia e PA 180/115 mmHg. Exames mostram proteinúria 3+, plaquetas 90.000/mm³, TGO 88 U/L, TGP 75 U/L e creatinina 1,4 mg/dL. Está lúcida, ansiosa e resistente à internação. Faz uso irregular de metildopa e não iniciou o carbonato de cálcio prescrito no pré-natal.
Caso 2: Gestante de 36 anos, G3P2, com 32 semanas, em seguimento por pré-eclâmpsia grave, evolui com dispneia, oligúria e confusão mental. Exames: plaquetas 70.000/mm³, TGO 150 U/L, TGP 160 U/L, creatinina 2,1 mg/dL e bilirrubina 3,2 mg/dL. A família insiste em “esperar o bebê crescer”, mesmo após explicação sobre o risco materno iminente.
Com base nos casos e nos princípios da bioética aplicados à conduta médica, assinale a alternativa mais adequada.

A

Internar ambas as pacientes e controlar a pressão arterial com hidralazina endovenosa, aguardando a maturidade fetal para indicar o parto conforme a evolução do bem-estar materno e fetal, com base no princípio da autonomia.

B

No caso 1, estabilizar com sulfato de magnésio e observação clínica; no caso 2, respeitar a autonomia familiar e discutir interrupção gestacional somente após estabilização completa do quadro clínico, com base também no princípio da não-maleficência.

C

Instituir sulfato de magnésio e hidralazina em ambas as pacientes; diante da deterioração no caso 2, indicar interrupção gestacional imediata com base em beneficência e não maleficência.

D

Manter o tratamento clínico conservador em ambas as pacientes, priorizando a redução gradual da pressão arterial e evitando qualquer intervenção obstétrica que possa comprometer o feto, conforme princípio da justiça.

E

Priorizar o desejo familiar no caso 2, suspendendo decisões médicas até consentimento formal, visto que o princípio da autonomia se sobrepõe aos demais princípios éticos e clínicos.

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Q4256936

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256936 Medicina

Paciente em trabalho de parto, no período expulsivo, posicionada em litotomia. Após o desprendimento da cabeça, observa-se insucesso na liberação dos ombros por tração habitual e ocorre a retração da cabeça fetal para o períneo (sinal da tartaruga). A equipe diagnostica distocia de ombro. Com isso, assinale a alternativa que apresenta a primeira manobra específica recomendada no manejo imediato dessa distocia, na posição de litotomia.

A

Manobra de Gaskin.

B

Manobra de Woods reversa.

C

Manobra de McRoberts.

D

Pressão no fundo uterino.

E

Desprendimento do braço posterior.

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Q4256935

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256935 Medicina

Paciente G1P0, 30 anos, com 23 semanas e 5 dias de gestação, comparece assintomática para a realização da ultrassonografia morfológica. Refere antecedente de conização cervical realizada há 5 anos para tratamento de lesão de alto grau. A medida do comprimento cervical na ultrassonografia transvaginal revela 18 mm. Com base nos fatores de risco e no manejo atual da prematuridade, assinale a alternativa correta.

A

A intervenção de primeira linha para a prevenção secundária do parto pré-termo é a instituição de progesterona via vaginal.

B

O comprimento cervical de 18 mm é inespecífico nesta idade gestacional, não sendo necessária qualquer intervenção farmacológica.

C

O tratamento indicado é a tocólise profilática com nifedipino, para manter a gestação até a idade de viabilidade fetal.

D

A cerclagem cervical é o único método eficaz, devido ao colo curto associado à história de cirurgia prévia.

E

A paciente deve iniciar um ciclo de betametasona para maturação pulmonar, sendo a idade gestacional compatível com sua máxima eficácia.

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Q4256934

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256934 Medicina

Paciente G2P1, 28 anos, com 26 semanas e 3 dias de gestação, comparece para consulta de pré-natal de rotina. Seus antecedentes incluem obesidade (IMC 33 kg/m²). Sua glicemia de jejum realizada na primeira consulta (8 semanas) foi de 88 mg/dL. O rastreamento de rotina do segundo trimestre para doenças crônicas está pendente. A investigação de doenças maternas crônicas, como diabetes, é fundamental para o prognóstico da gestação. Com base nos fatores de risco e no manejo laboratorial do pré-natal, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de diabetes mellitus gestacional pode ser excluído, uma vez que a glicemia de jejum realizada na primeira consulta estava normal, indicando que a paciente não desenvolveu resistência à insulina significativa na gestação.

B

Para o rastreamento do diabetes mellitus gestacional, é mandatório realizar o teste oral de tolerância à glicose com 75g de dextrosol, pois esta é a principal ferramenta de diagnóstico para síndromes metabólicas nesta fase da gestação.

C

A dose diária de ácido fólico de 400 mcg (0,4 mg), recomendada para a prevenção de defeitos do tubo neural, é suficiente e não precisa ser ajustada em gestantes com diabetes prévio à gestação.

D

Devido ao seu IMC elevado, a paciente tem um risco aumentado de desenvolver macrossomia fetal, e o uso da metformina deve ser iniciado profilaticamente para evitar distocia de ombro.

E

Deve-se solicitar o TSH para rastreamento de disfunção tireoidiana, pois o hipotireoidismo subclínico está fortemente correlacionado com o aumento do risco de diabetes gestacional em pacientes com obesidade.

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Q4256933

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256933 Medicina

Paciente de 32 anos, primigesta, com 33 semanas e 1 dia de gestação, comparece ao pronto-socorro obstétrico com queixa de cefaleia intensa e dor no hipocôndrio direito há 6 horas. Seus antecedentes incluem hipertensão arterial crônica e obesidade (IMC 33 kg/m²). A pressão arterial aferida em duas ocasiões, com intervalo de 15 minutos, foi 165x115 mmHg e 162x112 mmHg. O rastreio laboratorial inicial revelou:
• Contagem de plaquetas: 95.000/mm³ • Transaminase Oxalacética (TGO): 85 UI/L • Transaminase Pirúvica (TGP): 92 UI/L • Proteinúria (fita reativa): +++
Com base no caso clínico e no manejo das síndromes hipertensivas na gestação, assinale a alternativa correta.

A

A presença de plaquetopenia e elevação de enzimas hepáticas, sem hemólise confirmada, configura síndrome HELLP parcial, de acordo com os critérios de Sibai.

B

A trombocitopenia observada pode ser explicada pela trombocitopenia gestacional fisiológica, achado benigno e frequente no terceiro trimestre.

C

O hipertireoidismo gestacional transitório é fator etiológico bem estabelecido para o desenvolvimento de pré-eclâmpsia com sinais de gravidade.

D

Neste caso, a administração de um ciclo completo de corticosteroides para maturação pulmonar está contraindicada, pois apenas é recomendada para idades gestacionais abaixo de 32 semanas.

E

A paciente deve ser internada para conduta expectante, pois a pré-eclâmpsia de início precoce (< 34 semanas) geralmente apresenta resultados perinatais mais favoráveis.

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Q4256932

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256932 Medicina

Uma gestante de 39 semanas é acompanhada em consulta de pré-natal e pergunta ao obstetra sobre as modificações mais significativas que seu corpo sofreu durante a gravidez. Sobre as modificações fisiológicas do organismo materno durante a gestação, assinale a alternativa correta.

A

A medida do púbis ao fundo uterino alcança o apêndice xifoide na 28ª semana de gestação.

B

O peso do útero não gravídico de 70g aumenta para 1.100g, e seu volume final pode atingir 5.000 mL.

C

A predominância da resposta imunológica do tipo Th1 (pró-inflamatória) ao longo de toda a gestação é fundamental para a sobrevivência fetal.

D

A hipervolemia materna induzida pelo estrogênio aumenta a depuração de iodo, estimulando a glândula tireoide a produzir mais T4L, suprimindo o TSH.

E

A redução de 20% no volume residual pulmonar leva a um aumento compensatório da frequência respiratória, elevando a saturação materna de oxigênio.

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Q4256931

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256931 Medicina

Gestante de 31 anos, G2P1A0, com diagnóstico de gemelaridade monocoriônica e diamniótica, atualmente com 29 semanas e 2 dias de idade gestacional, passa por avaliação em pré-natal. O ultrassom de acompanhamento realizado hoje revela restrição de crescimento fetal seletiva do feto 1 (percentil < 3), com discordância de peso de 35%. A Dopplerfluxometria do feto 1 demonstra ausência de fluxo diastólico final na artéria umbilical. Diante do exposto, assinale a alternativa com a conduta obstétrica imediata mais apropriada para esta paciente.

A

Iniciar corticoide antenatal e manter vigilância ambulatorial semanal.

B

Indicar cesariana imediata.

C

Realizar oclusão seletiva do cordão do feto 1.

D

Agendar parto vaginal eletivo com 34 semanas.

E

Internar para corticoide antenatal e vigilância intensiva da vitalidade fetal.

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Q4256930

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256930 Medicina

Gestantes tratadas para sífilis devem ser monitoradas com testes não treponêmicos mensais para avaliar a queda dos títulos e detectar falhas terapêuticas, reinfecção ou tratamento inadequado. Considerando os critérios clínico-laboratoriais de retratamento da sífilis na gestação, assinale a alternativa que não corresponde a uma indicação de retratamento.

A

Ausência de redução da titulação em duas diluições no intervalo de seis meses (sífilis recente, primária e secundária) após o tratamento adequado.

B

Ausência de redução da titulação em duas diluições no intervalo de 12 meses (sífilis tardia) após o tratamento adequado.

C

Ausência de redução da titulação em uma diluição no intervalo de três, independentemente do estágio da sífilis.

D

Aumento da titulação em duas diluições ou mais após o tratamento.

E

Recorrência ou persistência de sinais e sintomas clínicos sugestivos de sífilis.

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Q4256929

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256929 Medicina

O Brasil vive uma epidemia de operações cesarianas. Nas últimas décadas, a taxa nacional de operações cesarianas tem aumentado progressivamente, e a operação cesariana tornou-se o modo mais comum de nascimento no país. O conjunto de evidências científicas que abordam a operação cesariana programada em relação com a tentativa de parto vaginal é de baixa qualidade, não permitindo afirmar com clareza benefícios e riscos para mulheres que não precisem daquela intervenção cirúrgica. Analise as assertivas com recomendações para a operação cesariana e assinale a alternativa que apresenta recomendações adequadas na assistência à gestante.

I. A operação cesariana programada por apresentação pélvica é recomendada a partir de 39 semanas de idade gestacional.
II. O trabalho de parto, obesidade materna, operação cesariana prévia e pré-eclâmpsia são contraindicações para a versão cefálica externa.
III. A utilização de pelvimetria clínica é recomendada para predizer a ocorrência de falha de progressão do trabalho de parto ou definir a forma de nascimento.
IV. O trabalho de parto e parto vaginal não é recomendado para mulheres com cicatriz uterina longitudinal de operação cesariana anterior.
V. Utilizar antibiótico profilático, tanto na operação cesariana eletiva quanto naquela de urgência, na dose única endovenosa de 1g de cefalotina ou cefazolina, após o clampeamento do cordão.

A

Apenas II, III, IV e V estão corretas.

B

Apenas I, IV e V estão corretas.

C

Apenas I e IV estão corretas.

D

Apenas I, II e III estão corretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4256927

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256927 Medicina

Gestante primigesta de 14 semanas realiza exames de rotina do pré-natal em sua primeira consulta e é observado IgM e IgG positivos para toxoplasmose. Então, assinale a alternativa com a conduta correta, de acordo com o Ministério da Saúde.

A

Iniciar sulfadiazina de prata, pirimetamina e ácido folínico imediatamente e realizar teste de avidez de IgG na mesma amostra.

B

Realizar teste de avidez de IgM na mesma amostra e, se baixa avidez, repetir sorologia a cada 3 meses.

C

Se avidez intermediária de IgG em amostra diferente, manter espiramicina até o fim da gestação.

D

Se baixa avidez de IgG na mesma amostra, realizar amniocentese após 18 semana de gestação, com no mínimo de 4 semanas após provável infecção.

E

Se for observada alteração na ecografia fetal compatível com infecção congênita, mas PCR de líquido amniótico for negativo para toxoplasmose, manter sem medicação até o parto.

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Q4256926

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256926 Medicina

Uma paciente pós-menopausa, 2 anos após a última menstruação, nunca realizou terapia de reposição hormonal e não apresenta sinais de infecção vaginal, apresenta atrofia vaginal severa. O médico realiza o exame do conteúdo vaginal para análise. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta o achado clássico esperado do pH vaginal na síndrome geniturinária da menopausa.

A

pH ≤ 4,0.

B

pH ≥ 5.

C

pH neutro (7,0).

D

pH entre 7,0 e 10,0.

E

pH ≥ 10,0.

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Q4256925

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256925 Medicina

Paciente de 28 anos, G1P1, 12 horas após parto vaginal sem intercorrências, solicita à equipe a laqueadura tubária. A paciente não apresenta risco de vida associado à fertilidade. Com base nas leis de planejamento familiar mais recentes, assinale a alternativa que apresenta a conduta legal imediata do médico.

A

Realizar o procedimento antes da alta hospitalar.

B

Iniciar anticoncepcional hormonal oral.

C

Disponibilizar à paciente qualquer método contraceptivo eficaz até que ela possa cumprir os requisitos legais para esterilização, no prazo máximo de 30 dias.

D

O médico deve alegar objeção de consciência imediata para se isentar da responsabilidade de realizar o procedimento fora do prazo estabelecido pela lei.

E

Realizar o procedimento após obter o consentimento do cônjuge.

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Q4256924

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256924 Medicina

Paciente de 16 anos, encaminhada ao ginecologista devido à amenorreia primária. Apresenta desenvolvimento mamário Tanner V e pelos pubianos Tanner V. O exame físico geral não revela estigmas dismórficos. A ultrassonografia pélvica transvaginal não identifica útero nem ovários, e o toque vaginal confirma a ausência de vagina ou sua presença de forma rudimentar. A investigação genética revela um cariótipo 46, XY. Com base neste quadro clínico e nos critérios de manejo dos distúrbios do desenvolvimento sexual (DDS), assinale a alternativa correta.

A

Para confirmação diagnóstica etiológica, é indispensável a dosagem de 17-OH-progesterona, pois esta alteração laboratorial é a mais frequente nos DDS 46, XY.

B

A conduta terapêutica definitiva deve incluir a gonadectomia, devido ao risco de malignização em gônadas disgenéticas ou testiculares com material do cromossomo Y.

C

A ressonância magnética pélvica é o exame inicial de escolha, visto que a ultrassonografia é inadequada para a avaliação de agenesias müllerianas.

D

O diagnóstico é de Síndrome de Mayer-RokitanskyKuster-Hauser com uma variação genética atípica, mas sem risco de malignidade gonadal.

E

A definição do sexo final da paciente deve ser adiada até a idade adulta, para que a identidade de gênero seja autodefinida, minimizando traumas psíquicos.

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Q4256923

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256923 Medicina

Uma mulher de 45 anos apresenta dor pélvica crônica há 18 meses, associada a sintomas urinários importantes: urina mais de 10 vezes ao dia e 4 vezes à noite. Relata que a dor piora com o enchimento da bexiga e alivia após a micção. Nega infecções urinárias prévias, e uroculturas repetidas foram negativas. O exame ginecológico é normal. Diante da sintomatologia miccional persistente e da exclusão de infecção, assinale a alternativa que apresenta o principal diagnóstico de exclusão a ser considerado.

A

Vulvodínia provocada.

B

Pielonefrite crônica.

C

Cistite Intersticial.

D

Endometriose ovariana.

E

Neoplasia do trato urinário.

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Q4256922

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256922 Medicina

Mulher de 38 anos, com IMC de 32 kg/m², tabagista e com história prévia de trombose venosa profunda (TVP) há 5 anos, procura método contraceptivo oral. Diante das contraindicações para alguns métodos, assinale a alternativa que apresenta o método contraceptivo mais indicado, considerando o mecanismo de ação de maior eficácia.

A

Acetato de Noretisterona 0,35 mg.

B

Contraceptivo Oral Combinado.

C

Levonorgestrel 30 mcg.

D

Desogestrel 75 mcg.

E

Linestrenol 0,5 mg.

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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