Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 105

Q3441706

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Boa Esperança do Iguaçu - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Boa Esperança do Iguaçu - PR - Médico |

Q3441706 Medicina

A pancreatite aguda é uma inflamação súbita do pâncreas que pode ser leve ou potencialmente letal, mas normalmente cessa. Sobre este assunto analise os itens e assinale a alternativa correta:

I - Cálculos biliares e abuso de álcool não são as principais causas da pancreatite aguda.
II - Dor abdominal grave não é o sintoma principal.
III - Exames de sangue e de imagem, como, por exemplo, a tomografia computadorizada, não auxiliam o médico a fazer o diagnóstico.
IV - Independentemente de ser leve, moderada ou grave, a pancreatite aguda geralmente exige hospitalização.

A

Todos os itens estão corretos.

B

Apenas os itens II e III estão corretos.

C

Apenas o item I está correto.

D

Apenas o item IV está correto.

E

Apenas o item II está correto.

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Q3426423

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426423 Medicina

Homem de 58 anos com cirrose hepática devido a etilismo crônico foi submetido a transplante hepático há 7 dias. No pós-operatório, ele evoluiu com melhora clínica inicial, mas agora apresenta febre de 38,5 ºC, dor abdominal difusa e leve icterícia. Ao exame físico, está alerta, com pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, e o abdome apresenta dor difusa à palpação sem sinais de peritonite. Os exames laboratoriais mostram:

• Bilirrubina total: 3,2 mg/dL (direta: 2,5 mg/dL).
• AST: 85 U/L. • ALT: 70 U/L.
• Fosfatase alcalina: 350 U/L.
• Creatinina: 1,3 mg/dL.
• Leucócitos: 12500/mm³ .

A ultrassonografia com Doppler do fígado transplantado mostra boa perfusão e ausência de trombose vascular. A tomografia computadorizada de abdome não revela abscessos ou complicações cirúrgicas.

Considerando o quadro clínico e laboratorial, a melhor conduta inicial é

A

realizar biópsia hepática para descartar rejeição aguda.

B

administrar antibioticoterapia empírica para tratar possível infecção.

C

aumentar a dose dos inibidores de calcineurina para prevenir rejeição.

D

repetir exames laboratoriais em 48 horas para monitoramento da evolução clínica.

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Q3426408

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426408 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 47 anos de idade, passa em consulta ambulatorial de rotina. É previamente portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, está atualmente em uso de metformina XR 500 mg 1x ao dia, enalapril 10 mg 2x ao dia e atorvastatina 20 mg 1x ao dia. Exame físico: frequência cardíaca: 76 bpm, pressão arterial: 138 x 79 mmHg, frequência respiratória: 14 ipm, IMC: 36,7 kg/m² , acantose nigricans em axilas, pés com inspeção sem particularidades e sensibilidade preservada ao teste com monofilamento e diapasão. Apresenta os seguintes resultados de exames complementares:

Hemoglobina: 14,6g/dL
Plaquetas: 258 mil/mm³
Hemoglobina glicada: 8,2%
AST: 76 UI/L
ALT: 68 UI/L
Colesterol total: 174 mg/dL
LDL-c: 91 mg/dL
HDL-c: 36 mg/dL
Triglicérides: 235 mg/dL
Albuminúria em amostra isolada: < 30 mg/1 g de creatinina

Ultrassonografia de abdome superior: fígado de dimensões normais, contornos definidos, bordas lisas, ecogenicidade aumentada difusamente, sem lesões focais, com vasos de calibre e trajeto preservados. Vesícula biliar de conteúdo anecoico, paredes delgadas, contornos definidos e ductos biliares com calibres preservados.

Sobre o cuidado desse paciente, NÃO é correto afirmar que deve ser

A

estimulada perda de peso atingível de 10% através de mudanças de estilo de vida com apoio multiprofissional.

B

intensificada terapia para o diabetes mellitus tipo 2, preferencialmente com tiazolidinedionas ou análogos de GLP1.

C

prescrita vitamina E, pois o paciente apresenta doença hepática esteatótica associada a disfunção metabólica.

D

verificado o estado vacinal para hepatite B, sendo o paciente encaminhado para imunização caso necessário.

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Q3424290

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Clínico Geral 40H |

Q3424290 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta sangramento retal há 2 semanas. Exames laboratoriais revelam anemia ferropriva. É o diagnóstico mais provável:

A

Hemorroidas.

B

Angiodisplasia colônica.

C

Diverticulite colônica.

D

Câncer colorretal.

E

Doença inflamatória intestinal.

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Q3424289

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Clínico Geral 40H |

Q3424289 Medicina

Uma paciente de 35 anos apresenta dor abdominal em cólica, distensão abdominal e febre. Exames laboratoriais revelam leucocitose e sangue nas fezes. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Apendicite aguda.

B

Gastroenterite aguda.

C

Doença inflamatória intestinal.

D

Diverticulite aguda.

E

Obstrução intestinal.

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Q3424288

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Clínico Geral 40H |

Q3424288 Medicina

Um paciente de 28 anos apresenta diarreia crônica, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais revelam eosinofilia e esteatorreia. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Doença celíaca.

B

Doença de Crohn.

C

Giardíase.

D

Colite ulcerativa.

E

Síndrome do intestino irritável.

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Q3424287

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Clínico Geral 40H |

Q3424287 Medicina

Uma paciente de 55 anos apresenta icterícia, ascite e encefalopatia hepática. Relata fadiga crônica e perda de peso nos últimos meses. Exames laboratoriais revelam bilirrubina total elevada, TGO e TGP aumentados, albumina baixa e tempo de protrombina prolongado. O diagnóstico mais provável é:

A

Hepatite viral aguda.

B

Cirrose hepática.

C

Colangite esclerosante primária.

D

Esteatose hepática não alcoólica.

E

Carcinoma hepatocelular.

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Q3423346

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Gastroenterologista) |

Q3423346 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos, procura atendimento médico com queixas de constipação intestinal crônica, distensão abdominal, febre, perda de peso e astenia. Além disso, relata residir em uma área rural. Ao exame físico, apresenta abdome distendido, timpanismo e massas palpáveis. O ultrassom revela a presença de megacólon. Diante desse quadro, qual o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Chagas.

B

Doença inflamatória intestinal.

C

Diverticulose colônica.

D

Doença celíaca.

E

Síndrome do intestino irritável.

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Q3423345

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Gastroenterologista) |

Q3423345 Medicina

Paciente de 25 anos, sexo feminino, apresenta hipertensão arterial, hipocalemia e hiperpigmentação cutânea. Exames laboratoriais revelam hiperaldosteronismo primário. Qual a causa mais comum em mulheres jovens?

A

Adenoma adrenal.

B

Carcinoma adrenal.

C

Feocromocitoma.

D

Hiperplasia adrenal congênita

E

Síndrome de Cushing.

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Q3423342

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Gastroenterologista) |

Q3423342 Medicina

Paciente de 35 anos, sexo masculino, relata episódios frequentes de dor abdominal em quadrante superior direito, náuseas e vômitos após refeições gordurosas. Exames laboratoriais e de imagem não evidenciam coledocolitíase. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Colecistite aguda.

B

Pancreatite aguda.

C

Discinesia biliar.

D

Úlcera péptica.

E

Doença inflamatória intestinal.

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Q3423341

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Gastroenterologista) |

Q3423341 Medicina

Paciente de 50 anos, sexo feminino, apresenta icterícia, acolia fecal e colúria. Exames laboratoriais evidenciam hiperbilirrubinemia direta e indireta. Ultrassom abdominal revela dilatação das vias biliares intra e extrahepáticas. Qual a causa mais provável?

A

Colecistite aguda.

B

Cálculo biliar em ducto cístico.

C

Colangite esclerosante primária.

D

Carcinoma de vias biliares.

E

Estenose biliar por tumor de íleo.

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Q3423340

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Gastroenterologista) |

Q3423340 Medicina

Paciente de 60 anos, sexo masculino, apresenta colangite esclerosante primária. Qual o principal fator de risco para o desenvolvimento de colangiocarcinoma em tal paciente?

A

Coledocolitíase.

B

Cirrose biliar.

C

Infecção por Helicobacter pylori.

D

Diabetes mellitus.

E

Tabagismo.

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Q3423339

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Gastroenterologista) |

Q3423339 Medicina

Paciente de 45 anos, sexo feminino, apresenta queixa de dor abdominal em cólica, tipo facada, no hipocôndrio direito, de início súbito e irradiação para o dorso, náuseas e vômitos. Relata histórico de episódios semelhantes, com melhora após a evacuação. Ao exame físico, palpação dolorosa em hipocôndrio direito. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Coledocolitíase.

B

Pancreatite aguda.

C

Úlcera péptica.

D

Gastrite aguda.

E

Doença inflamatória intestinal.

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Q3423338

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Gastroenterologista) |

Q3423338 Medicina

Uma paciente de 55 anos, com sobrepeso e constipação crônica, apresenta pirose e regurgitação há anos. A endoscopia confirma hérnia de hiato por deslizamento. Qual a modificação no estilo de vida que trará mais alívio para a paciente?

A

Iniciar exercícios físicos intensos para fortalecer a musculatura abdominal.

B

Adotar dieta rica em fibras e aumentar a ingestão de água para regular o intestino.

C

Reduzir o consumo de café e bebidas alcoólicas para diminuir a irritação gástrica.

D

Usar roupas apertadas para aumentar a pressão intra-abdominal e reduzir o refluxo.

E

Elevar a cabeceira da cama e evitar deitar-se após as refeições para minimizar o refluxo.

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Q3423337

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Gastroenterologista) |

Q3423337 Medicina

Um paciente de 60 anos, tabagista e com histórico de etilismo, apresenta disfagia progressiva há 3 meses. A endoscopia revela uma massa ulcerada no terço médio do esôfago. A investigação diagnóstica mais adequada é:

A

Tomografia computadorizada de tórax e abdome para avaliar a extensão tumoral.

B

Endoscopia digestiva alta com biópsia para confirmar o diagnóstico.

C

Ultrassom abdominal para verificar a presença de metástases hepáticas.

D

Ressonância magnética nuclear para avaliar a invasão local e linfonodal.

E

Esofagograma com contraste para descartar outras causas de disfagia.

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Q3423336

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Gastroenterologista) |

Q3423336 Medicina

Um paciente de 45 anos procura seu consultório com queixas frequentes de azia e regurgitação. A endoscopia revela esofagite erosiva distal e hérnia de hiato por deslizamento. Qual a melhor estratégia para aliviar o sofrimento do paciente?

A

Aumentar a ingestão de café e bebidas cítricas para estimular a digestão.

B

Prescrever omeprazol 20mg ao dia por 8 semanas e recomendar elevação da cabeceira da cama.

C

Indicar fundoplicatura por laparoscopia como primeira linha de tratamento.

D

Recomendar dieta rica em gorduras e frituras para fortalecer a musculatura esofágica.

E

Prescrever antiácidos de venda livre e suspender o uso de anti-inflamatórios não esteroides.

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Q3423199

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Endocrinologista) |

Q3423199 Medicina

É a principal causa da síndrome carcinoide:

A

Tumores carcinoides do intestino delgado.

B

Tumores carcinoides do pulmão.

C

Tumores carcinoides do estômago.

D

Tumores carcinoides do pâncreas.

E

Tumores carcinoides da tireoide.

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Q3422870

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Cirurgião Geral) |

Q3422870 Medicina

É o principal fator de risco para o desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago:

A

Tabagismo.

B

Etilismo.

C

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

D

Ingestão de alimentos quentes.

E

Obesidade.

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Q3422538

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422538 Medicina

Paciente, 45 anos, apresenta quadro de hematêmese e melena. Endoscopia digestiva alta realizada na urgência identifica tumor de, aproximadamente, 3 cm, recoberto por mucosa normal, com umbilicação central, em fundo gástrico, com sinais de sangramento recente. Não foi realizada biópsia.

Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O paciente deve ser submetido à gastrectomia com linfadenectomia a D2, na urgência, considerando a alta probabilidade de câncer gástrico.

B

Deve-se encaminhar o paciente para radioterapia, para realizar radioterapia hemostática.

C

Paciente jovem, com suspeita de câncer gástrico. Deve-se suspeitar de síndrome de Lynch.

D

Biópsia da superfície do nódulo pode resultar em falso negativo, uma vez que a lesão pode ser subepitelial.

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Q3422537

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422537 Medicina

Paciente de 68 anos, sexo feminino, apresenta quadro de icterícia progressiva, colúria e acolia, nos últimos 2 meses. Refere perda de peso de, aproximadamente, 5 kg no período. Ao exame físico, apresenta-se ictérica e, à palpação abdominal, revela abdome flácido, plano, sem sinais de peritonite. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina direta de 12 g/dL, fosfatase alcalina de 1200 e gama-glutamil transferase de 2100. Realizou ultrassom de abdome, que revelou: acentuada dilatação de vias biliares intra-hepáticas; vesícula biliar murcha, sem cálculos e colédoco com diâmetro normal.

Com base nos achados clínicos e radiológicos, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Coledocolítiase.

B

Adenocarcinoma de papila duodenal.

C

Tumor de Klatskin.

D

Síndrome de Mirizzi.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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