Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 106

Q3422536

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422536 Medicina

Paciente do sexo feminino, 12 anos, com quadro de dor em cólica intermitente em hipocôndrio direito há 2 meses. Realizou ultrassom de abdome, que revelou vesícula biliar normodistendida, paredes com diâmetro normal, contendo múltiplos cálculos em seu interior. Dentre as condições listadas a seguir, aquela que mais provavelmente se relaciona com o diagnóstico de colelitíase nessa paciente é:

A

puberdade precoce.

B

história familiar de colelitíase.

C

hipercolesterolemia familiar.

D

anemia falciforme.

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Q3422534

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422534 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, vem por quadro de hematêmese e melena há 2 horas. Acompanhante refere que esse é o segundo episódio de sangramento nos últimos 6 meses. Tem antecedente de consumo de destilados, diariamente, há 15 anos.

À admissão, encontra-se confuso e agitado, pressão arterial de 80 x 60 mmHg, FC de 120 bpm, com tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Paciente foi admitido na sala de emergência e, após monitorização, acesso venoso e expansão volêmica, evolui com novo episódio de hematêmese, que resultou em rebaixamento do nível de consciência, com necessidade de intubação orotraqueal.

São complicações do procedimento que pode ser realizado pelo médico emergencista para controle do sangramento:

A

contaminação cruzada, febre, reação hemolítica.

B

necrose de asa de nariz, isquemia esofágica, perfuração de esôfago.

C

encefalopatia hepática, hemobilia, insuficiência renal.

D

ulceração no esôfago, estenose esofágica, dor torácica.

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Q3422515

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422515 Medicina

Um homem de 58 anos procura o ambulatório clínico com queixa de aumento progressivo do volume abdominal nas últimas quatro semanas. Ele relata distensão abdominal sem dor ou desconforto respiratório. Tem antecedente de consumo de 0,5 L de destilado diariamente nos últimos 35 anos. Procurou Unidade de Pronto Atendimento há duas semanas com a mesma queixa, tendo recebido prescrição de furosemida 40 mg/dia após realização de ultrassonografia, com pouca melhora. Ao exame físico, apresenta FC 82 bpm, FR 16 irpm, PA 112 x 70 mmHg, T 36,5 ºC. Ictérico ++/4; abdome globoso, com sinal do Piparote positivo, macicez móvel e circulação colateral abdominal. Exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 3,8 mg/dL (VR: 0,1-1,2 mg/dL), albumina de 2,5 g/dL (VR: 3,5-5,0 g/dL) e TP-INR de 1,8 (VR: 0,8-1,2). A ultrassonografia abdominal realizada na UPA mostra fígado reduzido de tamanho, com bordas irregulares e sinais de hipertensão portal, além de ascite descrita como moderada.

Qual é o próximo passo mais adequado na condução do caso?

A

Aumentar a dose de furosemida para 80 mg/dia.

B

Iniciar espironolactona 100 mg/dia em adição à furosemida.

C

Realizar paracentese diagnóstica.

D

Solicitar infusão de albumina intravenosa.

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Q3421322

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Marcelino Ramos - RS Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Marcelino Ramos - RS - Médico Geral |

Q3421322 Medicina

Sobre a dosagem de amônia, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
Os níveis séricos de amônia _________ necessariamente elevados nos pacientes com encefalopatia hepática; há _________ correlação entre os níveis séricos e o grau de encefalopatia hepática.

A

estão | grande

B

não estão | pouca

C

estão | pouca

D

não estão | grande

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Q3421320

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Marcelino Ramos - RS Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Marcelino Ramos - RS - Médico Geral |

Q3421320 Medicina

Nos casos de dor abdominal, vários aspectos devem ser avaliados pela palpação, inclusive consistência, hipersensibilidade, massas e dimensões dos órgãos. A respeito da hipersensibilidade, que pode ser caracterizada com base na localização, no padrão de irradiação e na existência de rebote ou defesa associada, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) O sinal de Murphy — cessação súbita do esforço inspiratório do paciente durante a palpação profunda do quadrante superior direito — sugere colecistite aguda.
( ) O sinal de Kehr — dor abdominal irradiada para o ombro esquerdo — indica ruptura do baço, cálculos renais ou gravidez ectópica.
( ) A dor causada pela pancreatite frequentemente irradia para o dorso.

A

C - C - C.

B

E - C - C.

C

C - E - E.

D

E - E - E.

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Q3421317

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Marcelino Ramos - RS Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Marcelino Ramos - RS - Médico Geral |

Q3421317 Medicina

Considerando-se a escala de Child Pugh, usada para diagnóstico de ascite, os valores de albumina sérica, em escore 2, são:

A

Entre 2,8 e 3,5.

B

Entre 3,0 e 3,5.

C

Acima de 5,0.

D

Acima de 3,5.

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Q3420170

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420170 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, com quadro de diarreia aquosa há 12 horas, apresenta turgor jugular diminuído, mucosas secas e frequência cardíaca de 110 bpm. O exame laboratorial revela: Na+ = 130 mEq/L, K+ = 3,5 mEq/L, Cl- = 100 mEq/L e HCO3- = 22 mEq/L. Indique qual o diagnóstico mais provável e a melhor opção terapêutica inicial:

A

Desidratação hiponatrêmica, soro fisiológico 0,9%.

B

Desidratação hipernatrêmica, solução de Ringer lactato.

C

Desidratação hipercalêmica, solução de glicose 5%.

D

Alcalose metabólica, solução de Ringer com acetato.

E

Acidose metabólica, solução de bicarbonato de sódio.

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Q3418508

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA - GO Prova: IADES - 2024 - POLÍCIA CIENTÍFICA - GO - Médico Legista de 3ª Classe - Especialista em Anatomia Patológica |

Q3418508 Medicina

O fígado é um dos poucos órgãos do corpo humano capaz de regenerar-se parcialmente. Com base nesse princípio, assinale a alternativa que indica o processo que se relaciona com essa capacidade.

A

Metaplasia

B

Hiperplasia

C

Proliferação miofibroblástica

D

Hipertrofia

E

Inflamação crônica granulomatosa

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Q3410490

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Plantonista |

Q3410490 Medicina

Os critérios de Ransão são utilizados para predizer gravidade na pancreatite aguda. Abaixo, assinale o item que corresponde a um prognóstico não favorável em uma pancreatite biliar.

A

Idade > 55 anos.

B

Leucócitos > 16.000/mm³.

C

Glicemia > 200 mg/dl.

D

LDH > 4000 UI/L.

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Q3410481

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Plantonista |

Q3410481 Medicina

Em relação à Hemorragia Digestiva, identifique a alternativa correta.

A

Se o paciente apresentar sinais de hepatopatia crônica, está contraindicado o uso de Terlipressina.

B

A úlcera péptica é a principal causa do quadro, sendo a endoscopia digestiva alta o principal exame diagnóstico e terapêutico.

C

Se a hemoglobina estiver abaixo de 7 g/Dl, sendo o paciente não portador de doença coronariana, deve-se iniciar a transfusão sanguínea.

D

Nesse cenário, o uso dos inibidores de bomba de prótons se justifica pela prevenção de novas úlceras, mas não contribui para a redução das taxas de Ressangramento.

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Q3402519

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Vitória da Conquista - BA Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Vitória da Conquista - BA - Médico (Auditor) |

Q3402519 Medicina

De acordo com a Classificação de Johnson para doença ulcerosa péptica gástrica, úlceras do tipo 3 são:

A

Na pequena curvatura baixa, em hipocloridria.

B

Na pequena curvatura alta, em hipocloridria.

C

Úlceras múltiplas, associadas à AINES.

D

No corpo gástrico, em hipercloridria.

E

Pré-pilórica, em hipercloridria.

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Q3401047

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Janiópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Janiópolis - PR - Médico 40 Horas |

Q3401047 Medicina

A cirrose hepática pode provocar outras doenças em alguns pacientes, sobre estas doenças podemos analisar os itens a seguir e assinalar a alternativa correta:

I - Hemocromatose.
II - Doença de Wilson.
III - Deficiência de alfa 1 antitripsina.
IV - Fibrose Cística.
V - Colangite esclerosante primária.
VI - Hepatite por drogas ou medicamentos.

A

Os itens I, II, IV e VI estão corretos.

B

Os itens II, III, V e VI estão corretos.

C

Os itens I, II, III, IV, V e VI estão corretos.

D

Os itens II, IV, V e VI estão corretos.

E

Os itens I, III, IV e V estão corretos.

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Q3401046

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Janiópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Janiópolis - PR - Médico 40 Horas |

Q3401046 Medicina

A cirrose hepática é o resultado de anos de agressões ao fígado, fato que provoca a substituição do tecido hepático normal por nódulos e tecido fibroso. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

O fígado é um órgão grande, que pesa cerca de 1,5 quilo, e está localizado na parte superior direita do abdômen, por baixo das costelas. Ele executa muitas funções que são essenciais à vida, tais como produção de proteínas, metabolização de toxinas, armazenamento de glicose, produção de colesterol, produção de bile, síntese de fatores da coagulação, armazenamento de ferro e vitaminas, etc

B

A cirrose alcoólica é uma causa incomum e pouco prevenível de cirrose. O consumo diário e prolongado de álcool não pode levar ao desenvolvimento de lesões permanentes no fígado.

C

As hepatites virais crônicas, principalmente as hepatites B e C, são causas comuns de lesão do fígado, que podem levar à cirrose após anos de doença ativa.

D

A hepatite autoimune é uma forma de lesão do fígado na qual o nosso organismo começa a produzir de forma inapropriada anticorpos contra as células próprio fígado, como se este fosse um ser invasor, um corpo estranho que não nos pertencesse.

E

O consumo excessivo de álcool é uma das causas mais comuns de esteatose hepática, mas não é a única.

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Q3398419

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral |

Q3398419 Medicina

Os critérios de Truelove e Witts são muito utilizados para identificar um quadro de retocolite ulcerativa aguda grave. Dentre tais critérios, está:

A

Frequência cardíaca acima de 80 bpm.

B

Hemoglobina maior ou igual a 12 g/dl.

C

Pelo menos 4 episódios diários de diarreia com sangue.

D

Temperatura acima de 37,8º c.

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Q3398407

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398407 Medicina

Um homem de 50 anos, com histórico de alcoolismo crônico, apresenta-se com dor abdominal intensa e contínua na região epigástrica, náuseas e vômitos recorrentes há 2 dias. Relata também fezes oleosas e perda de peso nos últimos meses. Ao exame físico, nota-se icterícia e distensão abdominal leve com dor à palpação no epigástrio. Os exames laboratoriais revelam elevação das enzimas pancreáticas (amilase e lipase) muito acima dos valores normais, hiperbilirrubinemia e leucocitose. A tomografia computadorizada (TC) do abdome mostra aumento do pâncreas com áreas de necrose. Diante deste quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?

A

Cirrose hepática descompensada; tratamento com diuréticos e paracentese terapêutica.

B

Pancreatite aguda de origem alcoólica; manejo inicial com jejum, hidratação venosa e analgesia.

C

Hepatite alcoólica aguda; administração de corticosteroides.

D

Carcinoma de pâncreas; encaminhamento para avaliação oncológica e planejamento terapêutico.

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Q3395543

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Turvânia - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Turvânia - GO - Médico |

Q3395543 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 50 anos, sexo masculino, é admitido no pronto socorro com queixa de dor abdominal intensa, apresentando equimose periumbilical (sinal de Cullen) e em flanco (sinal de Grey-Turner).
Esses achados sugerem como hipótese diagnóstica principal

A

Diverticulite.

B

Pancreatite.

C

Colangite.

D

Apendicite.

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Q3387191

Ano: 2024 Banca: Instituto Abaré-eté Órgão: Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM Prova: Instituto Abaré-eté - 2024 - Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM - Médico Clínico Geral |

Q3387191 Medicina

O termo "divertículo" tem origem no latim "divertere", que significa "desviar". Na diverticulose, ocorre um pequeno desvio no trânsito intestinal. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(_)O divertículo colônico ocorre por herniação das camadas mucosa e submucosa por meio da camada muscular;

(_)Os divertículos sempre surgem na borda mesentérica do cólon;

(_)Pacientes portadores de diverticulose apresentam alteração na motilidade colônica, representada por contrações musculares segmentares diminuídas.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

A

V − F − V.

B

F − V − V.

C

V − V − F.

D

V − F − F.

E

F − V − F.

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Q3387184

Ano: 2024 Banca: Instituto Abaré-eté Órgão: Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM Prova: Instituto Abaré-eté - 2024 - Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM - Médico Clínico Geral |

Q3387184 Medicina

O intestino delgado estende-se do piloro (junção gastroduodenal) ao ceco (junção ileocecal) e é subdivido em duodeno, jejuno e íleo. O nome correto das dobras circulares presentes na mucosa duodenal é:

A

Pregas de Kerckring.

B

Microvilosidades.

C

Vilosidades intestinais.

D

Fossas de Lieberkühn.

E

Criptas de Brunner.

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Q3385187

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385187 Medicina

Henrique, 40 anos, queixa-se de pirose pós prandial, aftas e erosões do esmalte dentário. Ao ingerir café, refrigerantes e bebidas alcóolicas apresenta piora dos sintomas dispépticos e de regurgitação. Relata ganho ponderal significativo secundário a comer compulsivo. Nega demais sintomas. Assinale a alternativa correta.

A

A fisiopatologia se explica pela presença de espasmos hipertônicos do esôfago. O tratamento de escolha é a dilatação endoscópica.

B

Paciente apresenta alto risco para quadro de esofagite infecciosa deve-se iniciar uso de vonoprazana, solicitar endoscopia com urgência para investigar a presença de placas esbranquiçadas.

C

Deve-se recomendar ao paciente perda de peso, elevação de cabeceira, fracionar dieta. O tratamento medicamentoso deverá ser feito com Inibidor da Bomba de Prótons. O principal componente fisiopatológico é a hipotonia do esfíncter esofágico inferior.

D

Prescrever a combinação de famotidina e Inibidor da Bomba de Prótons pois o componente fisiopatológico principal é a hipersecreção gástrica.

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Q3380944

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Iturama - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Iturama - MG - Médico ESF |

Q3380944 Medicina

Em relação aos tumores do trato digestivo assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em relação ao carcinoma hepatocelular são considerados fatores de risco: infecção pelos vírus da hepatite B e C, cirrose alcóolica, hemocromatose, deficiência de alfa-1-antitripsina. Na Tomografia as massas evidenciam enchimento arterial precoce com rápido desaparecimento do contraste.

B

Pacientes com Carcinoma Hepatocelular são candidatos a transplante hepático se nódulo solitário menor que 5,0 cm ou até 3 nódulos menores que 3,0 cm. Terapias alvo-moleculares com inibidores de quinases (RAF e VEGFR) tem ação antiproliferativa e podem ser consideradas.

C

Na avaliação do câncer de esôfago deve-se solicitar USG endoscópica, EDA e biópsia, Tomografia Computadorizada de tórax, abdome e pescoço. Em pacientes com lesões no mesmo nível da carina deve-se realizar broncoscopia. Carcinoma in situ podem ser submetidos a ressecção endoscópica.

D

Bacteremia por Streptococus bovis e Clostridium septicus indicam realização de colonoscopia para rastreio de Carcinoma colorretal. O CEA é útil para monitorização da resposta ao tratamento não sendo indicado como ferramenta diagnóstica. Cetuximab é indicado para tumores metastáticos que possuam mutação no gene K-RAS.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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