Tema central: O foco é identificar parasitose intestinal — infecções do trato gastrointestinal por protozoários ou helmintos. Doenças não causadas por parasitas e/ou que não acometem o intestino não se enquadram.

Alternativa correta (B – Hanseníase): Hanseníase é uma doença bacteriana crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que acomete pele e nervos periféricos, não o intestino. Manifesta-se com lesões cutâneas hipoestésicas, neuropatia periférica e pode cursar com reações hansênicas. Diagnóstico por baciloscopia/biopsia e tratamento com poliquimioterapia (rifampicina, dapsona, clofazimina) segundo o Ministério da Saúde/OMS. Portanto, não é parasitose intestinal.

Análise das alternativas incorretas:

Giardíase (A): Protozoose intestinal por Giardia duodenalis. Quadro de diarreia aquosa, esteatorreia, distensão e má-absorção. Diagnóstico por antígeno fecal, exame parasitológico seriado ou PCR. Tratamento de escolha: metronidazol ou tinidazol (alternativa: nitazoxanida). É típica parasitose intestinal. (UpToDate; MS)

Ancilostomíase (C): Helmintíase por Ancylostoma duodenale/Necator americanus. Adultos no intestino delgado causam perda crônica de sangue e anemia ferropriva. Diagnóstico: ovos no parasitológico de fezes. Tratamento: albendazol ou mebendazol. É parasitose intestinal. (Harrison’s; OMS)

Teníase (D): Cestodíase intestinal por Taenia saginata/T. solium. Sintomas variáveis (dor abdominal, eliminação de proglotes). Diagnóstico por visualização de proglotes/ovos nas fezes. Tratamento: prazinquantel ou niclosamida. Observação de prova: T. solium pode causar cisticercose ao ingerir ovos, mas a teníase em si é intestinal. (MS; UpToDate)

Amebíase (E): Protozoose por Entamoeba histolytica. Pode causar diarreia sanguinolenta (disenteria) e colite; pode complicar com abscesso hepático. Diagnóstico por antígeno fecal, PCR ou microscopia (diferenciar de E. dispar). Tratamento: metronidazol seguido de agente luminal (paromomicina/iodoquinol). É parasitose intestinal. (Harrison’s; OMS)

Estratégia de prova: Foque em palavras-chave: “parasitose” implica protozoários/helmintos do tubo digestivo. Doenças bacterianas sistêmicas (como hanseníase) não entram. Outra pista: termos com “-íase” frequentemente referem-se a infecções parasitárias intestinais comuns em saúde pública.

Referências rápidas: Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate (Giardiasis, Hookworm, Taeniasis, Amebiasis); Diretrizes OMS e Ministério da Saúde – Vigilância de enteroparasitoses e manejo da hanseníase.

Gabarito: B

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