Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q3512050 Medicina
Márcia, 38 anos, comparece à emergência devido a quadro de dor abdominal há 3 dias, de localização epigástrica, que é acompanhada de náuseas e vômitos pós-alimentares e irradia para hipocôndrio direito. Ao exame, apresenta febrícula, regular estado geral e interrupção brusca da inspiração profunda enquanto se palpa o hipocôndrio direito.
Sobre o caso em questão, a alternativa diagnóstica mais provável e o respectivo exame complementar que confirmaria tal hipótese são:
Alternativas
Q3512049 Medicina
Uma paciente do sexo feminino, 40 anos, apresentou colelitíase no passado e precisou realizar colecistectomia laparoscópica, seguida de coledocolitíase.
Em relação à síndrome da colelitíase associada a baixa concentração de fosfolipídeo (LAPC), é correto afirmar que:
Alternativas
Q3512048 Medicina
Há cerca de 6 meses, Sandra, 50 anos, procurou atendimento médico trazendo os seguintes exames:
• EDA: varizes esofágicas de grosso calibre, sem sinais de cor vermelha;
• USG de abdômen total: hepatopatia crônica e hipertensão portal.
A conduta mais adequada para o tratamento dessa paciente é:
Alternativas
Q3512047 Medicina
Paciente jovem, do sexo feminino, procura a unidade de gastroenterologia com quadro de dor na fossa ilíaca esquerda (FID), emagrecimento e alternância do ritmo intestinal. Colonoscopia revela a presença de ileíte erosiva com diagnóstico histológico e radiológico de doença de Crohn.
Nesse caso de ileíte, pode haver dificuldade de reabsorção de:
Alternativas
Q3512041 Medicina
Mulher de 55 anos, com história de fadiga, prurido e elevação das enzimas canaliculares, apresenta hipotireoidismo e osteopenia.
O marcador laboratorial mais característico da colangite biliar primária é a presença de:
Alternativas
Q3512037 Medicina
Mulher de 30 anos apresenta quadro de dor em QSD, com sinal de Murphy positivo, febre e leucocitose. A ultrassonografia mostrou a presença de litíase biliar e parede biliar espessada.
A litogênese biliar é favorecida pelas condições abaixo citadas, EXCETO: 
Alternativas
Q3509969 Medicina
Um indivíduo saudável apresentou, ao realizar exames laboratoriais de rotina, aumento das transaminases, sem outros achados ou sintomas. Para investigar esse aumento, foram solicitados os marcadores da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV), com os seguintes resultados: 
• HBsAg (+); • Anti-HBs (-); • HBeAg (+); • Anti-HBe (+); • Anti-HBc total (+); • Anti-HBc IgM (+).

O médico assistente, ao relatar os resultados para o paciente, fez corretamente o seguinte comentário:
Alternativas
Q3509952 Medicina
Jovem com história de promiscuidade sexual procura a unidade básica de saúde com febre, tosse produtiva, queda do estado geral e icterícia. Apresenta teste rápido positivo para HIV, carga viral do HIV-RNA elevada e títulos de CD4 inferiores a 250 células/mm³. Apresenta transaminases elevadas, sendo a TGO maior que a TGP.
A causa mais frequente de lesão hepática nos pacientes com aids é:
Alternativas
Q3509949 Medicina
Paciente AJN, 53 anos, sexo feminino, procura atendimento médico relatando que, há cerca de 1 ano, vem apresentando episódios de diarreia muco-pio-sanguinolenta, associada a dor abdominal, inapetência e perda ponderal de 7 kg no período. A colonoscopia revela colite severa à esquerda, enterotomografia normal e dosagem da calprotectina fecal: 1000 (VR: < 50mcg/g fezes).
Em relação ao caso acima, o diagnóstico e a classificação correta são, respectivamente:
Alternativas
Q3509946 Medicina
Paciente portador de retocolite ulcerativa vinha em uso de mesalazina 2,4 g/dia, quando foi internado com piora do quadro clínico. Apresentava mais de 15 evacuações/dia, cerca de 50% delas sanguinolentas, taquicardia e febre baixa. A radiografia panorâmica de abdômen não mostrou dilatação colônica.
A melhor conduta nesse momento é:
Alternativas
Q3509939 Medicina
Mulher de 65 anos procura o gastroenterologista com queixas de astenia, prurido palmar e plantar e elevação de fosfatase alcalina (1005 UI/ml) e Gama GT (1200 UI/ml). As enzimas hepáticas TGO e TGP estão elevadas (300 e 250 UI/ml, respectivamente) e a bilirrubina total é de 6,0 mg/dl, às custas da bilirrubina direta. Apresenta plaquetopenia de 85.000/mm³, e a ultrassonografia de abdômen aponta alterações compatíveis com doença parenquimatosa crônica do fígado, sem dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e vesícula biliar anecoica.
A principal hipótese diagnóstica para o caso e o exame complementar a ser solicitado são, respectivamente:
Alternativas
Q3509929 Medicina
Mulher obesa, de 30 anos, multípara, procura a emergência com quadro de dor em QSD. Ultrassonografia de abdômen revela a presença de colelitíase e dilatação da via biliar extra-hepática com colédoco medindo 15 mm.
A melhor conduta terapêutica é:
Alternativas
Q3503482 Medicina
Com relação aos sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e o teste terapêutico, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os sintomas considerados típicos da DRGE são a pirose e a regurgitação, que, em razão de sua alta especificidade, apresentam valor preditivo para o diagnóstico da DRGE.
( ) Dor torácica não cardíaca, tosse crônica, laringite e asma estão entre os sintomas atípicos da DRGE, cuja manifestação está associada aos sintomas típicos da doença.  
( ) Os sintomas de alerta da DRGE, como hemorragia digestiva, disfagia e odinofagia, são frequentemente associados a complicações, razão pela qual os pacientes devem receber abordagem diagnóstica mais agressiva. 
( ) O teste terapêutico com inibidor da bomba protônica em dose padrão habitual por um período variável, em geral, de quatro semanas permite, em alguns casos, inferir o diagnóstico de DRGE.

Assinale a sequência correta.  
Alternativas
Q3503474 Medicina
A pancreatite aguda é um processo inflamatório agudo do pâncreas, de etiologia diversa, caracterizada por  
Alternativas
Q3497589 Medicina
Um paciente de 52 anos apresenta dor abdominal difusa. A rotina de abdômen agudo mostra o sinal do empilhamento de moedas, que corresponde a:
Alternativas
Q3495870 Medicina
Mulher de 49 anos com diagnóstico de pancolite ulcerativa de difícil controle apresenta febre, taquicardia, leucocitose e anemia. A tomografia de abdome mostra distensão do cólon (> 8 cm) com ausência de pneumoperitônio.
O tratamento cirúrgico indicado nesse caso é:
Alternativas
Q3495869 Medicina
Atualmente, o melhor exame para diagnóstico do megarreto é o(a): 
Alternativas
Q3495863 Medicina
Ao realizar o tempo de trânsito colônico com cápsula única de 24 marcadores, a radiografia de abdome realizada no terceiro dia mostrou a presença de 4 marcadores no cólon distal.
Das hipóteses diagnósticas abaixo, aquela compatível com o resultado do exame é: 
Alternativas
Q3495859 Medicina
O procedimento de Altemeier (retossigmoidectomia perineal) é indicado para o tratamento da procidência do reto. Para o sucesso do procedimento é indispensável a realização de:
Alternativas
Q3495854 Medicina
Homem de 65 anos realizou revascularização do miocárdio há mais de 35 anos, com necessidade de hemotransfusão. Cerca de 20 anos depois, foi diagnosticado com hepatite C crônica, que evoluiu para cirrose hepática, com ascite discreta e albumina < 3.0 gr/dl, sendo classificado como Child-Pugh B8. Procura o hepatologista, desejoso de tratar a hepatite crônica C.
Considerando o estágio atual da sua doença hepática, a opção terapêutica mais adequada é:
Alternativas
Respostas
2001: D
2002: D
2003: E
2004: D
2005: E
2006: D
2007: C
2008: C
2009: D
2010: D
2011: D
2012: D
2013: D
2014: B
2015: A
2016: C
2017: B
2018: C
2019: B
2020: D