Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 101

Q3493083

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cirurgia Vascular |

Q3493083 Medicina

A característica tomográfica sugestiva de benignidade para incidentaloma da suprarrenal é:

A

Densidade negativa (menor que 1 UH).

B

Presença de área cística no interior da lesão.

C

Tamanho maior que 6 cm.

D

Bordas espiculadas da lesão.

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Q3493082

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cirurgia Vascular |

Q3493082 Medicina

Um paciente com queixa de dor à palpação do quadrante superior direito, com a presença de defesa muscular involuntária, apresenta o achado de gás na vesícula biliar em radiografia de abdome.

Nesse caso, o diagnóstico é de

A

cólica biliar.

B

colecistite enfisematosa.

C

peritonite difusa.

D

vesícula hidrópica.

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Q3493050

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Oncologia Clínica |

Q3493050 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre os objetivos do tratamento da esteatose hepática não alcoólica.

I. O consumo de álcool inferior a 20 g/dia para mulheres e inferior a 30 g/dia para homens deve ser encorajado.
II. Os pacientes com Diabetes mellitus e / ou dislipidemia devem ter os controles glicêmico e lipídico otimizados.
III. Os pacientes sem evidência sorológica de imunidade devem realizar vacinação para os vírus das hepatites A e B.
IV. Com perda ponderal de 7% a 10% em indivíduos com sobrepeso ou obesidade, já é verificada regressão do depósito de gordura nos hepatócitos.

Estão corretas as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

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Q3493048

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Oncologia Clínica |

Q3493048 Medicina

O quadro clínico na infecção pelo Helicobacter pylori (HP) é diversificado e se relaciona a alguns sinais e sintomas.

Com relação a esses sinais e / ou sintomas, assinale a alternativa correta.

A

Após a infecção primária pelo HP, metade das pessoas infectadas pode apresentar sintomas de gastrenterite.

B

Após a infecção primária pelo HP, raramente ocorre evolução para quadro de úlcera péptica gástrica e duodenal.

C

Após a infecção primária pelo HP, ocorrem náuseas e vômitos, o que provoca uma diminuição transitória de secreção ácida e hipercloridria.

D

Após a infecção primária pelo HP, metade das pessoas infectadas pode apresentar sintomas de gastrite aguda.

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Q3490152

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Acesso Direto e Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3490152 Medicina

As principais complicações com indicação de cirurgia da pancreatite crônica são

A

formação de pseudocisto, sangramento e associação com adenocarcinoma de pâncreas.

B

icterícia por obstrução do colédoco intrapancreático, pseudocistos e derrames cavitários e perfuração de alças intestinais, principalmente o cólon.

C

sangramento, icterícia por obstrução do colédoco intrapancreático e diabete melito.

D

icterícia por obstrução do colédoco intrapancreático, pseudocistos e derrames cavitários e obstrução da luz duodenal.

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Q3490149

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Acesso Direto e Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3490149 Medicina

Um senhor de 72 anos de idade, portador de doença arterial coronariana, em uso de antiagregação plaquetária, foi admitido no hospital com relato de ter apresentado vários episódios de perda de sangue vivo retal nos últimos dois dias. Ao exame, apresentava-se alerta, descorado, com enchimento capilar normal; FC = 105 bpm; PA = 120x70 mmHg e T = 36,5 °C.

Nesse caso, o exame que deve ser solicitado para identificação do sítio de sangramento desse paciente é

A

cintilografia com hemácias marcadas.

B

enema com bário.

C

arteriografia.

D

colonoscopia.

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Q3490138

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Provas: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Acesso Direto e Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem | FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia | FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Oncologia Clínica |

Q3490138 Medicina

Quanto ao papel da inflamação sistêmica no desenvolvimento da síndrome hepatorrenal, assinale a alternativa correta.

A

Na cirrose, as citocinas estão elevadas, mas diminuem com a progressão da doença.

B

A principal causa da inflamação sistêmica em pacientes cirróticos com hipertensão porta é a translocação bacteriana.

C

A translocação bacteriana ativa os linfócitos que liberam citocinas para combater as bactérias circulantes.

D

Mesmo na vigência de infecção, a síndrome hepatorrenal só pode ocorrer com uma disfunção hemodinâmica grave.

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Q3489982

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |

Q3489982 Medicina

Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico de colelitíase há 1 ano, apresenta dor em hipocôndrio direito, icterícia ++/4, temperatura axilar de 38 °C, PA: 110 x 70 mmHg e bilirrubina total de 4,6 mg/dL, com bilirrubina direta de 3,2 mg/dL. Realizou ultrassonografia de abdômen, que mostrou vesícula de paredes finas, contendo múltiplos cálculos e discreta dilatação das vias biliares extra-hepáticas.
Além da antibioticoterapia venosa, a conduta mais apropriada neste momento é:

A

hidratação e medidas de suporte, somente;

B

papilotomia endoscópica de urgência;

C

drenagem cirúrgica das vias biliares com dreno de Kehr;

D

colecistectomia de urgência com colangiografia;

E

drenagem biliar externa trans-hepática.

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Q3489978

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |

Q3489978 Medicina

Uma paciente de 23 anos realizou ultrassonografia abdominal de rotina, na qual foi observado nódulo sólido de 4 cm de diâmetro no fígado. Foi realizada tomografia abdominal com contraste venoso trifásico, que mostrou lesão hipercaptante, bem circunscrita, com cicatriz central localizada em segmento VII do fígado.
Dentre os diagnósticos abaixo, o mais provável é:

A

adenoma hepático;

B

hepatocarcinoma;

C

hemangioma hepático;

D

hiperplasia nodular focal;

E

colangiocarcinoma periférico.

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Q3489961

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |

Q3489961 Medicina

Uma paciente de 44 anos e com diagnóstico de hepatite C, não tratada, desenvolveu quadro de porfiria. O tratamento instituído consistiu em antivirais de ação direta contra o HCV, hidroxicloroquina e flebotomias regulares.
O tipo de porfiria em questão é:

A

porfiria aguda intermitente;

B

protoporfiria eritropoiética;

C

porfiria cutânea tardia;

D

porfiria variegata;

E

protoporfiria ligada ao X.

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Q3489958

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |

Q3489958 Medicina

Um jovem de 20 anos foi admitido com um quadro de hepatite, esplenomegalia com hiperesplenismo, anemia hemolítica com Coombs negativo, hipertensão portal e confusão mental. O exame neurológico mostrou síndrome rígida-acinética semelhante ao parkinsonismo, tremores e ataxia. Foram também observadas disartria, disfagia e incoordenação motora. Tais achados neurológicos se associam a disfunção dos gânglios da base. O tratamento instituído foi D-penicilamina oral (0,75 - 2 g/dia em doses divididas, tomadas 1 hora antes ou 2 horas após a refeição) associada a piridoxina oral, 50 mg por semana. Foi também prescrito zinco elementar na dose de 50 mg três vezes ao dia. Houve melhora clínica e indicação para que o tratamento fosse continuado indefinidamente, além de uma dieta específica.
A doença em questão é:

A

hemocromatose;

B

hepatite autoimune;

C

colangite esclerosante primária;

D

doença de Wilson;

E

síndrome de Budd-Chiari.

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Q3489954

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |

Q3489954 Medicina

Um homem de 31 anos, previamente saudável, apresenta-se com uma história de 2 anos de disfagia intermitente, principalmente para alimentos sólidos. Relatou 2 episódios de impactação alimentar, com necessidade de endoscopia digestiva alta de urgência. Estava em uso de esomeprazol (40 mg ao dia) há 6 meses, sem melhora significativa dos sintomas de disfagia. Realizou recentemente nova endoscopia, em que a biópsia foi compatível com esofagite eosinofílica, sem estenose esofágica. Foi orientado a restringir alimentos que pudessem estar associados com essa forma de esofagite. Contudo, não houve resposta satisfatória.
Nesse caso, a estratégia de intervenção mais adequada é:

A

associar sucralfato antes das refeições e à noite, antes de deitar;

B

trocar esomeprazol por outro bloqueador da bomba de prótons;

C

encaminhar para tratamento com terapia biológica específica;

D

associar um procinético (como domperidona) antes das refeições;

E

associar um esteroide tópico (como fluticasona ou budesonida) por via oral.

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Q3484623

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Endoscopista |

Q3484623 Medicina

O exame de cápsula endoscópica está indicado nas seguintes situações:

A

Investigação de anemia ferropriva e rastreamento de câncer de papila duodenal.

B

Doença de Crohn jejunal estenosante e tratamento de telangiectasias ileais.

C

Sangramento intestinal de provável sítio em intestino delgado e diverticulite de Meckel.

D

Doença celíaca refratária e pesquisa de tumores de intestino delgado.

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Q3484621

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Endoscopista |

Q3484621 Medicina

De acordo com o Guideline da ESGE sobre corpo estranho e impactação no trato gastrointestinal superior, é correto afirmar que

A

a impactação por bateria tipo disco no esôfago é uma urgência endoscópica, e o exame deve ser realizado em menos de 24 horas.

B

em casos de impactação alimentar, é recomendável a realização de biopsias esofagianas para investigação da doença de base.

C

corpo estranho longo, medindo 5-6 cm no estômago podem ser manejados com conduta conservadora.

D

a realização de tomografia não auxilia na condução de casos de ingestão de objetos pontiagudos não radiopacos como espinha de peixe.

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Q3484620

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Endoscopista |

Q3484620 Medicina

A remoção endoscópica de pólipos colônicos reduz a incidência e mortalidade do câncer colorretal.

A atualização do Guideline da ESGE acerca desse tema recomenda que pólipos colônicos pequenos, entre 6-9 mm

A

não necessitam de margem de segurança de ressecção.

B

lesões acima de 10 mm devem ser submetidos a técnicas de imagem avançada ou cromoscopia convencional para avaliar acometimento da submucosa

C

lesões pediculadas com pedículo < 10 mm e cabeça de 30 mm podem ser submetidos à polipectomia com cautério, sem hemostasia profilática.

D

a mucosectomia pela técnica underwater não está indicada em lesões de crescimento lateral acima de 20 mm.

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Q3484619

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Endoscopista |

Q3484619 Medicina

Sobre a coledocolitíase, assinale a alternativa correta.

A

A ecoendoscopia tem 95% de sensibilidade para o diagnóstico, enquanto a sensibilidade da ultrassonografia transabdominal é < 50 %

B

A sensibilidade da colangiorressonância é maior que 90% para cálculos menores que 5 mm e papila manipulada

C

A taxa de pancreatite aguda pós CPRE para coledocolitíase é de cerca de 15% e sangramento de 10%.

D

O sucesso na remoção de cálculos de 20 mm é alto, sem necessidade de técnicas de litotripsia.

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Q3484618

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Endoscopista |

Q3484618 Medicina

De acordo com o consenso da ASGE sobre a abordagem endoscópica de câncer gástrico precoce, assinale a alternativa correta.

A

Câncer gástrico precoce, bem diferenciado, não ulcerado, menor que 20 mm, pode ser submetido à mucosectomia.

B

A realização de ecoendoscopia para estadiamento locorregional da lesão é mandatória antes da ressecção endoscópica.

C

Após a ressecção curativa, o controle endoscópico deve ser realizado anualmente.

D

A invasão da submucosa de 600 micra na peça proveniente de ESD indica que o procedimento foi curativo.

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Q3484616

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Endoscopista |

Q3484616 Medicina

O correto manejo da hemorragia digestiva alta é de fundamental importância na prática do endoscopista, principalmente no cenário hospitalar.

Sobre a endoscopia na hemorragia digestiva alta, assinale a alternativa correta.

A

Fazer endoscopia em caráter emergencial (< 6 horas) tem melhores desfechos no paciente com hemorragia não varicosa.

B

Em pacientes com úlcera Forrest IIb, deve-se tentar remover o coágulo e tratar de acordo com a reclassificação da úlcera.

C

A injeção de adrenalina em monoterapia está recomendada no tratamento de úlceras Forrest IIa.

D

A biopsia para pesquisa de Helicobacter pylori não está indicada no momento agudo.

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Q3484615

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Endoscopista |

Q3484615 Medicina

A prevalência do esôfago de Barrett na população geral é de 1 a 2%, podendo chegar a 13% nos pacientes com refluxo gastroesofágico.

Sobre o esôfago de Barrett, assinale a alternativa correta

A

A taxa de progressão para displasia de baixo grau ou adenocarcinoma é de 0,3-0,8% por ano.

B

O diagnóstico é feito pela presença de epitélio colunar de tamanho mínimo de 2 cm no esôfago distal.

C

A inspeção do Barrett durante a endoscopia deve durar um minuto para cada 5 cm de extensão.

D

Na presença de lesão visível com displasia de baixo grau, deve-se fazer acompanhamento a cada seis meses.

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Q3484614

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Endoscopista |

Q3484614 Medicina

Sobre as complicações de gastrostomia, assinale a alternativa correta.

A

A peritonite é a complicação mais comum e não tem impacto prognóstico.

B

A tensão excessiva do anteparo interno pode levar à buried bumper syndrome.

C

A infecção de ferida operatória é rara, e o procedimento não requer antibioticoprofilaxia.

D

A ocorrência de metástase em sítio de punção é comum em pacientes com neoplasia de esôfago ou de cabeça e pescoço.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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