Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 102

Q3484317

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Antônio Carlos - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Médico |

Q3484317 Medicina

Sobre o tratamento da proctite na retocolite ulcerativa, analise os itens abaixo.

I. Para pacientes com quadros leves a moderados, preconiza-se o tratamento com medicamentos orais, pois garante menos efeitos adversos.
II. A mesalazina tópica é útil para induzir remissão endoscópica, mas não clínica.
III. Pacientes com proctite leve devem ser tratados com mesalazina 1g por dia, durante a fase aguda.
IV. Pacientes com doença moderada podem ser beneficiados pela associação de terapia por via oral e por via tópica.

Estão CORRETOS os itens:

A

I e III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3480733

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Emergencista e Médico Horizontal / Emergencista |

Q3480733 Medicina

A encefalopatia hepática (EH) é uma complicação frequente em pacientes cirróticos graves, com mortalidade aproximada de 40% em um ano.

A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico é feito por meio de exames laboratoriais e de imagem.

B

A base do tratamento é formada por correção do fator precipitante e prescrição de rifaximina ou de outros antibióticos

C

As opções terapêuticas, como sulfato de zinco e aspartato-ornitina, ainda não têm comprovação de eficácia.

D

Após um episódio de EH, não é necessária a profilaxia secundária (que deve ser iniciada após o terceiro episódio).

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Q3480727

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Horizontal / Terapia Intensiva |

Q3480727 Medicina

Paciente com quadro de icterícia grave, encefalopatia hepática e coagulopatia. Admitido na Unidade de Terapia Intensiva com insuficiência hepática aguda fulminante. Iniciada avaliação clínica e laboratorial e foi determinado quadro de insuficiência hepática devido a uma hepatite viral aguda.

Diante desse quadro, qual complicação é considerada potencialmente fatal quando associada à insuficiência hepática aguda?

A

Hipoglicemia

B

Hiponatremia

C

Hipertensão intracraniana.

D

Hipocalcemia

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Q3479676

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Portelândia - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Portelândia - GO - Médico Cirurgião |

Q3479676 Medicina

Qual das afirmativas a seguir sobre a doença diverticular dos cólons está correta?

A

Após um episódio de diverticulite aguda, seja complicada ou não, deve-se sempre solicitar colonoscopia a fim de se programar a colectomia eletiva.

B

Todos os pacientes com diverticulite aguda complicada Hinchey III ou IV do cólon sigmoide devem ser submetidos a retossigmoidectomia com colostomia terminal a Hartmann.

C

A principal complicação é a hemorragia digestiva baixa, principalmente relacionada a divertículos do colón direito.

D

A diverticulite aguda classificada como Hinchey I ou seja, não complicada, pode ser tratada apenas com antibioticoterapia via oral e sintomáticos em domicílio.

E

O diagnóstico adequado da diverticulite aguda complicada com sangramento envolve a realização de tomografia de abdome com contraste endovenoso e colonoscopia de urgência.

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Q3479674

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Portelândia - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Portelândia - GO - Médico Cirurgião |

Q3479674 Medicina

Sobre a propedêutica e tratamento de pacientes com sintomas dispépticos e de disfagia, selecione a opção correta a seguir:

A

A radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno, associada a endoscopia digestiva alta são os dois exames padrão-ouro para diagnóstico de acalasia.

B

Pacientes com calibre esofágico de 8 cm associado a hipotonia do esôfago inferior podem ser tratados com miotomia endoscópica per oral.

C

São achados confirmatórios de doença do refluxo gastroesofágico na endoscopia digestiva alta: esofagite A e B de Los Angeles, estenose péptica, displasia de Barret > 1 cm e úlcera acometendo a submucosa.

D

A manometria esofágica é um exame apenas para casos selecionados, em que há dúvida diagnóstica, antes de se propor tratamento para doença do refluxo gastroesofágico.

E

Pacientes com índice DeMeester elevado (acima de 15) e/ou que têm piora dos sintomas dispépticos após suspensão de inibidores da bomba de prótons são bons candidatos ao tratamento cirúrgico.

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Q3479671

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Portelândia - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Portelândia - GO - Médico Cirurgião |

Q3479671 Medicina

Mulher de 60 anos se apresenta no pronto-socorro de cirurgia com quadro de icterícia progressiva há 30 dias, evoluindo com colúria, acolia fecal, inapetência, perda ponderal de 8 kg, febre, dor em hipocôndrio direito sem descompressão brusca dolorosa, confusão mental, taquicardia e hipotensão. Sem comorbidades prévias, submetida a colecistectomia por colecistolitíase sintomática há 3 anos. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Não é obrigatório a realização pré-operatória de biópsia de uma lesão suspeita de neoplasia periampular se a mesmo aparenta ser ressecável.

B

O principal diagnóstico etiológico nesse caso é de coledocolitíase secundária, ou residual, visto passado recente de colecistectomia.

C

Para adequado diagnóstico e estadiamento, deve-se realizar tomografias de tórax e abdome, dosagem sérica de CEA, CA 19.9 e CA 125.

D

Devido grande chance de se tratar de uma estenose iatrogênica de via biliar, a paciente deve ser submetida a hepaticojejunostomia em Y de Roux de urgência.

E

Visto que pela classificação de Tokyo seja uma colangite grave, a paciente tenha sua via biliar idealmente derivada por cirurgia, visto possibilidade de neoplasia maligna associada.

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Q3479668

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Portelândia - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Portelândia - GO - Médico Cirurgião |

Q3479668 Medicina

Texto associado

Leia o caso para responder à questão.

Mulher de 39 anos, previamente hígida, é internada no hospital com episódio de pancreatite aguda de início há 1 dia. Admitida inicialmente desidratada, taquicárdica e hipotensa, porém evoluiu com estabilização dos sinais vitais após vinte e quatro horas das medidas clínicas iniciais.

Qual a classificação de Atlanta modificada para esse caso e quais medidas iniciais são indicadas? Assinale a alternativa correta.

A

Leve, hidratação endovenosa, dieta via oral zero por pelo menos 48 a 72 horas e analgesia não opioide.

B

Moderada, hidratação endovenosa, dieta via oral hipolipídica com melhora da dor e dos vômitos e conforme aceitação, analgesia com opioides caso necessário.

C

Moderada, hidratação endovenosa guiada por metas, dieta via oral zero por pelo menos 48 a 72 horas, analgesia não opioide, antibioticoprofilaxia.

D

Grave, hidratação endovenosa acima de 3000 mL por dia, dieta via oral zero e nutrição parenteral precoce, analgesia, antibioticoterapia.

E

Grave, hidratação endovenosa com 2000 mL de solução cristaloide, dieta via oral zero e nutrição parenteral precoce, analgesia, antibioticoprofilaxia, colangiopancreatografia retrógrada endoscópica de urgência.

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Q3470012

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP - Médico de Saúde da Família |

Q3470012 Medicina

Distúrbios do metabolismo do cobre, como a doença de Wilson, podem resultar em acúmulo tóxico de cobre nos tecidos. Indique qual das seguintes opções melhor descreve uma consequência do acúmulo de cobre no fígado:

A

Hipoglicemia refratária devido à inibição da gliconeogênese hepática.

B

Esteatose hepática, caracterizada pelo acúmulo benigno de gordura no fígado.

C

Hipercalcemia, como resultado da liberação de cálcio hepático para a circulação.

D

Diminuição da síntese de albumina, levando a edema generalizado.

E

Cirrose hepática, resultante de dano hepático crônico e fibrose.

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Q3441714

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Boa Esperança do Iguaçu - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Boa Esperança do Iguaçu - PR - Médico |

Q3441714 Medicina

O fígado produz a bile, um líquido amarelo esverdeado, espesso e pegajoso. A bile ajuda na digestão ao facilitar a absorção de colesterol, gorduras e vitaminas lipossolúveis no intestino. A bile também elimina do organismo determinados produtos residuais (principalmente bilirrubina e o colesterol em excesso) e subprodutos de medicamentos. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a incorreta:

O fluxo de bile pode ser bloqueado por:

A

Cálculos biliares que passam da vesícula biliar para os dutos.

B

Lesões nos dutos biliares durante a cirurgia de vesícula biliar.

C

Infecções por parasitas.

D

Distúrbios do pâncreas, que podem estreitar os dutos biliares na sua passagem pelo pâncreas.

E

Aumento dos dutos biliares causado por fatores como infecções relacionadas à AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Humana) e colangite esclerosaste secundária.

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Q3441709

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Boa Esperança do Iguaçu - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Boa Esperança do Iguaçu - PR - Médico |

Q3441709 Medicina

A úlcera péptica é uma úlcera de forma redonda ou oval na qual o revestimento do estômago ou duodeno foi corroído pelo ácido gástrico e sucos digestivos. Sobre este assunto analise os itens e assinale a correta:

I - As úlceras pépticas podem ser causadas por uma infecção pela bactéria Helicobacter pylori ou pelo uso de medicamentos tais como aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), que não enfraquecem o revestimento do estômago ou do duodeno.
II - O desconforto causado por úlceras vai e vem e tende a não estar relacionado com as refeições (às vezes melhora após comer e às vezes piora após comer).
III -O diagnóstico da úlcera péptica é baseado nos sintomas de dores gástricas e nos resultados de um exame do estômago realizado pela inserção de um tubo flexível para visualização (endoscopia digestiva alta) e exames de Helicobacter pylori.
IV - Medicamentos são administrados para reduzir a acidez do estômago e antibióticos são administrados para eliminar a bactéria Helicobacter pylori.

A

Os itens I, II e III estão corretos.

B

Os itens III e IV estão corretos.

C

Os itens II, III e IV estão corretos.

D

Os itens II e IV estão corretos.

E

Os itens I e III estão corretos.

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Q3441706

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Boa Esperança do Iguaçu - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Boa Esperança do Iguaçu - PR - Médico |

Q3441706 Medicina

A pancreatite aguda é uma inflamação súbita do pâncreas que pode ser leve ou potencialmente letal, mas normalmente cessa. Sobre este assunto analise os itens e assinale a alternativa correta:

I - Cálculos biliares e abuso de álcool não são as principais causas da pancreatite aguda.
II - Dor abdominal grave não é o sintoma principal.
III - Exames de sangue e de imagem, como, por exemplo, a tomografia computadorizada, não auxiliam o médico a fazer o diagnóstico.
IV - Independentemente de ser leve, moderada ou grave, a pancreatite aguda geralmente exige hospitalização.

A

Todos os itens estão corretos.

B

Apenas os itens II e III estão corretos.

C

Apenas o item I está correto.

D

Apenas o item IV está correto.

E

Apenas o item II está correto.

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Q3426423

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426423 Medicina

Homem de 58 anos com cirrose hepática devido a etilismo crônico foi submetido a transplante hepático há 7 dias. No pós-operatório, ele evoluiu com melhora clínica inicial, mas agora apresenta febre de 38,5 ºC, dor abdominal difusa e leve icterícia. Ao exame físico, está alerta, com pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, e o abdome apresenta dor difusa à palpação sem sinais de peritonite. Os exames laboratoriais mostram:

• Bilirrubina total: 3,2 mg/dL (direta: 2,5 mg/dL).
• AST: 85 U/L. • ALT: 70 U/L.
• Fosfatase alcalina: 350 U/L.
• Creatinina: 1,3 mg/dL.
• Leucócitos: 12500/mm³ .

A ultrassonografia com Doppler do fígado transplantado mostra boa perfusão e ausência de trombose vascular. A tomografia computadorizada de abdome não revela abscessos ou complicações cirúrgicas.

Considerando o quadro clínico e laboratorial, a melhor conduta inicial é

A

realizar biópsia hepática para descartar rejeição aguda.

B

administrar antibioticoterapia empírica para tratar possível infecção.

C

aumentar a dose dos inibidores de calcineurina para prevenir rejeição.

D

repetir exames laboratoriais em 48 horas para monitoramento da evolução clínica.

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Q3426408

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426408 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 47 anos de idade, passa em consulta ambulatorial de rotina. É previamente portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, está atualmente em uso de metformina XR 500 mg 1x ao dia, enalapril 10 mg 2x ao dia e atorvastatina 20 mg 1x ao dia. Exame físico: frequência cardíaca: 76 bpm, pressão arterial: 138 x 79 mmHg, frequência respiratória: 14 ipm, IMC: 36,7 kg/m² , acantose nigricans em axilas, pés com inspeção sem particularidades e sensibilidade preservada ao teste com monofilamento e diapasão. Apresenta os seguintes resultados de exames complementares:

Hemoglobina: 14,6g/dL
Plaquetas: 258 mil/mm³
Hemoglobina glicada: 8,2%
AST: 76 UI/L
ALT: 68 UI/L
Colesterol total: 174 mg/dL
LDL-c: 91 mg/dL
HDL-c: 36 mg/dL
Triglicérides: 235 mg/dL
Albuminúria em amostra isolada: < 30 mg/1 g de creatinina

Ultrassonografia de abdome superior: fígado de dimensões normais, contornos definidos, bordas lisas, ecogenicidade aumentada difusamente, sem lesões focais, com vasos de calibre e trajeto preservados. Vesícula biliar de conteúdo anecoico, paredes delgadas, contornos definidos e ductos biliares com calibres preservados.

Sobre o cuidado desse paciente, NÃO é correto afirmar que deve ser

A

estimulada perda de peso atingível de 10% através de mudanças de estilo de vida com apoio multiprofissional.

B

intensificada terapia para o diabetes mellitus tipo 2, preferencialmente com tiazolidinedionas ou análogos de GLP1.

C

prescrita vitamina E, pois o paciente apresenta doença hepática esteatótica associada a disfunção metabólica.

D

verificado o estado vacinal para hepatite B, sendo o paciente encaminhado para imunização caso necessário.

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Q3424290

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Clínico Geral 40H |

Q3424290 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta sangramento retal há 2 semanas. Exames laboratoriais revelam anemia ferropriva. É o diagnóstico mais provável:

A

Hemorroidas.

B

Angiodisplasia colônica.

C

Diverticulite colônica.

D

Câncer colorretal.

E

Doença inflamatória intestinal.

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Q3424289

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Clínico Geral 40H |

Q3424289 Medicina

Uma paciente de 35 anos apresenta dor abdominal em cólica, distensão abdominal e febre. Exames laboratoriais revelam leucocitose e sangue nas fezes. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Apendicite aguda.

B

Gastroenterite aguda.

C

Doença inflamatória intestinal.

D

Diverticulite aguda.

E

Obstrução intestinal.

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Q3424288

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Clínico Geral 40H |

Q3424288 Medicina

Um paciente de 28 anos apresenta diarreia crônica, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais revelam eosinofilia e esteatorreia. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Doença celíaca.

B

Doença de Crohn.

C

Giardíase.

D

Colite ulcerativa.

E

Síndrome do intestino irritável.

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Q3424287

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Clínico Geral 40H |

Q3424287 Medicina

Uma paciente de 55 anos apresenta icterícia, ascite e encefalopatia hepática. Relata fadiga crônica e perda de peso nos últimos meses. Exames laboratoriais revelam bilirrubina total elevada, TGO e TGP aumentados, albumina baixa e tempo de protrombina prolongado. O diagnóstico mais provável é:

A

Hepatite viral aguda.

B

Cirrose hepática.

C

Colangite esclerosante primária.

D

Esteatose hepática não alcoólica.

E

Carcinoma hepatocelular.

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Q3423346

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Gastroenterologista) |

Q3423346 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos, procura atendimento médico com queixas de constipação intestinal crônica, distensão abdominal, febre, perda de peso e astenia. Além disso, relata residir em uma área rural. Ao exame físico, apresenta abdome distendido, timpanismo e massas palpáveis. O ultrassom revela a presença de megacólon. Diante desse quadro, qual o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Chagas.

B

Doença inflamatória intestinal.

C

Diverticulose colônica.

D

Doença celíaca.

E

Síndrome do intestino irritável.

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Q3423345

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Gastroenterologista) |

Q3423345 Medicina

Paciente de 25 anos, sexo feminino, apresenta hipertensão arterial, hipocalemia e hiperpigmentação cutânea. Exames laboratoriais revelam hiperaldosteronismo primário. Qual a causa mais comum em mulheres jovens?

A

Adenoma adrenal.

B

Carcinoma adrenal.

C

Feocromocitoma.

D

Hiperplasia adrenal congênita

E

Síndrome de Cushing.

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Q3423342

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Gastroenterologista) |

Q3423342 Medicina

Paciente de 35 anos, sexo masculino, relata episódios frequentes de dor abdominal em quadrante superior direito, náuseas e vômitos após refeições gordurosas. Exames laboratoriais e de imagem não evidenciam coledocolitíase. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Colecistite aguda.

B

Pancreatite aguda.

C

Discinesia biliar.

D

Úlcera péptica.

E

Doença inflamatória intestinal.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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