Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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J.V.C, masculino, 28 anos, teve diagnóstico de hepatite B há 8 meses. Sua carga viral (HBV-DNA) foi 12.000 UI/ml. A dosagem de (ALT) TGP foi 112 U/l com HBeAg reagente. Na classificação de Child, enquadrou-se no grupo B.
Quanto ao tratamento de J.V.C, a conduta adequada é:
Leia o caso a seguir.
Um homem de 58 anos evoluindo com dores abdominais intensas foi diagnosticado com úlcera duodenal ativa. Melhorou transitoriamente após tratamento de erradicação do H. pylori bem-sucedido, mas três meses depois as dores voltaram, mesmo em uso de omeprazol 20 mg diariamente. Não tomou nenhum AINE, e o antígeno fecal para H. pylori se mostrou negativo. Uma nova endoscopia revelou pregas gástricas proeminentes, persistência da úlcera previamente detectada e uma nova úlcera a três centímetros da primeira. Os níveis de gastrina em jejum estão elevados e a secreção ácida basal é de 15 mEq/h.
Para estabelecer o diagnóstico dessa patologia,
Leia o caso a seguir.
Um morador de abrigo de idosos de 77 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com hematêmese e melena há quatro horas. Ele relata uma história de tabagismo (30 cigarros ao dia) e dislipidemia familiar, nega outras comorbidades. Teve quadro de lombalgia há 15 dias e vem fazendo uso intermitente de 750 mg de paracetamol duas a quatro vezes ao dia. Foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidenciou uma úlcera duodenal de dois centímetros de diâmetro, com fundo recoberto por fibrina e sem vaso visível.
Com base nesse achado endoscópico,
Leia o caso a seguir.
Paciente evoluindo com dor em abdome superior foi submetido a uma tomografia (TC) de abdome total com contraste. Na TC foi observado lesão de característica expansiva na cabeça do pâncreas.
Nesse caso, depois da dor, qual seria o sintoma mais frequente?
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