Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 82

Q3067336

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067336 Medicina

Mulher, 72 anos, hipertensa, diabética, coronariopata, realizou há 2 anos retopexia ventral laparoscópica com colocação de tela devido a prolapso retal, evoluindo com recidiva sintomática. No exame proctológico, apresenta prolapso retal da mucosa de 3 cm. A conduta CORRETA para esse caso é:

A

Cirurgia de Delorme.

B

Retopexia laparoscópica posterior (procedimento de Well), com retirada da tela.

C

Retossigmoidectomia laparoscópica ou robótica, com ressecção do segmento com a tela.

D

Cirurgia de Altemeier.

E

Retopexia com alça anterior.

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Q3067335

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067335 Medicina

Sobre a síndrome do intestino irritável, avalie as assertivas a seguir:
I- É clínico o diagnóstico, e a doença é tipicamente recidivante e crônica.
II- Não tem indicação de sorologia no caso de doença celíaca, para um diagnóstico diferencial.
III- Estão sempre presentes a dor e a distensão abdominal, juntamente com a constipação intestinal.
IV- Podem ser utilizados antiespasmódicos no tratamento.
V- Atinge todas as faixas etárias, mas com predomínio em adultos jovens (25 a 40 anos) e no sexo feminino.

Estão CORRETAS as afirmativas

A

I e III, apenas.

B

I, IV e V, apenas.

C

II e III, apenas.

D

II e V, apenas.

E

III, IV e V, apenas.

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Q3067334

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067334 Medicina

Sobre a doença hemorroidária, é CORRETO afirmar:

A

A doença hemorroidária é fator de risco para o câncer colorretal.

B

O paciente com doença hemorroidária frequentemente apresenta anemia importante.

C

A doença hemorroidária interna de segundo grau é aquela que prolapsa durante o esforço evacuatório e possui retorno espontâneo para o interior do canal anal.

D

A hemorroida interna origina-se acima da linha pectínea, a partir do plexo hemorroidário inferior.

E

A doença hemorroidária interna de quarto grau é aquela que permanece sempre exteriorizada e irredutível, mas não evolui para isquemia ou trombose.

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Q3067333

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067333 Medicina

Homem, 49 anos, diagnosticado com Doença de Crohn há 15 anos, apresentou na colonoscopia, área de estenose localizada em cólon descendente, cujo anatomopatológico foi compatível com adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Com relação à ocorrência de câncer e displasia nos pacientes com Doença de Crohn, é CORRETO afirmar:

A

A pancolite não aumenta o risco de câncer colorretal.

B

A probabilidade de o câncer colorretal se desenvolver não aumenta com o tempo de duração da doença.

C

A sobrevida é parecida se comparada com a de pacientes que têm câncer na população em geral.

D

O risco de câncer colorretal não aumenta, nos casos em que somente o reto está comprometido.

E

O risco de câncer não aumenta quando a doença está limitada ao cólon esquerdo.

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Q3065942

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Mozarlândia - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Mozarlândia - GO - Médico |

Q3065942 Medicina

Um paciente de 25 anos apresenta-se com queixas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre. Após avaliação clínica e exames laboratoriais, o diagnóstico de colite ulcerativa é confirmado. Considerando o manejo da colite ulcerativa, qual das seguintes alternativas é a mais apropriada?

A

O tratamento de primeira linha geralmente inclui 5-aminossalicilatos (5-ASA) como mesalazina.

B

A terapia com corticosteroides deve ser a primeira opção em todos os casos, independentemente da gravidade.

C

A cirurgia é sempre necessária em todos os pacientes diagnosticados com colite ulcerativa.

D

A colite ulcerativa não requer acompanhamento regular após o diagnóstico inicial.

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Q3064405

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064405 Medicina

Sobre o rastreamento de aneurisma de aorta abdominal:

A

O exame padrão-ouro para o rastreamento é a tomografia computadorizada abdominal contrastada.

B

É preconizado o rastreio com ultrassonografia em homens de 65 a 75 anos com história de tabagismo.

C

O idoso diabético e hipertenso deve ser rastreado pela alta incidência de aneurisma nessas condições.

D

É indicado para mulheres na pós-menopausa, devido ao hipoestrogenismo e aumento do risco.

E

O rastreamento de aneurisma de aorta abdominal no idoso não é recomendado.

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Q3064348

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064348 Medicina

Sobre o tratamento das doenças inflamatórias intestinais, é CORRETO afirmar:

A

Na pancolite, o corticoide em dose baixa associado à mesalazina pode ser usado na manutenção da remissão a longo prazo.

B

Na doença de Crohn, os aminossalicilatos entram como melhor opção para manutenção da remissão.

C

Na retocolite ulcerativa leve/moderada, os aminossalicilatos podem ser usados na manutenção da remissão a longo prazo.

D

Na retocolite ulcerativa, a associação de mesalazina supositório à mesalazina oral deve ser evitada pelo risco de intoxicação.

E

Na doença de Crohn, a associação de metotrexato com anti-TNF é uma ótima opção para manutenção da remissão.

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Q3064347

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064347 Medicina

Classicamente, os critérios de Ranson são utilizados para avaliar a gravidade da pancreatite aguda, sendo feita uma avaliação na internação e após 48 horas. Nessa reavaliação, após 48 horas, pode ser utilizado o seguinte parâmetro:

A

Leucocitose maior que 16000/mm3.

B

Glicemia maior que 200 mg/dl.

C

Diminuição do hematócrito maior que 20%.

D

Aumento de creatinina >1,5.

E

Sequestro de líquido maior do que 6 litros.

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Q3064346

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064346 Medicina

A. N. S. tem 54 anos e é portador de hepatopatia crônica avançada compensada, dá entrada no pronto-atendimento, apresentando dor abdominal difusa, aumento do volume abdominal com macicez móvel presente e sinal do piparote positivo, diarreia e febre com início há 02 dias. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:

A

Deve-se realizar tratamento empírico para PBE, por se tratar de paciente cirrótico apresentando sinais infecciosos, sendo dispensáveis exames adicionais.

B

Deve-se realizar paracentese diagnóstica, assim como rastreio infeccioso e exame de imagem abdominal.

C

Deve-se prescrever sintomáticos, devido a quadro de diarreia aguda, com reavaliação em ambulatório.

D

Deve-se realizar paracentese evacuatória para alívio dos sintomas e solicitar exames ambulatoriais.

E

Deve-se realizar paracentese diagnóstica e evacuatória, mantendo diurético venoso até realizar diagnóstico diferencial da causa da descompensação.

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Q3064345

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064345 Medicina

Um sinal de alerta que sugere a presença de uma doença gastrointestinal orgânica é o seguinte:

A

Dor abdominal.

B

Ganho de peso.

C

Distensão abdominal.

D

Epigastralgia.

E

Sangramento retal.

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Q3064343

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064343 Medicina

Sobre diarreia aguda, marque a principal etiologia.

A

Medicamentosa.

B

Infecciosa.

C

Intoxicação.

D

Estresse.

E

Intoxicação..

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Q3064342

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064342 Medicina

Sobre a pancreatite aguda, é CORRETO afirmar:

A

A elevação persistente das amilases séricas, após resolução do quadro, pode indicar presença de complicações como pseudocistos.

B

O uso de antibiótico é altamente recomendado no quadro, se houver sinais sistêmicos como febre e marcadores inflamatórios alterados.

C

O uso de morfina é contraindicado para controle álgico, por promover o espasmo do esfíncter de Oddi e agravamento da pancreatite.

D

A dieta oral deve ser prontamente suspensa, preferindo sempre a via parenteral, até resolução completa do quadro.

E

A principal etiologia da pancreatite aguda é o abuso do álcool seguido pela migração de cálculos biliares.

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Q3064341

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064341 Medicina

Considere as afirmativas a seguir sobre a hipertensão portal, de acordo com o Baveno VII, e marque a alternativa CORRETA.

A

Os valores de elastografia hepática transitória entre 5-15kPa afastam possibilidade de doença hepática avançada.

B

O uso de estatinas na doença hepática avançada deve ser desencorajado devido sua hepatotoxicidade.

C

O uso de betabloqueador deve ser considerado em paciente com doença hepática avançada compensada e hipertensão portal clinicamente significativa.

D

A transfusão de plasma fresco, fator VII recombinante e ácido tranexâmico é importante durante o episódio de HDA varicosa devido à plaquetopenia do paciente cirrótico.

E

O paciente com doença hepática avançada compensada em uso de betabloqueador necessita de screening endoscópico a cada 6 meses.

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Q3064340

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064340 Medicina

Com relação à hemorragia digestiva alta (HDA) varicosa, marque a alternativa CORRETA:

A

A realização de endoscopia digestiva alta é a principal conduta na abordagem inicial da HDA.

B

O uso de betabloqueador é desnecessário, após a realização de ligadura elástica.

C

O uso de medicações vasoativas, como ocreotide, não é necessário, em caso de estabilidade hemodinâmica do paciente.

D

A infusão de inibidor de bomba de prótons é desnecessária em paciente cirrótico com HDA, antes da realização da endoscopia.

E

O uso de antibiótico profilático é indicado, nos pacientes com cirrose para redução de risco de infecções.

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Q3064339

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064339 Medicina

Sobre Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), marque a alternativa CORRETA:

A

A endoscopia digestiva alta é útil para determinar a gravidade da DRGE.

B

A endoscopia digestiva alta normal descarta a o diagnóstico de DRGE.

C

A doença aumenta o risco de carcionoma espinocelular (CEC) de esôfago.

D

A principal medicação usada no tratamento é a domperidona, sendo a primeira escolha.

E

A presença de hérnia de hiato na endoscopia digestiva alta confirma o diagnóstico de DRGE.

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Q3064338

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064338 Medicina

Sobre a doença ulcerosa péptica, marque a alternativa que apresenta a principal etiologia:

A

Uso de AINE’s.

B

Câncer gástrico.

C

Doença de Crohn.

D

H. pylori.

E

Estresse.

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Q3064337

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064337 Medicina

M.S.N., 32 anos, sexo masculino, hígido, realizou endoscopia digestiva alta devido a quadro de dispepsia persistente em uso de IBP e recebeu o seguinte resultado no histopatológico:
• Gastrite crônica em atividade moderada, associada ao H. pylori.
De acordo com o caso clínico, marque a alternativa CORRETA.

A

Deve-se realizar tratamento para H. pylori apenas se houver histórico familiar de câncer gástrico.

B

Não há necessidade de tratamento para H. pylori, pois se trata de paciente jovem.

C

Deve-se realizar tratamento para H. pylori e solicitar controle de cura após término do antibiótico, para confirmar erradicação da bactéria.

D

Deve-se realizar pHmetria esofágica complementar e proceder com tratamento para H pylori apenas se confirmação de refluxo gastresofágico.

E

Não há necessidade de erradicação da H. pylori, visto que 50% da população é colonizada pela bactéria.

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Q3064336

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064336 Medicina

De acordo com as principais diretrizes sobre a classificação OLGA/OLGIM, marque a alternativa CORRETA:

A

Paciente com presença de metaplasia intestinal incompleta severa em antro e corpo corresponde a estágio IV com indicação de vigilância endoscópica.

B

Paciente com presença de metaplasia intestinal incompleta severa em antro e corpo corresponde a estágio IV com indicação de estadiamento e gastrectomia total.

C

Paciente com presença de metaplasia intestinal completa em antro corresponde a estágio IV com indicação de vigilância endoscópica.

D

Paciente com presença de metaplasia intestinal completa em antro corresponde a estágio IV com indicação de estadiamento e gastrectomia parcial.

E

Paciente com presença de metaplasia intestinal completa severa em antro e corpo corresponde a estágio III com indicação de vigilância endoscópica.

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Q3064335

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064335 Medicina

Texto associado

INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico descrito a seguir, para responder à questão.

L.S.M., 37 anos, previamente hígido, com quadro de disfagia de início há cerca de 1 ano, com piora progressiva, tendo apresentado episódio de impactação alimentar há cerca de 3 meses. Nega uso de medicação atual. Refere ASMA na infância, porém sem novas crises há alguns anos.

Para o caso descrito, o diagnóstico mais provável é:

A

Câncer de esôfago.

B

Doença do Refluxo gastroesofágico.

C

Infecção por H. pylori.

D

Esofagite eosinofílica.

E

Doença celíaca.

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Q3064334

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064334 Medicina

Texto associado

INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico descrito a seguir, para responder à questão.

L.S.M., 37 anos, previamente hígido, com quadro de disfagia de início há cerca de 1 ano, com piora progressiva, tendo apresentado episódio de impactação alimentar há cerca de 3 meses. Nega uso de medicação atual. Refere ASMA na infância, porém sem novas crises há alguns anos.

Em relação ao caso apresentado, qual é o exame com maior probabilidade de elucidar o diagnóstico desse paciente?

A

Tomografia computadorizada de tórax.

B

Endoscopia digestiva alta com biópsias.

C

Esofagomanometria de alta resolução.

D

Esofagograma.

E

Deglutograma.

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