Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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I. A anamnese e o exame físico geral e neurológico são frequentemente a base do diagnóstico, fornecendo informações muito específicas.
II. Todos os pacientes com quadro epiléptico necessitam de exame neurológico completo, incluindo a avaliação do estado mental.
III. Os principais efeitos colaterais da droga antiepiléptica carbamazepina são Ataxia, tontura, diplopia, vertigem, anemia aplástica, leucopenia, irritação gastrointestinal, hepatotoxidade e hiponatremia.
Está(ão) CORRETA(S):
( ) O tratamento preferencial para manutenção inclui o uso contínuo de corticoide inalatório.
( ) O formoterol pode ser indicado em associação com corticoides inalatórios tanto para manutenção quanto para o resgate de sintomas.
( ) A monoterapia contínua com beta-2 agonista de curta duração é a principal e única indicação para a manutenção segura em adultos.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
I.Durante uma crise aguda de gota, os níveis séricos de ácido úrico aumentam significativamente, o que confirma o diagnóstico laboratorial imediato.
II.O alopurinol e o febuxostate reduzem a produção de ácido úrico por inibição da enzima xantina oxidase, sendo o alopurinol a terapia de primeira escolha.
III.Em 90% dos casos, a hiperuricemia que leva à gota é causada pela superprodução de ácido úrico, geralmente associada ao excesso alimentar de purinas.
Está correto o que se afirma em:
I.A avaliação geriátrica ampla (AGA) é uma ferramenta fundamental que permite identificar fragilidade, risco de quedas, declínio cognitivo e funcional, orientando intervenções individualizadas.
II.Fármacos com propriedades anticolinérgicas e benzodiazepínicos estão entre os principais medicamentos potencialmente inapropriados em idosos, por aumentarem risco de quedas, confusão mental e declínio cognitivo.
III.A polifarmácia é definida exclusivamente pelo uso de mais de cinco medicamentos simultâneos, independentemente de sua necessidade clínica, e sempre indica prescrição inadequada.
Está correto o que se afirma em:
I.Em pacientes com hipertensão estágio 2 sem contraindicações, as diretrizes 2025 recomendam iniciar o tratamento com duas classes de anti-hipertensivos de diferentes mecanismos simultaneamente — idealmente em um único comprimido combinado — para alcançar os alvos terapêuticos mais rapidamente.
II.O uso combinado inicial de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueador do receptor de angiotensina (BRA) mais um diurético tiazídico de longa ação é considerado inapropriado, pois o mecanismo de ambos é redundante e não oferece benefício adicional significativo em comparação à monoterapia.
III.As classes de primeira linha recomendadas para tratamento inicial incluem: IECA/BRA (inibidores do sistema renina-angiotensina), antagonistas de cálcio diidropiridínicos de longa duração e diuréticos tiazídicos ou tiazídicos-como. Essas classes têm mecanismos complementares — o IECA/BRA reduz ativação do SRA, o CCB promove vasodilatação arteriolar, e o diurético reduz volume intravascular e resistência periférica — justificando a associação em combinação.
Está correto o que se afirma em:
(__)A dexametasona oral ou intramuscular, em dose única, é a terapia de primeira linha para todas as formas de laringite (leve, moderada e grave), por seu potente efeito anti-inflamatório na mucosa laríngea.
(__)A epinefrina (adrenalina) inalatória está indicada apenas nos casos de laringite moderada a grave, que apresentam estridor em repouso e/ou retrações torácicas significativas, visando à vasoconstrição da mucosa edemaciada.
(__)O efeito terapêutico da epinefrina inalatória é rápido (início em 10-30 minutos), porém transitório (duração de cerca de 2 horas), exigindo um período de observação hospitalar de 2 a 4 horas após a administração, pelo risco de efeito rebote.
(__)O uso de broncodilatadores, como o salbutamol, é uma terapia adjuvante eficaz na laringite, pois atua relaxando a musculatura lisa da laringe e diminuindo o estridor.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Um residente de Nefrologia está se preparando para implantar um cateter de hemodiálise em um paciente com doença renal crônica severamente urêmico. O cateter é implantado sem intercorrências e logo após ele resolve aplicar um bólus de bicarbonato de sódio pelo próprio cateter, visando amenizar a acidose metabólica do paciente antes de começar a hemodiálise. Após alguns segundos, subitamente, o paciente começa a apresentar movimentos de tetania.
Qual medicação pode resolver esse quadro