Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q4038953 Medicina
Um paciente de 62 anos, com histórico de infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) há 10 meses, submetido a angioplastia com stent farmacológico na artéria descendente anterior, está em uso de AAS e clopidogrel. Ele necessita de cirurgia eletiva não cardíaca de médio risco. Considerando o tempo decorrido desde o IAMCSST e a necessidade de cirurgia, qual a conduta mais apropriada em relação à terapia antiplaquetária dupla (DAPT)?
Alternativas
Q4038943 Medicina
Um paciente de 75 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), classe funcional NYHA II, apresenta dispneia aos esforços. Ele tem histórico de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2. O ecocardiograma mostra FEVE de 55%, hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica grau II. De acordo com os resultados de estudos recentes, como o EMPEROR-Preserved e o DELIVER, qual classe de medicação demonstrou benefício significativo na redução de hospitalizações por IC e de mortalidade cardiovascular em pacientes com ICFEP?
Alternativas
Q4035128 Medicina
Considerando que uma mulher de 26 anos com diagnóstico recente de retocolite ulcerativa pancolônica leve a moderada é avaliada para definição terapêutica, assinale o  esquema medicamentoso CORRETO para a fase aguda: 
Alternativas
Q4035115 Medicina
Uma paciente de 28 anos, no primeiro trimestre de gestação, busca atendimento devido a episódios frequentes de náuseas e vômitos. O quadro não cedeu com fracionamento da dieta e terapias não farmacológicas. A paciente encontra-se estável com escore de PUQE avaliado em 4. Assinale CORRETAMENTE a abordagem farmacológica para essa paciente: 
Alternativas
Q4035090 Medicina
Analise as assertivas que seguem acerca de crises epilépticas:
I. A anamnese e o exame físico geral e neurológico são frequentemente a base do diagnóstico, fornecendo informações muito específicas.
II. Todos os pacientes com quadro epiléptico necessitam de exame neurológico completo, incluindo a avaliação do estado mental.
III. Os principais efeitos colaterais da droga antiepiléptica carbamazepina são Ataxia, tontura, diplopia, vertigem, anemia aplástica, leucopenia, irritação gastrointestinal, hepatotoxidade e hiponatremia.
Está(ão) CORRETA(S):
Alternativas
Q4035086 Medicina
O controle da asma envolve uma abordagem terapêutica escalonada, incluindo tratamentos medicamentosos de manutenção e de resgate. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) O tratamento preferencial para manutenção inclui o uso contínuo de corticoide inalatório.
( ) O formoterol pode ser indicado em associação com corticoides inalatórios tanto para manutenção quanto para o resgate de sintomas.
( ) A monoterapia contínua com beta-2 agonista de curta duração é a principal e única indicação para a manutenção segura em adultos.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 
Alternativas
Q4035079 Medicina
Diz-se que a reação anafilática é sempre uma condição de absoluta emergência, e o Serviço Móvel de Urgência deve ser acionado imediatamente. O objetivo do tratamento é a manutenção da oxigenação e a perfusão de órgãos vitais. Nesse sentido, a epinefrina é administrada em solução aquosa a 1:1.000, sendo a dose para adultos de 0,3ml - 0,5ml por via intramuscular ou subcutânea; essa dose pode ser repetida a cada 15 minutos, de duas a três vezes. Nesse sentido, qual é a dose indicada para crianças, e qual via, em geral, tem ação mais rápida, intramuscular ou subcutânea?
Alternativas
Q4034725 Medicina
A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianótica mais comum após o primeiro ano de vida. Seu manejo clínico envolve a vigilância e o tratamento das crises de hipóxia (crises cianóticas). Um lactente de 6 meses com diagnóstico de Tetralogia de Fallot é trazido à emergência com um episódio de irritabilidade intensa e cianose acentuada após um acesso de choro. O manejo adequado da crise é fundamental para prevenir lesão neurológica. Qual medida farmacológica é utilizada na profilaxia (prevenção) de novas crises de hipóxia e qual é o seu principal mecanismo de ação?
Alternativas
Q4034506 Medicina
A gota é uma doença metabólica inflamatória causada pelo depósito de cristais de urato monossódico em articulações e tecidos, decorrente da hiperuricemia. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.Durante uma crise aguda de gota, os níveis séricos de ácido úrico aumentam significativamente, o que confirma o diagnóstico laboratorial imediato.
II.O alopurinol e o febuxostate reduzem a produção de ácido úrico por inibição da enzima xantina oxidase, sendo o alopurinol a terapia de primeira escolha.
III.Em 90% dos casos, a hiperuricemia que leva à gota é causada pela superprodução de ácido úrico, geralmente associada ao excesso alimentar de purinas.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4034501 Medicina
O envelhecimento está associado a alterações fisiológicas que afetam a farmacocinética e a farmacodinâmica dos medicamentos, além de aumentar a vulnerabilidade a doenças crônicas e síndromes geriátricas. Considerando a atenção integral à saúde do idoso, analise as afirmativas a seguir.

I.A avaliação geriátrica ampla (AGA) é uma ferramenta fundamental que permite identificar fragilidade, risco de quedas, declínio cognitivo e funcional, orientando intervenções individualizadas.
II.Fármacos com propriedades anticolinérgicas e benzodiazepínicos estão entre os principais medicamentos potencialmente inapropriados em idosos, por aumentarem risco de quedas, confusão mental e declínio cognitivo.
III.A polifarmácia é definida exclusivamente pelo uso de mais de cinco medicamentos simultâneos, independentemente de sua necessidade clínica, e sempre indica prescrição inadequada.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4034487 Medicina
O tratamento da hipertensão arterial baseia-se em medidas não farmacológicas e farmacológicas, sendo as diretrizes mais recentes (AHA/ACC 2025 e ESC/ESH 2024) claras quanto à importância das combinações iniciais de fármacos com mecanismos complementares para otimizar o controle pressórico e reduzir o risco cardiovascular. Sobre esses conceitos, analise as afirmativas a seguir.

I.Em pacientes com hipertensão estágio 2 sem contraindicações, as diretrizes 2025 recomendam iniciar o tratamento com duas classes de anti-hipertensivos de diferentes mecanismos simultaneamente — idealmente em um único comprimido combinado — para alcançar os alvos terapêuticos mais rapidamente.
II.O uso combinado inicial de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueador do receptor de angiotensina (BRA) mais um diurético tiazídico de longa ação é considerado inapropriado, pois o mecanismo de ambos é redundante e não oferece benefício adicional significativo em comparação à monoterapia.
III.As classes de primeira linha recomendadas para tratamento inicial incluem: IECA/BRA (inibidores do sistema renina-angiotensina), antagonistas de cálcio diidropiridínicos de longa duração e diuréticos tiazídicos ou tiazídicos-como. Essas classes têm mecanismos complementares — o IECA/BRA reduz ativação do SRA, o CCB promove vasodilatação arteriolar, e o diurético reduz volume intravascular e resistência periférica — justificando a associação em combinação.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033979 Medicina
Um paciente de 75 anos é levado pela filha ao pronto atendimento em função de quadro de confusão mental e queixa de dor torácica. Portador de hipertensão arterial sistêmica, faz uso de hidrocloroatiazida e propranolol. Ao exame físico, apresenta PA de 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 40 bpm. Após monitorização e administração de oxigênio, qual é o primeiro medicamento que você deve administrar?
Alternativas
Q4032883 Medicina
A Laringite Aguda Viral (Crupe Viral) é uma causa comum de obstrução de via aérea superior em crianças entre 6 meses e 3 anos de idade, caracterizada por tosse metálica ("tosse de cachorro"), estridor inspiratório e rouquidão. O manejo depende da gravidade do desconforto respiratório. Sobre o tratamento farmacológico da laringite aguda, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A dexametasona oral ou intramuscular, em dose única, é a terapia de primeira linha para todas as formas de laringite (leve, moderada e grave), por seu potente efeito anti-inflamatório na mucosa laríngea.
(__)A epinefrina (adrenalina) inalatória está indicada apenas nos casos de laringite moderada a grave, que apresentam estridor em repouso e/ou retrações torácicas significativas, visando à vasoconstrição da mucosa edemaciada.
(__)O efeito terapêutico da epinefrina inalatória é rápido (início em 10-30 minutos), porém transitório (duração de cerca de 2 horas), exigindo um período de observação hospitalar de 2 a 4 horas após a administração, pelo risco de efeito rebote.
(__)O uso de broncodilatadores, como o salbutamol, é uma terapia adjuvante eficaz na laringite, pois atua relaxando a musculatura lisa da laringe e diminuindo o estridor.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q4032705 Medicina
Leia o Caso Clínico 1 para responder à questão.


Caso Clínico 1

Mulher de 30 anos, auxiliar de escritório, obesa e com antecedentes de hipertensão arterial bem controlada, chega ao ambulatório queixando-se de cefaleia com aumento progressivo da frequência nos últimos meses, estando diária há muito tempo (não se lembra de datas), razão do uso diário e excessivo de analgésicos. A dor é difusa, descrita como “constante”, pulsátil quando intensa, contínua, moderada na maior parte do tempo, mas tornando-se intensa na madrugada, despertando a paciente neste período de forma regular, notando também piora da dor quando faz esforços físicos ou atividades que envolvam manobras de Valsalva. Nas dores mais intensas ela tem náuseas, sem vômitos. Refere que, antes da dor atual, que teve uma evolução progressiva, tinha dores bastante espaçadas e leves, bem diferentes da dor atual. O exame neurológico demonstra, como dados positivos, intensa piora da cefaleia à Manobra de Naffziger, fundo de olhos sem papiledema, com a musculatura pericraniana dolorosa à palpação, mas sem pontos gatilho miofasciais. Traz TC de crânio contrastada normal e laudo de Ressonância Craniana, também normal.  
Levando-se em conta as duas principais hipóteses diagnósticas do caso mencionado, qual das medicações sugeridas a seguir poderia auxiliar no tratamento das duas condições?
Alternativas
Q4032204 Medicina
Entre os imunossupressores sugeridos a seguir, comumente utilizados no transplante renal, qual é reconhecidamente o mais diabetogênico?
Alternativas
Q4032203 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Um residente de Nefrologia está se preparando para implantar um cateter de hemodiálise em um paciente com doença renal crônica severamente urêmico. O cateter é implantado sem intercorrências e logo após ele resolve aplicar um bólus de bicarbonato de sódio pelo próprio cateter, visando amenizar a acidose metabólica do paciente antes de começar a hemodiálise. Após alguns segundos, subitamente, o paciente começa a apresentar movimentos de tetania.

Qual medicação pode resolver esse quadro
Alternativas
Q4032184 Medicina
No que se refere ao tratamento da DRGE nessa paciente, o tratamento de manutenção deve ser feito com
Alternativas
Q4032178 Medicina
Qual é o primeiro medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono em adultos com obesidade?  
Alternativas
Q4032176 Medicina
Em um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, ao se introduzir o sacubitril/valsartan, qual droga deve ser suspensa no mínimo 36 horas antes do seu início para diminuir o risco de angioedema?
Alternativas
Q4032175 Medicina
É o medicamento que faz parte do tratamento antianginoso na síndrome coronariana crônica por ser inibidor da oxidação de ácidos graxos, desviando o equilíbrio e aumentando o metabolismo glicolítico, levando a um uso mais eficiente de oxigênio, diminuindo os sintomas de angina:
Alternativas
Respostas
741: E
742: C
743: C
744: D
745: D
746: C
747: A
748: C
749: C
750: C
751: B
752: A
753: C
754: A
755: A
756: D
757: C
758: C
759: B
760: D