A avaliação pré-anestésica é a primeira e mais crucial etapa no cuidado perioperatório, independentemente da idade
do paciente. Ela serve para estabelecer um plano de manejo seguro e individualizado. Qual das seguintes opções NÃO representa um objetivo essencial da avaliação pré-anestésica realizada pelo
anestesista?

Question

A avaliação pré-anestésica é a primeira e mais crucial etapa no cuidado perioperatório, independentemente da idade 
do paciente. Ela serve para estabelecer um plano de manejo seguro e individualizado. Qual das seguintes opções NÃO representa um objetivo essencial da avaliação pré-anestésica realizada pelo 
anestesista? Alternativa A: Reduzir a morbidade e mortalidade perioperatória através da identificação e mitigação de riscos.  Ou Alternativa B: Obter o consentimento informado da equipe cirúrgica para o procedimento.  Ou Alternativa C: Otimizar as condições médicas do paciente, tratando comorbidades conhecidas.  Ou Alternativa D: Elaborar um plano de anestesia específico, incluindo manejo de vias aéreas e monitoramento.  Ou Alternativa E: Determinar a condição física basal do paciente, usando o sistema ASA PS.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Obter o consentimento informado da equipe cirúrgica para o procedimento.  Gabarito: BFundamento decisivo: A avaliação pré-anestésica tem como objetivo avaliar o estado clínico basal, estratificar risco perioperatório, otimizar comorbidades e planejar a anestesia. No enunciado, a alternativa B não corresponde a esse escopo porque trata de consentimento do procedimento cirúrgico e ainda o formula de modo tecnicamente inadequado ao atribuí-lo à equipe cirúrgica.Tema central: Avaliação pré-anestésicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada como resposta porque descreve exatamente um objetivo clássico da avaliação pré-anestésica: identificar fatores de risco perioperatório e adotar medidas de mitigação para reduzir morbidade e mortalidade. Isso corresponde à estratificação de risco e ao preparo perioperatório seguro.BCertaA alternativa B está correta como resposta da questão porque não descreve um objetivo essencial da avaliação pré-anestésica realizada pelo anestesista. No âmbito anestésico, o profissional esclarece riscos e pode obter consentimento para o ato anestésico, mas isso é distinto do consentimento informado do procedimento cirúrgico. Além disso, a redação está conceitualmente errada ao atribuir o consentimento à equipe cirúrgica, quando o sujeito do consentimento é o paciente ou seu responsável.CErradaEstá errada como resposta porque otimizar condições médicas e comorbidades conhecidas integra a avaliação pré-anestésica. O critério médico é a compensação clínica pré-operatória, na medida do possível, para reduzir risco anestésico-cirúrgico; isso faz parte do escopo da consulta pré-anestésica.DErradaEstá errada como resposta porque elaborar um plano anestésico individualizado, incluindo estratégia de via aérea e monitorização, é função central da avaliação pré-anestésica. O planejamento da técnica, da monitorização e da abordagem de via aérea decorre diretamente da avaliação de risco e do procedimento.EErradaEstá errada como resposta porque determinar a condição física basal com o sistema ASA PS compõe a avaliação pré-anestésica. O ASA Physical Status é usado para descrever o estado físico pré-operatório e integra a caracterização basal do paciente, embora não substitua a avaliação global.Pegadinha da questãoA banca mistura o consentimento do procedimento cirúrgico com o ato anestésico e ainda usa a expressão tecnicamente errada "consentimento informado da equipe cirúrgica". O ponto era perceber que isso não pertence ao objetivo essencial da avaliação pré-anestésica.Dica para questões semelhantesSepare sempre objetivos da avaliação pré-anestésica de atos éticos e administrativos do procedimento cirúrgico.Se a alternativa trouxer estratificação de risco, avaliação basal, otimização clínica, via aérea ou monitorização, pense em objetivo típico da avaliação pré-anestésica.Quando aparecer consentimento, verifique de qual ato se trata: procedimento cirúrgico e anestesia não são a mesma coisa.ASA PS faz parte da definição do estado físico basal, mas não substitui a avaliação perioperatória completa.

A avaliação pré-anestésica é a primeira e mais crucial etapa...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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