O Propofol é o hipnótico intravenoso mais usado na prática m...

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Q3833480
Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,
Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |
Q3833480 Medicina

O Propofol é o hipnótico intravenoso mais usado na prática moderna. Seu perfil farmacológico, caracterizado por rápida indução e recuperação, e efeitos colaterais específicos o tornam um agente fundamental no manejo anestésico. 


Qual a principal ação do Propofol no Sistema Nervoso Central e uma de suas características clínicas exclusivas em doses subterapêuticas? 

Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é reconhecer que o propofol potencializa a neurotransmissão inibitória mediada por GABA-A, aumentando a corrente de cloro no SNC, e que ele também apresenta efeito antiemético em concentrações sub-hipnóticas; essa combinação corresponde à alternativa B.

Tema central: Propofol no SNC
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque bloqueio de receptor NMDA, anestesia dissociativa e preservação relativa dos reflexos de via aérea descrevem o perfil da cetamina. Esse mecanismo e essa semiologia farmacológica não correspondem ao propofol. Atribuir preservação de reflexos de via aérea ao propofol é tecnicamente inadequado e potencialmente perigoso.
B
Certa
A alternativa B está correta porque descreve o mecanismo central farmacológico do propofol de forma compatível com o conhecimento consolidado: modulação/potencialização do receptor GABA-A, aumentando a condutância/corrente de Cl-, o que promove depressão do SNC e hipnose. Além disso, ela acerta a característica clínica pedida no enunciado ao citar o efeito antiemético em concentrações sub-hipnóticas, traço classicamente associado ao propofol e decisivo para distingui-lo dos outros agentes listados.
C
Errada
Está errada porque agonismo alfa2-adrenérgico com sedação responsiva/cooperativa e simpatólise é o perfil típico da dexmedetomidina/clonidina. O propofol não pertence a essa classe farmacológica e não tem como mecanismo principal o agonismo alfa2.
D
Errada
Está errada porque a inibição reversível da síntese de cortisol é característica do etomidato, não do propofol. A própria menção a mínima depressão cardiovascular também aponta para etomidato, enquanto o propofol está associado a depressão cardiovascular mais relevante. Portanto, o mecanismo endócrino e o perfil hemodinâmico da alternativa não são do propofol.
E
Errada
Está errada por dois motivos. Primeiro, a formulação 'agonismo GABA' é imprecisa para o propofol; o correto, conforme a base, é modulação/potencialização do receptor GABA-A com aumento da corrente de cloro. Segundo, a característica clínica destacada na alternativa contraria o traço distintivo cobrado: o propofol é reconhecido por indução e recuperação relativamente rápidas, e não por 'alta acumulação com infusões prolongadas, retardando a recuperação' como característica definidora.
Pegadinha da questão
A banca misturou mecanismos e perfis clínicos de diferentes hipnóticos/sedativos intravenosos: NMDA com dissociação e preservação de reflexos (cetamina), agonismo alfa2 com sedação responsiva (dexmedetomidina) e inibição da síntese de cortisol com mínima depressão cardiovascular (etomidato). O detalhe decisivo foi lembrar que o propofol, além de atuar via GABA-A, tem efeito antiemético em dose sub-hipnótica.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão pedir propofol, procure a combinação GABA-A com aumento da corrente de Cl-.
  • Se aparecer efeito antiemético em dose sub-hipnótica, isso favorece fortemente propofol.
  • Use os perfis clássicos para excluir confundidores: NMDA/dissociação é cetamina; alfa2/simpatólise é dexmedetomidina; inibição de cortisol com estabilidade hemodinâmica é etomidato.

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