Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3734657 Medicina
O diagnóstico de doenças infecciosas, especialmente em casos de febre de origem indeterminada (FOI), exige abordagem sistemática, combinando anamnese detalhada, exames laboratoriais e métodos de imagem. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O diagnóstico de FOI dispensa a coleta de dados sobre viagens a regiões endêmicas ou contato com animais, focando exclusivamente em exames laboratoriais.
(__)A utilização de PET-CT no diagnóstico de FOI é limitada, pois os métodos convencionais são suficientes para detectar abscessos profundos e sítios inflamatórios.
(__)Testes de biologia molecular, como PCR em tempo real, são pouco úteis no diagnóstico de agentes infecciosos em casos de FOI, já que dependem do cultivo do patógeno.
(__)A integração de exames laboratoriais, métodos de imagem e análise clínica detalhada aumenta a precisão diagnóstica e evita o uso indiscriminado de antimicrobianos.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3734656 Medicina
A prevenção e o controle da malária na Amazônia exigem esforços integrados entre equipes multiprofissionais e a participação ativa da comunidade. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A vigilância ativa de casos e a detecção precoce por testes rápidos são essenciais para reduzir a incidência de malária, especialmente em regiões endêmicas.
(__)A política nacional de combate à malária não requer integração com outras esferas, como saneamento ou proteção ambiental, sendo suficiente o controle direto de vetores.
(__)A adesão da população a medidas preventivas, como uso de mosquiteiros impregnados, é garantida automaticamente pela distribuição de materiais, sem necessidade de educação em saúde.
(__)A capacitação de lideranças locais e a gestão compartilhada aumentam a sustentabilidade das ações e reduzem a subnotificação de casos.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3734654 Medicina
Os pacientes imunocomprometidos, especialmente em quimioterapia, exige uma abordagem cuidadosa para prevenir infecções fúngicas invasivas, minimizando riscos e otimizando recursos. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.
Alternativas
Q3734650 Medicina
Os mecanismos imunológicos em infecções crônicas, como hepatites B e C, envolvem um equilíbrio entre controle da inflamação e atividade antiviral, com implicações para imunoterapia. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.
Alternativas
Q3734649 Medicina
A criptococose em pacientes HIV+ com imunossupressão profunda exige equilíbrio entre o controle da infecção e a restauração da imunidade, minimizando complicações como IRIS. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A introdução da TARV em pacientes com criptococose deve ser feita com cautela para evitar IRIS, que pode agravar os sintomas e complicar o manejo clínico.
(__)A vigilância da pressão intracraniana é dispensável no manejo da criptococose, pois as complicações neurológicas são raras e autolimitadas.
(__)O uso de anfotericina B lipossomal combinado com flucitosina é indicado para pacientes HIV+ com criptococose, mas não exige monitoramento renal ou hepático.
(__)A introdução escalonada da TARV, associada ao manejo criterioso de IRIS, reduz a mortalidade e melhora o controle da infecção em pacientes HIV+.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3734648 Medicina
A expansão urbana desordenada e as mudanças climáticas influenciam diretamente a epidemiologia de infecções parasitárias, exigindo estratégias integradas de vigilância e controle. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.
Alternativas
Q3734647 Medicina
As infecções em unidades de terapia intensiva (UTI) exige monitoramento contínuo de parâmetros farmacocinéticos e estratégias para evitar resistência microbiana. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O monitoramento terapêutico de medicamentos (TDM) permite ajustar doses de antibióticos como vancomicina e aminoglicosídeos, prevenindo falhas no controle da infecção e eventos adversos.
(__)Protocolos de manejo de antibióticos incluem reavaliações periódicas e descalonamento do tratamento com base em resultados de culturas e testes de sensibilidade.
(__)A reavaliação periódica de antibióticos não é necessária em UTIs, pois as doses padrão são suficientes para garantir o controle da infecção.
(__)O uso adequado de antibióticos, associado a estratégias de TDM, reduz a resistência microbiana e melhora os resultados clínicos em pacientes críticos.

A sequência está correta em: 
Alternativas
Q3734646 Medicina
O manejo de pacientes com tuberculose multirresistente (TB-MDR) requer estratégias personalizadas, incluindo o uso de novas drogas e monitoramento rigoroso. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.Pacientes com TB-MDR frequentemente necessitam de tratamento com bedaquilina ou delamanid, associados ao monitoramento de efeitos adversos como prolongamento do intervalo QT.
II.A resistência simultânea à isoniazida e rifampicina caracteriza apenas casos de TB sensível, sem necessidade de ajustes nos esquemas terapêuticos.
III.Pacientes com TB-MDR podem dispensar monitoramento laboratorial frequente, desde que mantenham adesão ao esquema terapêutico padrão.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3734629 Medicina
As doenças parasitárias são infecções causadas por organismos como protozoários, helmintos e artrópodes, e estão presentes em diversas regiões do mundo, afetando principalmente populações em áreas de baixo saneamento e condições de higiene precárias. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O antimoniato de N-metil glucamina é a droga de primeira escolha para o tratamento da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) apenas em pacientes gestantes.
(__)O tratamento para a malária visa destruir as formas latentes do parasita Plasmodium nas espécies P. falciparum e P. vivax e deve ser baseado exclusivamente em quinino, sem a utilização de outros antimaláricos.
(__)No tratamento da teníase, o medicamento de escolha é a rifampicina, administrada em dose única de 10mg/kg, sem necessidade de acompanhamento clínico.
(__)A profilaxia contra a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) envolve o uso de medidas de proteção individual, como repelentes, mosquiteiros de malha fina, e o controle ambiental, incluindo a limpeza de terrenos e a poda de árvores para reduzir a proliferação do vetor.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3734628 Medicina
Ao realizar o diagnóstico diferencial de doenças virais, é importante identificar as principais características clínicas que ajudam a diferenciar uma infecção viral de outra. Sobre a abordagem clínica e diagnóstica das principais doenças virais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3734626 Medicina
A violência doméstica, que pode afetar a saúde física e mental das vítimas, requer uma abordagem cuidadosa e multidisciplinar durante o atendimento médico. Sobre os procedimentos e a conduta diante de situações de violência, analise as afirmativas a seguir:
I.Nos casos de violência psicológica, mesmo que o comportamento da vítima não evidencie sinais imediatos de sofrimento psicológico, é imprescindível que o caso seja encaminhado para acompanhamento psicossocial, além de ser realizada uma avaliação clínica detalhada das condições psicossociais da vítima.
II.O exame de corpo de delito deve ser realizado de maneira rigorosa, mas somente em casos de violência física grave, como fraturas expostas, já que lesões menores não necessitam de documentação legal imediata.
III.Em situações de violência sexual, o tratamento profilático para HIV deve ser iniciado em até 72 horas após o evento, mas a profilaxia para Hepatite B só deve ser iniciada quando houver evidência clínica de risco de contágio.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3730198 Medicina
Criança, 9 anos de idade, com doença falciforme, é trazida à emergência pelos pais com febre e erupção cutânea. A história revela febre e coriza nos últimos 4 dias, seguidos por uma erupção eritematosa difusa. A criança apresenta fadiga e mal-estar significativo. Exames laboratoriais apresentam hemoglobina de 6 g/dL e contagem de reticulócitos de 0,5%. Assinale a alternativa que apresenta o mais provável organismo causador.
Alternativas
Q3730151 Medicina
Mulher, na 12ª semana de gestação, comparece à consulta de pré-natal com exames solicitados na primeira consulta. Como o resultado da sorologia para HIV foi positivo, foi solicitada dosagem da carga viral, CD4 e genotipagem. De acordo com o Ministério da Saúde, qual a conduta adequada nesse momento?
Alternativas
Q3730138 Medicina
Menina, 4 anos de idade, comparece no pronto-socorro com queixas de febre alta e dor na orelha direita há 3 dias. A mãe relata que, há cerca de 10 dias, a criança apresentou um quadro de infecção de ouvido com febre e dor no ouvido direito. Foi medicada com analgésicos e antitérmicos. Há 3 dias, a febre retornou, agora mais intensa (picos de até 39,5 °C), acompanhada de dor persistente e pulsátil atrás da orelha direita. A mãe notou também um aumento da vermelhidão, inchaço e a protrusão do pavilhão auricular direito. Apresenta-se irritada, com apetite reduzido e dorme mal devido à dor. Gestação e parto sem intercorrências. Histórico familiar com episódios frequentes de infecções respiratórias e otites médias recorrentes. Ao exame físico, criança irritada, prostrada, febril (38,8 °C), FC de 120 bpm, FR de 28 irpm, saturando 96% em ar ambiente. Edema, hiperemia e sensibilidade intensa à palpação da região retroauricular. Cavidade oral e faringe: Sem alterações significativas. Em relação ao diagnóstico provável do quadro clínico apresentado, o agente etiológico mais frequente é o
Alternativas
Q3730137 Medicina
Escolar, sexo masculino, 7 anos de idade, foi mordido por um cão e levado por seus pais à emergência 2 horas depois do ocorrido. O cão é conhecido e está com as vacinas em dia. A criança tem esquema vacinal atualizado, incluindo DPTa e VIP com 5 anos de idade. A mordedura ocorreu na região abdominal. Exame da pele: lesão de 4 cm de diâmetro, bem superficial, sem sinais inflamatórios. Além da limpeza da ferida com água e sabão, deve-se: 
Alternativas
Q3730127 Medicina
Menino, 5 anos de idade, apresenta dor abdominal recorrente acompanhada de episódios esporádicos de diarreia com fezes amolecidas e aquosas, sem presença de sangue ou muco, há cerca de 5 semanas. Apresentou leve perda ponderal, sem febre ou outros sintomas associados. Ao exame físico, há distensão abdominal, sem achados significativos adicionais. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provável e uma sugestão de tratamento adequada, respectivamente.
Alternativas
Q3730126 Medicina
Criança, 2 anos de idade, apresenta febre baixa e irritabilidade há 3 dias. Ao exame físico, foram observadas lesões vesiculares e ulceradas na cavidade oral, incluindo língua, gengivas e palato. Também foram identificadas lesões papulovesiculares de 3 a 7 mm de diâmetro nos dedos, dorso e palmas das mãos, assim como nas plantas dos pés. Assinale a alternativa que apresenta o(s) mais provável(eis) agentes etiológicos e a respectiva via de transmissão.
Alternativas
Q3730113 Medicina
Homem, 38 anos de idade, assintomático, comparece à consulta para apresentar os resultados de exames. Nega doenças prévias. Não usa medicações. Nega consumo de álcool, cigarros ou de substâncias ilícitas. Sem alterações ao exame físico.

• Exames laboratoriais:
Ac anti-VHA: negativo
Ag HBs: negativo
Ac anti-HBs: positivo
Ac anti-HBc: positivo
Ac anti-HBe: positivo
Ac anti-VHC: negativo

Qual é a explicação mais provável para os exames apresentados? 
Alternativas
Q3727937 Medicina
Homem de 68 anos, diabético e em uso crônico de prednisona por artrite reumatoide, apresenta monoartrite aguda no joelho esquerdo, com dor intensa, calor, edema e febre de 38,5 °C há 24 horas.  Exames laboratoriais: leucócitos séricos = 13.800/mm³ (85% neutrófilos), PCR = 26 mg/dL.
Artrocentese:

• Líquido sinovial turvo;
• Contagem de leucócitos = 72.000/mm³ (95% neutrófilos);
• Ausência de cristais;
• Coloração de Gram: cocos gram-positivos em cachos.

Assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada e a conduta imediata.
Alternativas
Q3726083 Medicina
Homem, 42 anos, comerciante procura assistência médica devido a fadiga persistente, hiporexia e icterícia. Negava uso de drogas IV, álcool, transfusão ou viagens recentes. Refere contato sexual desprotegido com múltiplas parceiras no passado.
Ao exame, se encontra ictérico +/4, fígado palpado a 2 cm abaixo do RCD, sem ascite ou esplenomegalia. HBsAg positivo, HBeAg negativo, anti-HBe positivo, anti-HBc IgG positivo, anti-HBcIgM negativo, HBV DNA 107 UI/l TGO 150 U/l TGP 120 U/l.
A melhor opção para o quadro do paciente é
Alternativas
Respostas
1441: A
1442: C
1443: D
1444: A
1445: B
1446: A
1447: A
1448: B
1449: B
1450: D
1451: A
1452: C
1453: D
1454: A
1455: A
1456: C
1457: E
1458: B
1459: A
1460: E